Sunteți pe pagina 1din 41

Determinantii majori ai fluxului sanguin coronar

 Presiunea de perfuzie coronariana,


 Presiunea extravasculara
 Durata diastolei
 Rezistenta vasculara pulmonara
Perfuzie de perfuzie coronariana
 Data de diferenta dintre cea dintre presiunea
aortica si cea din atriul drept
 Fluxul coronar in VS se face exclusiv in
diastola iar cel al VD atit in sistola cit si in
diastola
 Datorita rezistentelor diferite existente in cele
doua sisteme in coronara stg Ps = 80 mmHg
iar in coronara dr Ps = 30-35 mmHg
 Desi in mod teoretic, debitul coronarian ar
trebuii sa creasca linear cu presiunea de
perfuzie – acest fenomen nu se observa
datorita autoreglarii coronariene,
Presiune extravasculara

 Fortele compresive miocardice, fenomen


maximal in timpul sistolei,
 Presiunea diastolica ventriculara,
 Presiunea venoasa coronariana,
 Sistola atriala,
Durata diastolei

 In timpul tahicardiei durata totala a diastolei


se scurteaza fata de sistola
Rezistenta vasculara coronara
 Determinantul cel mai important al fluxului
coronar in conditii normale si patologice,
 Fluxul coronar este rezultatul interactiunii
dintre presiune de perfuzie si rezistenta
coronara,
 Adaptarea debitului coronarian, la nevoile
metabolice ale miocardului se realizeaza prin
modificari ale rezistentei vasculare coronare