Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs Testicul
Curs Testicul
Reglarea secreiei de LH
- la nivelul hipotalamusului
- feed-back negativ exercitat de T,DHT i E2
- la nivelul SNC
- testosteronul activitatea generatorului de puls
hipotalamic, determinnd frecvenei plusurilor de LH
- la nivelul hipofizei
_- feed-back negativ al testosteronului
Reglarea secreiei de FSH
- inhibina
secretat de celulele Sertoli
aciune supresoare asupra secreiei de FSH
asemntoare structural cu TGF i MIH
- activina
dimer al unei subuniti a inhibinei
stimuleaz eliberarea de FSH
HORMONOSINTEZA TESTICULARA
Hormonii testiculari sunt:
testosteronul (T), principalul produs
dihidrotestosteronul (DHT)
androstendionul (A)
estradiolul - E2 - cantiti foarte mici
17 HO progesteronul, progesteronul, pregnenolonul -
cantiti extrem de mici
Precursorul hormonilor steroizi testiculari - colesterolul
sintetizat de novo
provenit din plasma prion endocitoza receptor-
mediata a LDL-colesterolului
TESTO STER O N U L
5 5 rreductaza
e d u c ta z a a ro m a ta z a (C Y P 1 9 )
D H T E s t r a d io l
Sinteza testosteronului poate urma i calea:
DHT
A T
E2
Albumina
- afinitate de 1000 de ori mai mic pentru T dect
SHBG;
- concentraia n snge mult mai mare dect cea a
SHBG
Ipoteza conform creia T liber ar fi fracia activ
biologic, ce intr n celul i interacioneaz cu
receptorii este perimat.
Reprezentat de:
aromatizare, cu formare de E2
aciunea 5 reductazei, cu formare de DHT
aciunea 17 HSD, cu formare de 17 CS
hidroxilare, conjugare, cu formare de dioli,
trioli, conjugai
E2 (producie zilnic de 45 g/zi):
37,7% provine din aromatizarea T circulant
48,8% provine E1
13,3% provine direct din testicul
Spermatocit primar 16
70 zile meioza
Spermatocit secundar 32
meioza
Spermatida 64
Spermatozoid 64
Durata spermatogenezei - aproximativ 70 zile
Transportul spermei - prin epididim, pn la
canalul ejaculator este de 12 - 21 zile
Este asigurat de :
micrile peristaltice ale ductelor spermatice
fluidul de secreie
motilitatea intrinsec a spermei
Spermatozoizii prsesc testiculul cnd sunt nc
imaturi i au o capacitate sczut de fetilizare
n timpul pasajului prin epididim sufer procesul de
maturare, care se completeaz n tractul genital
feminin
spermatogeneza - nu se produce la hipofizectomizai
restaurarea sau iniierea sa n perioada pubertar
necesit LH i FSH
FSH -
- acioneaz direct pe tubii spermatogenetici
- are receptori pe spermatogonii
acioneaz pe celulele Sertoli, stimulnd:
maturarea lor
dezvoltarea jonciunilor strnse ntre celulele
Sertoli
Urmrete:
- anormaliti la natere
- se realizeaz n ortostatism
- diametrul longitudinal - prepubertar 2 cm
- postpubertar, 4, 6 cm
-volumul testicular - prepubertar 2 ml
- postpubertar, 12 - 15 ml
2. SPERMOGRAMA
- exploreaz funcia tubular a testiculului
- se recolteaz dup 3 - 5 zile de repaus sexual
- fluidul seminal se analizeaz la 30 - max 60
dup recoltare
Caracteristicile fluidului seminal:
- volumul - N = 2 - 6 ml =normospermie
= parvispermie
0 = aspermie
= multispermie
- Aspectul:
- N: opalescent, lactascent
- dens
- apos, transparent
- Aspecte patologice: - mucos
- glbui
- roz-brun
- pH-ul - N: uor alcalin (7 - 8,7)
-Numrul de spermatozoizi/ml
N: 60 - 120 milioane/ml
polizoospermie > 120 milioane/ml
oligospermie < 30 milioane/ml
azoospermie - secretorie
- excretorie
Motilitatea spermatozoizilor
N: 60-90% din spermatozoizi sunt mobili la o or dup
recoltare
- anormal: astenospermie
akinezie
- necrospermie
- Morfologia spermatozoizilor:
- N: 80 - 85% din spermatozoizi au forma normal
- anormal - teratospermie
Ginecomastie sau sensibilitate in zona mamara Lipsa pilozitatii specifice masculine, absenta acneeiei
Crestere ponderala, fracturi de fragilitate Densitate mineral osoasa redusa (osteopenia or osteoporosis)
Bufeuri ( valuri de caldura, transpiratii), fracturi de fragilitate Reducere in inaltime, fracturi de fragilitate, compresiuni vertebrale
EXCES DE ESTROGENI
Estrogeni sau agonisti ai receptorului de estrogeni Estrogeni, marijuana, digitoxin, testosteron sau alti androgeni aromatizabili
AFECTIUNI SISTEMICE
Insuficienta organica Ciroza hepatica si insuficienta renala cronica
IDIOPATIC