Tema:Etiopatogenia,tabloul

clinic,diagnosticul si tratamentul
sindromului disfunctional al ATM
 Scopul lucrarii
De a ne amintii structura ATM,etiologia si
tabloul clinic al afectiunilor ATM.
Structura ATM
 Examenul clinic al ATM
Palparea muschilor (m.maseter, m.temporal, pterigoidian intern si
extern);
Palparea musculaturii cervicale;
Examinarea miscarilor mandibulei (inchidere-deschidere,
lateralitate, de protruzie);
Ascultarea articulatiei temporo-mandibulare;
Examinarea cavitatii orale;
Examenul clinic neurologic al n.trigemen;
Aspectul general al pacientului;
Status psihic.
Palparea muschilor
 Metode paraclinice de investigatie
examinari Rx, CT, RMN, scintigrafie,
ecografia regiunii oromaxilofaciale

- electromiografii
 Etiopatogenia
Edentatiile partiale ,totale
Abrazia dentara patologica
Micsorarea DVO,etajului inferior al fetei duc la
distalizarea condililor articulari ai mandibulei in fosele
articulare provocind compresiunea elementelor
articulare,distonii musculare.
Ocluzia traumatica:migrari dentare,anomalii dento-
maxilare,pierderea dintilor posteriori si deplasarea
mandibulei duc la suprasolicitarea functionala a
elementelor articulare si microtraumatizarea lor.
Obiceiuri vicioase-diglutitia infantila
Bruxism
Disfunchii musculare
 Clasificarea afectiunilor ATM
Tulburari osoase i articulare
Congenitale si/sau de dezvoltare: aplazia, hipoplazia,
neoplazia
Leziuni ale discului articular
Luxatia
Anchiloza
Fractura
 Osteoporoza modificari in grosimea corticale
mandibulare
Printre afectiunile cauzatoare de osteoporoza se mai numara si
fracturile, luxatiile de la nivelul articulatiei temporo-mandibulare,
precum si unele boli sistemice.
Boala Paget durere osteoarticulara cu caracter inflamator si
mecanic.
Deformari faciale si craniene, deformari osoase asimetrice in stadii
avansate.
Artroza
Desfunctiile temporo-mandibulare artrogene pot fi cauzate de:
1) Leziuni ale discului articular desfunctia ansamblului condel-disc;
2) Traumatisme;
3) Luxatii;
4) Disfunctii musculare;
5) Malocluzii;
6) Tratamente ortodontice neadecvate.
capsulita sinovita poliartrita artrita

Artrite
 Diagnostic
Simptomul principal:
- Durere;
- Limitare;
- Inflamatie;
- Slabiciune musculara;
- Anchiloza.
Antecedente medicale: - Boli reumatologice,
autoimune, cronice, sistemice.
 Durerea:
- Dupa localizare: Uni-sau bilaterala
- Dupa caracter si intensitate: permanenta, cu
repaos, surda, acuta, cu excerbari la miscarile
mandibulare si cu referinta in alte zone.
Durerea poate aparea dimineata, in timpul
masticatiei, dupa prinz, la inceputul deschiderii
cavitatii bucale sau pe parcursul acestei miscari
sau la inchidere.
Cracmente si crepitatii;
Saltul articular;
Subluxatia condililor articulare;
Gradul de deschidere a gurii;
Blocajul articular.
 Tratamentul afectiunilor ATM
Reechilibrarea psihica(administrarea preparatelor sedative,tranchilizantelor)

Lichidarea durerii(administrarea preparatelor anlgezice,miorelaxante,anestezici)

Folosirea unei gutiere speciale (splint) de relaxare si repozitionare a articulatiei,

care va trebui purtata permanent sau doar noaptea, dupa caz.

Fizioterapie si tehnici de reducere a stresului,masajul muschilor

Alinierea corecta a a dintilor in vederea corectarii muscaturii,reechilibrarea ocluziei

Schimbarea sau corectarea lucrarilor protetice existente

Tratament medicamentos

Chirurgie ATM, in cazurile foarte grave, in care articulatia este afectata sever.
Multumesc!!!