Crioterapia

DEFINITIE

Reprezinta un mijloc terapeutic important din domeniul

termoterapiei

Consta in aplicarea factorului de racire sub forma de

comprese , impachetari,tamponari, frictiuni, cu pungi
umplute cu gheata sau apa rece ,scufundari in apa
rece, etc
 Mecanisme fiziologice de actiune
asupra circulatiei

Au loc mecanisme de termoreglare prin reactii

vasomotorii locale periferice

Se produce o pierdere a caldurii prin vasoconstrictie.

Initial are loc vasoconstrictia locala, apoi vasoconstrictie

tardiva mai extinsa prin activarea hipotalamusului.

Toate reactiile produse prin intermediul SNC, reprezinta

un mecanism de aparare protejare a zonelor periferice
ale corpului , fata de influentele nocive, reci, nenaturale.
Rolul sistemului nervos vegetativ

-Activitatea SNV este coordonata de hipotalamus

EX.: Daca se scufunda o mana in apa foarte rece ( 0 0 C ) se produce o
crestere a TA si a alurii cardiace ( tahicardie) .
O spalare pe fata cu apa rece produce bradicardie, prin cresterea
tonusului sistemului parasimpatic.
Expunerea la rece a fetei si a extremitatilor duce la diminuarea
tonusului simpatic si cresterea celui parasimpatic.
 ACTIUNEA ASUPRA RESPIRATIEI

Aplicatii de rece pe segmente restranse ale membrelor nu produc modificari

emnificative ale oxigenarii.
Baile reci in regiunea pectorala cresc frecventa miscarilor respiratorii (de 8 ori),
volumului de aer si a consumului de oxigen.
Baile reci produc tahipnee si scad presiunea CO2 expirat

EMNAL-> CAI AFERENTE-> HIPOTALAMUS ->CAI EFERENTE ->

TEGUMENT .
EFECTELE ASUPRA METABOLISMULUI

-Metabolismul tisular se reduce in zonele

corporale racite.
Diminuarea temperaturii intraarticulare prin
crioterapie de lunga durata , determina o
activitate crescuta a enzimelor in zonele afectate
=> diminuarea inflamatiei elementelor intra si
peri articulare.
- Musculatura scheletica=> creste metabolismul
local, se instaleaza frisoanele loco-regionale prin
vasodilatatie.
APLICATII TERAPEUTICE ALE CRIOTERAPIEI

1. Suferinte dureroase ale sistemului muscular si osos

- stadiul acut in tendinite, bursite, miozite, fibrozite, artrite, crampe

musculare.Durata unei aplicatii : 5-7 min, nr. de aplicatii : 3-4.

-stari posttraumatice de parti moi ( musculatura, paravertebrale,

periarticulare, osteoarticulare) : contuzii, hematoame,intinderi si
contracturi musculare, entorse. Membrele se introduc in lighean cu apa
rece 10-20 min, pe alte regiuni ale corpului se aplica gheata 3-10 min.
(pana la 10 min -> vasoconstrictie, dupa 10 min-> vasodilatatie).

- In stadii postoperatorii- scaderea durerii,. reducerea temperaturii

cutanate, ameliorarea redorilor articulare , facilitarea tratamentului de
kinetoterapie.

- Aplicatiile locale cu rece reduc hematoamele preoperatorii si riscul

sangerarii postoperatorii.

 Afectiuni tratate prin crioterapie

Afectiuni reumatismale inflamatorii cronice ( poliartrita reumatoida

Periartrita scapulo-humerala- Umar acut hiperalgic.
Torticolis cervical acut
Epicondilita acuta a cotului
Bursite acute periarticulare la cot si glezna.
Contuzii posttraumatice cu localizari diferite: glezna, genunchi, molet,
regiune fesiera , etc.
Metodologie: 3-6 sedinte/zi ,10 min. timp de 5-6 zile. Se pot asocia cu
cataplasme locale .

 Metode de aplicare

1. Comprese reci:- materialul imbibat cu apa rece sau cu

materialul congelat.Marimea compreselor este in functie de zona
tratata. Frecventa schimbarii depinde de natura afectiunii.Dupa
indepartarea compresei, pacientul se sterge cu un prosop .

2. Pungi reci: a) saculeti din frotir umpluti cu gheata.Se

recomanda ungerea suprafetei cutanate cu ulei. b)
pungi cu substanta gelatinoasa rece.

3. Baia partiala (regionala ) cu apa rece: Segmentul de tratat

se scufunda intr-un vas cu apa rece (10 0 C). Durata procedurii -5-
10 min.

4. Sprayuri de racire :Se aplica de la o distanta de 30-40 cm,se

repeta de mai multe ori pe zi.

5. Masajul cu cuburi de gheata:Se aplicain zona cervicala, umar,

genunchi, glezna, etc.Durata-5-10 min, de mai multe ori pe zi.
 CONTRAINDICATII

-Tulburari de sensibilitate- risc de degeraturi.

- Dereglari ale circulatiei arteriale. Evitarea in cazuride de

sindrom sau boala Raynaud.
- La pacientii sensibili la rece si frig. Pot aparea : eritem ,
tumefactie, hipotensiune arteriala,tahicardie, prurit- pana la soc
anafilactic.
- Evitarea regiunii retroauriculara, pe traseul nervului vag.

- Nu se aplica procedura la un interval de timp mai mic de 24 H

fata de administrarea injectabila de produs cortizonic.