Boli transmise pe calea apei

Apa este una dintre cele mai importante resurse pentru om şi pentru
întregul regn vegetal şi animal. Ea reprezintă viaţa, dar şi calitatea vieţii.Apa,
element indispensabi lvietii, este, în acelaşi timp, resursă natural
fundamentală, fără de care nu ar fi posibilă desfăşurarea activităţilor omului
şi nici viaţa de pe Pământ.
În organism apa îndeplineşte multiple funcţii,de la dizolvarea şi
absorbţia elementelor nutritive,la transportul şi eliminarea produşilor nocivi
şi rezultaţi din metabolism.
Consumul de apă poate avea o influenţă nefavorabilă asupra
organismului atunci când apa conţine agenţii patogeni ai bolilor
infecţioase,când are o compoziţie diferită de cea a apei potabile şi atunci
când gustul sau mirosul nu se încadreză în parametrii normali pe care îi are
apa potabilă.
Epidemiile hidrice se pot caracteriza prin:
- apariţia înainte de izbucnirea epidemiei a unui număr mare de boli
digestive sub formă de enterite, gastroenterite sau diarei;
- existenţa unor defecţiuni ale sistemului de alimentare cu apă care
creează posibilitatea poluării apei şi în consecinţă a izbucnirii epidemiei;
- lipsa, de cele mai multe ori, a germenilor din apă în momentul
izbucnirii epidemiei, datorată distrugeriilor de către condiţiile nefavorabile
de mediu, în timpul necesar peroiadei de incubaţie a bolii.
O altă formă de manifestare a bolilor infecţioase transmise prin apă
este endemia, care cuprinde un număr redus de cazuri. Endemiile hidrice
apar frecvent în zonele în care populaţia consumă apă de suprafaţă direct
din râuri sau lacuri.
O ultimă formă de manifestare a bolilor hidrice infecţioase este forma
sporadic sau de cazuri izolate care se întâlneşte în anumite boli, mai puţin
caracteristice transmiterii prin apă.
Boli bacteriene:bacteriile patogene potenţial prezente în apă sunt
din genurile: Salmonella, Shigella, Escherichia (E.coli), Vibrio (V.chalorae) etc.
Transmiterea hidrică este incriminată pentru febra tifoidă, dizenterie,
holeră, boala diareică a copilului mic, gastroenteritele, etc. În trecut,
epidemiile microbiene cu transmitere hidrică au făcut ravagii.Bolile diareice
bacteriene continuă să fie o ameninţare pentru sănătatea publică, chiar şi în
ţările dezvoltate.
 Holera este o boală infecțioasă bacteriană foarte gravă, care
afectează în mod deosebit intestinal subțire.Este cauzată de vibrionul
holeric Vibrio cholera şi produce toxina holerică,aceasta fiind cauza diareii.
Acesta apare frecvent în țările sărace,unde nu se pot respecta regulile de
igienă.Vibrionul holerei este un germen, în general puţin pretenţios fapt ce-
I conferă o rezistenţă de câteva săptămâni în apă.
Febra tifoidă esteprodusă de bacilul tific (Salmonella typhi) care
prezintă o rezistenţă în apă de 20-21 zile. Boala este specific umană.
Pătrunderea în organism se realizează odată cu apa ingerată. Îmbolnăvirile
prin febra tifoidă au scăzut mult, odată cu măsurile luate, de vaccinare
antitifoidică obligatorie, până la dezinfecţia apei în toate întreprinderile care
utilizează apă de suprafaţă în scop potabil.
Dizenteria este o inflamație acută a intestinului, în special a colonului,
caracterizată de o diaree severă cu posibilitatea apariției sângelui în
fecale.Dizenteria bacilara are ca agent etiologic germeni din grupul Shigella.
Bruceloza este o boală infecțioasă gravă produsă de Brucelle, o
familie de bacteria gram negative, aerobe, capsulate, care apar la microscop
sub formă de bastonașe sau coci.Sursa de poluare sunt animalele, porcul,
vaca, (prin avorturi, membranele şi lichide fetale).Cazurile de bruceloză sunt
sporadice.
Tuberculoza.Bacilul tuberculos face parte din genul Mycobacterium
alături de bacilul leprei.Este deosebit de rezistent în mediul extern şi la
antibiotic,dar sensibil la radiaţiile UV şi la antiseptice.Bacilul Koch se poate
transmite şi indirect prin laptele unor bovine care au consumat apă
contaminată cu bacil Koch saucare au păscut pe păşuni irigate cu apă
contaminata.
Leptospirele sunt afecţiuni care pot îmbrăca forma epidemic dar cel
mai frecvent se întâlnesc în formă sporadică;fac parte din familia Spirochete
şi sunt patogene pentru om şi animal.Acestea sunt întâlnite în natura,mai
ales în apele râurilor,în lacuri dar şi în piscine.Se localizează la nivelul
rinichilor de unde se elimină prin urină.
Tularemia este o boală infecţioasă cauzată de bacteria Francisella
tularensis.Aceasta poate persista în solul umed, în apă şi în materiile
organice aflate în descompunere timp de mai multe săptămâni.

Boli virale
Peste 100 de virusuri patogene pot fi vehiculate de către apă, virusuri
ce pot supravieţui în apele de suprafaţă timp îndelungat: V. Poliomielitic
(până la 180 de zile), V. Echo (până la 115 zile), iar V. Coxsackie (peste 2 ani).
Boli virale transmise hidric pot fi induse de regulă de enterovirusuri
(Coxsackie A şi B, Echo, V.hepaticAş.a.), retrovirusuri şi calicivirusuri,
V.hepatic C şi E, parvovirusuri, coronovirusuri, picobirnavirusuri.
Poliomielita este o boală infecțioasă virală acută, care se răspândește
de la om la om, de obicei pe cale fecal-orală.Virusul face parte din familia
Picornaviridae,genulEnterovirus.Fiind sensibil la formol,cloramina si radiaţii
UV,epidemiile de poliomielita nu au căpătat niciodata character grav.
Hepatita virală este produsă de virusul hepatic.Acest virus se
transmite cel mai des prin mâncare sau apă infectate sau direct de la un
purtător.Perioada de incubare a virusului este între 2și 6
săptămâni.Rezistenţa sa la clor şi la alţi dezinfectanţi ai apei este foarte
mare.
Conjunctivita de bazin este apanajul sezonului cald şi este mai
frecventă la copii,adolescenti şi adulţi tineri care frecventează
ştrandurile,piscinele şi centrele spa prost întreţinute;este produsă de un
adenovirus.

Boli parazitare
Protozoarele şi paraziţii potenţial prezenţi în apă pot transmite hidric
un număr mare de boli parazite.
Giardia este o boală intestinală cauzată de parazitul Giardia lamblia.
Perioada de incubaţie este de 8-10 zile.Chisturile nu tolerează căldura,lipsa
apei sau stagnarea prelungită în materiile fecale, dar rămân viabile timp
îndelungat în apa proapătă și rece.În această formă pot rezista în mediul
exterior timp de 60 de zile.
Tricomonaza este o boală cu localizare genitală.Parazitul se
numeşteTrichomonas vaginalis şi face parte din familia
Tricomonidae.Transmiterea se face prin apa caldă a piscinelor unde alături
de oameni sănătoşi se află şi oameni infectaţi.
Teniaza este o afecţiune provocată de diferite specii de viermi
parazitari.La om teniaza este provocată de Taenia Saginata care se
transmite prin ingestia de carne de vită infestată șiTaenia Solium, prin
ingestia de carne de porc.

Mijloace şi produse de dezinfecţie

Pentru rezolvarea aspectelor bacteriologice ale apei potabile se
utilizează diverse mijloace de dezinfecţie:substante chimice:(clor, fluor,
ozon, argint) şi agenţi fizici(temperatură, radiaţii ultraviolete).
Cel mai frecvent mijloc de dezinfecţie este clorinarea apei.
Interacţionând cu poluanţii, clorul formează o serie de derivaţi cu acţiune
mai mult sau mai puţin toxică: cloroform, bromoform, trihalometani.
Persoanele care consumă cantităţi mari de apă clorinată se
îmbolnăvesc de cancer digestiv,mamar şi mai ales de colon. Prezenţa, în
cantităţi mari, a clorului poate duce la disfuncţii ale ficatului şi rinichilor,
determină o iritare a mucoaselor (mai ales a ochilor), a pielii, pe care o
deshidratează accelerând procesul de îmbătrânire.