MEDICATIA

SANGELUI

A.

ANTIANEMICE

FIERUL
VITAMINA B12
ACID FOLIC

FIERUL
In organism:
Fier heminic in Hb, mioglobina, enzime
Feritina si hemosiderina in SRL: ficat, splina
Transferina
Utilizari terapeutice:
anemie feripriva
anemia pernicioasa (initial Vit. B12 apoi fier)
sarcina
sugari
Prezentare:
FERGLUROM, fiole
FERRUM HAUSMANN, fiole
FIER POLIMATOZAT, fiole

VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA)

obligatorie in replicarea ADN cu rol in
multiplicarea si dezvoltarea celulara cu
proliferare intensa (hematiile) acceptor de
grupari metil
rol in sinteza acizilor grasi din neuronii
SNC
Utilizari terapeutice:
- anemie megaloblastica (alaturi de acid folic)
- neuropatie;
- nevralgie de tirigemen.
Prezentare:
- VITMANINA B12, fiole

ACIDUL FOLIC
- obligator in sinteza ADN (alaturi de Vit.
B12), mai ales in formarea bazelor
purinice si pirimidinice donator de
grupari metil
Utilizari terapeutice:
- anemia megaloblastica (alaturi de vit.
B12)
- alcoolism cronic
- sarcina
Prezentare:
ACID FOLIC, comp

FACTORII DE CRESTERE
HEMATOPOETICI
ERITROPOETINA
secretata de celulele tubului proximal renal
rol in cresterea eritrocitelor
Utilizari terapeutice:
anemia din bolile renale cronice
anemia postratament la bolnavii cu HIV
Prezentare:
EPREX, fiole
IMPLICATIILE STOMATOLOGICE:
Fierul administrat pe cale orala in mod cronic
coloreaza dintii in brun inchis (reversibil).

B. HEMOSTATICELE
Opresc hemoragiile.
a)

vas sang.

II, VIII, IX, X

b)

c)
Sunt: HEMOSTATICE GENERALE
HEMOSTATICE LOCALE

HEMOSTATICE GENERALE

Hemostatice prin corectarea unor deficiente ale

coagularii
VITAMINELE K
Indispensabile sintezei unor factori de coagulare rol in
formarea unor glicoproteine factori ai coagularii: II
(protrombina), VII (proconvertina) IX (factor Christmas)
X (factor Stuard)
Utilizari terapeutice:
hemoragii
hemofilie
intoxicatie cu anticoagulante
Prezentare:
FITOMENADIONA, fiole
MENADIONA, fiole
FIBRINOGEN, fiole
FACTORUL ANTIHEMOFILIC, fl.
COMPLEX PROTROMBINIC, fl.
-

b. Medicatia antifibrinolitica
ACID AMINOCAPROIC
fibrinogen
plasminogen plasmina fibrina (din
trombus)
polipeptide solubile
Prezentare:
Epsikapron, fiole
ACID TRANEXAMIC - idem Acid
Aminocaproic
APROTININA

c. Hemostatice prin cresterea rezistentei

capilare
vasoconstrictie permeabilitate
capilara
Utilizari terapeutice:
- Hemoragii prin fragilitate capilara
Prezentare:
Adrenostazin
Rutosid
Venoruton

II. HEMOSTATICE LOCALE

Opresc hemoragiile de suprafata
ADRENALINA sol 1/2000 1/100.000
NORADRENALINA sol 1/5000
Opresc hemoragiile prin vasoconstrictie
extractii dentare
hemoragii ORL
epistaxis
CLORURA FERICA sol 5-20%
Actiune astringenta, putin caustica
hemoragii dupa extractii
epistaxis

SULFATUL DE ALUMINIU si POTASIU (ALUMEN),

sol, creion
retractie gingivala
ulceratii ale buzelor
dupa barberit
TROMBOPLASTINA
pulbere din venin de sarpe care declanseaza mecanismul
protrombina

fibrinogen
trombina
fibrina (cheag)
hemoragii dentare (post extractie)
epistaxis
post amigdalectomie

TROMBINA
Actioneaza prin transformarea fibrinogen fibrina
(cheag)
- interventii stomatologice, ORL;
- chirurgie plastica
- hemofilie
BURETI DE COLAGEN (spongii hemostatice)
Hemocolagene Septodent
Forma de placi, cilindrii, cuburi
- extractii dentare la pacienti cu diateze
hemoragice
- rezectii apicale
GELATINA Gelaspon
Bureti imbibati cu trombina sau ATB => pasta, in
hemoragii
CELULOZA OXIDATA
pulbere la locul sangerarii

C. ANTITROMBOTICE
Utile in tratamentul curativ sau
profilactic al afectiunilor
tromboembolitice
1. Antiagregante plachetare agregarea
plachetara
(din trombusul alb)
2. Anticoagulante
trombusul rosu)

COAGULAREA (din

3. Fibrinolitice Liza trombusului

ANTIAGREGANTE PLACHETARE
functiile plachetare formarea
trombus
ACID ACETIL SALICILIC EUPIRIN
analgezic, antipiretic, antiinflamator
antiagregant plachetar in doza de - 1
comp/zi
Utilizari terapeutice
- profilaxia anginei pectorale, IMA
TICLOPIDINA TICLID
- antiagregant plachetar
Utilizari terapeutice:
- profilaxia IMA
1.

2. ANTICOAGULANTE
Impiedica coagularea sangelui

Anticoagulante directe
a.

HEPARINA + ANTITROMBINA III (din sange)

trombina coagularea
Utilizari terapeutice: in urgente

IMA

angina pectorala

AVC

tromboflebita

proteze valvulare
Prezentare: Heparina fiole 5000 UI, i.v. din 6 in 6 ore

HEPARINE cu greutate moleculara mica

Factorul X coagularea
Utilizari terapeutice
- Profilaxia trombozelor si emboliilor
Prezentare:
Fraxiparin, fiole s.c. monodoza

Anticoagulante indirecte
sinteza factorilor II, VII, IX, X
coagularea
Utilizari tearpeutice:
tromboflebita
proteze valvulare
Prezentare:
Trombostop, comp

3. FIBRINOLITICE
fibrina
plasminogen plasmina

polipeptide
solubile
Utilizari teraputice:
IMA
tromboze
embolie
Prezentare:
Streptokinaza
Urokinaza

TERAPIA ANTICOAGULANTE SI
IMPLICATIILE EI STOMATOLOGICE
1. Pacientului tratat cu Aspirina (MG), dar
care in timpul tratamentului stomatologic
sangereaza usor, i se intrerupe
tratamentul.
(Atentie !!! acum apare riscul trombozei
cerebrale, coronariene !!!)
2. Pacientului hemofilic in caz de sangerari
dentare i se aplica initial tratament local
(celuloza, trombina, acid tranexamic), apoi
general (factori antihemofilici).
3. Pacientul cu dializa renala poate fi supus
tratamentului stomatologic doar din ziua a
2-a postdializa.