MODULUL 18

NUTRIȚIE și DIETETICĂ
CURS 7
FOAIA DE ALIMENTAȚIE
 FOAIA DE ALIMENTAȚIE
Foaia de regim alimentar a bolnavului
1.Date generale:Nr.F.O. Data internării
Data externării
Numele și Prenumele
Vîrstă Sex Profesie
Talia
Greutatea în kg.(data)

2.Diagnostic
3.Tipul de regim
Rația în calorii și factori nutritivi:
DATA

PROTEINE -Total
-Animale

LIPIDE -Total
-vegetale

GLUCIDE

MINERALE
(Na,K,Ca,Fe)

CALORII
RAȚIA PE GRUPE DE ALIMENTE:
DATA

I.CARNEA și DERIVATELE

II.LAPTE
BRÎNZETURI
III.OUĂ

IV.GRĂSIMI - UNT
MARGARINĂ
ULEI VEGETAL

V.PÎINE
FĂINOASE
VI.LEGUME -CARTOFI
ALTE LEGUME
LEGUMINOASE

VII.FRUCTE

VIII.PRODUSE ZAHAROASE

IX.BĂUTUTRI

X.CONDIMENTE

NUMĂR DE MESE (ORAR)

GASTROTEHNIE și INDICAȚII SPECIALE

 Se completează de dieteticiană
ANEXA DATA
MENIUL ZILNIC

Aliment Cantitate Protide- Protide- Glucide Lipide- Lipide- Calorii Săruri

Total animale vegetale animale vegetale

Dimineața

Gustare
Prînz-Felul I
Felul II
Felul III
Gustare
Seara-Felul I
Felul II
Total pe zi Calculate
Real consumate
OBSERVAȚII ZILNICE:
ATENȚIE ! Se verifică ÎNTOTDEAUNA recomandările și documentele medicale pentru întocmirea foii
de alimentație.
MENIURI
utilizate în spital și ambulatoriu:
1.Regim ptr.boala ulceroasă
2.Regim ptr.hepatita cronică agresivă,ciroza compensată
3.Regim ptr.colecistite cronice
4.Regim ptr.insuficiența renală cronică
5.Regimptr.infarctul miocardic acut,cord decompensat
6.Regim ptr. Pancreatita cronică.
 REGIM PENTRU BOALA ULCEROASĂ-Puseu acut stadiul III,boala ulceroasă-stadiul cronic(Spitalul Cantacuzino-Clinica boli de nutriție)
Stadiul evolutiv al bolii:Stadiul III de evoluție al fazei acute(stadiul subacut)și stadiul cronic.
Scopul prescrierii:Dietă completă,cu respectarea cruțării mecanice,chimice,termice.
Caracteristicile dietei:-Normo(hiper)caloric
-Normo(hiper)protidic
-Normolipidic
-Normo(hiper)glucidic (din făinoase)
-Lapte și produse lactate:lapte 1000ml/24ore,brînză de vaci,caș,urdă,telemea desărată,șvaițer.
-Carne și pește: 100-150gr.carne slabă tocată,200gr.pește alb fiert
-Ouă :în sufleuri;budinci,omletă la aburi,ouă moi cleioase,spume de albuș.
-Pîine :100gr.albă,rece.
-Făinoase :chisel de lapte;griș,orez,tăiței-ca budinci,spume,terciuri,cașa;chisel din sucuri de fructe dulci.
-Legume :în supe-creme de legume,piureuri,sufleuri;cartofi copți;fără spanac,ștevie.
-Fructe :gelatine din sucuri de fructe;fructe coapte;spume din fructe coapte.
-Dulciuri:lapte de pasăre,ecler,tartă,pandișpan,papanași,savarină,bezele.
-Grăsimi:unt,smîntînă,frișcă.
-Băuturi:ceaiuri de plante-măceșe;ape alcaline.
-Sodiu:normal.
-Vitamine:din lapte,ouă,sucuri de fructe,sucuri de legume
-Condimente:vanilină.
-Gustări:diferite brînzeturi;cartofi copți cu unt.
-Supe :supe-creme de legume,supe de făinoase,supă slabă de carne.
-Sosuri:sos alb dietetic,sos de legume pasate,sos cu smîntînă,puțină maioneză.
ORAR MESE:5 mese pe zi.
 REGIM PENTRU HEPATITA CRONICĂ AGRESIVĂ,CIROZA COMPENSATĂ
Stadiul evolutiv al bolii:Cronic
Scopul prescrierii:asigurarea unei stări de nutriție adecvate,evitarea noxelor hepatobiliare.
Caracteristicile dietei:Normo-hiper-caloric
Normoprotidic
Normoglucidic
Normo-hiper-lipidic
-Lapte și derivate:lapte,iaurt,brînzeturi nefermentate.
-Carne și pește:carne slabă-fiartă,friptă,tocată,la cuptor;pește alb slab-rasol,fript.
-Ouă:în preparate-sufleuri,budinci,papanași.
-Pîine:albă sau intermediară-rece sau prăjită-.
-Făinoase:rafinate-de preferință cu lapte sau ca budinci-.
-Legume:permise toate,cu excepția celor cu celuloză grosolană-ridichi,castraveți,gulii,varză,ceapă.
-Dulciuri:peltea,marmelade,gelatine,aluat fiert,tartă;Interzise:aluaturile calde,dospite,foietajele,cu nuci,alune,migdale.
-Sodiu:normal.
-Vitamine:din fructe crude,sucuri de fructe și legume,salate pîine.
-Condimente:cimbru,tarhon,dafin,verdețuti,vanilie,scorțișoară.
-Gustări:brînzeturi nefermentate,tartină cu șuncă slabă,pateu dietetic
-Supe:supe-creme de legume,supe de făinoase,supe slabe de carne,supă de roșii,borș rusesc,borș de sfeclă.
-Sosuri:toate sosurile dietetice-fără rîntaș cu ceapă prăjită,fără prăjeli.
ORAR MESE :5 mese pe zi.
 REGIM PENTRU COLECISTITA CRONICĂ
Stadiul evolutiv al bolii:Cronic
Scopul prescrierii:asigurarea unei stări de nutriție adecvate;stimularea funcțiilor biliare;evitarea noxelor hepatobiliare.
Caracteristicile dietei:-Normo-hipo-caloric
Normoproteic
Normo-hipo-lipidic
Normoglucidic
-Lapte și produse lactate:lapte bătut,iaurt,brînzeturi nefermentate
-Carne și pește:carne slabă-fiartă,friptă,tocată,la cuptor;pește alb slab.
-Ouă:în preparate-sufleuri,budinci,papanași;omletă la abur;cremă de ouă la ceașcă,ou moale.
-Pîine:albă sau intermediară-rece sau prăjită.
-Făinoase:rafinate-de preferință cu lapte sau ca budinci.
-Legume:permise toate,cu excepția celor cu celuloză grosolană-ridichi,castraveți,gulii,varză,ceapă.
-Fructe:permise după toleranță-bine pîrguite,fără coajă.
-Dulciuri:peltea,marmelade,gelatine;aluat fiert,tartă.Interzise:aluaturi calde,dospite,foietaje,cu nuci sau cu migdale.
-Grăsimi:10gr.unt,30gr.ulei.
-Băuturi:ceai,lapte,sucuri de fructe și legume,citronade,oranjade.
-Sodiu:normal.
-Vitamine:din fructe crude,sucuri de fructe și legume,salate,pîine.
-Condimente:cimbru,tarhon,dafin,verdețuri,vanilie,scorțișoară.
-Gustări:brînzeturinefermentate,tartină cu șuncă slabă,pateu dietetic.
-Supe:supe-creme de legume,supe de făinoase,supe slabe de carne,supă de roșii,borș rusesc,borș de sfeclă.
-Sosuri:toate sosurile dietetice-fără rîntaș și ceapă prăjită,fără prăjeli.
ORAR MESE:5mese pe zi.
 REGIM PENTRU INSUFICIENȚA RENALĂ CRONICĂ-cu azotemie,tulburări hidroelectrolitice și dezechilibru acidobazic.
Stadiul evolutiv al bolii:Cronic
Scopul prescrierii:reechilibrarea bilanțului azotat;reechilibrarea tulburărilor hidroelectrolitice
Caracteristicile dietei:-hipercaloric
-hipoprotidic
-hiperglucidic
-hiperlipidic-moderat
Eventual cu modificarea raportului hidro-salin.
-Lapte și produse lactate:brînză de vaci,caș,urdă,iaurt-în limita proteinelor permise.
-Carne și pește:în limita proteinelor permise:carne fiartă,prăjită,șnițel,mîncăruri de legume cu carne;pește-rasol,fript,la cuptor.
-Ouă:se preferă gălbenușul-albușul în limita proteinelor permise.
-Pîine albă.
-Făinoase:permise toate,cu brînză,carne-în limita proteinelor permise sau cu unt,zahăr,nuci.
-Legume:salate de crudități,piureuri,soteuri,mîncăruri cu sos,budinci.
-Fructe:fructe crude în spume,tarte,salate cu zahăr și frișcă,fructe coapte,compoturi.
-Dulciuri:deserturi cu miere,fructe cu frișcă,marmelade,jeleuri,nuci.
-Grăsimi.unt,smîntînă,frișcă,ulei.
-Băuturi:se dau în raport cu diureza;exclus alcoolul.
-Sodiu:2-3gr.Na-se reduce la 500mg.în caz de edeme.
-Vitamine:din fructe crude,legume crude,drojdie de bere.
-Condimente:permise toate condimentele aromate.
-Gustări:cartofi copți cu unt,crochete de cartofi,fructe cu frișcă,trufe cu unt și zahăr.
-Supe:supe de legume,supe de făinoase-în limita lichidelor permise.
-Sosuri:permise toate sosurile dietetice aromate cupicante neiritante.
ORAR MESE.5-6 mese pe zi.
 REGIM PENTRU INFARCT MIOCARDIC,CORD DECOMPENSAT
Scopul prescrierii:menținerea stării de nutriție;menținerea unei hemodinamici corespunzătoare.
Tipuri de regim-pe faze evolutive-I.Primele 24-48ore-infarct miocardic
II.Săptămîna 1-infarct miocardic,cord decompensat
III.Săptămîna 2-infarct miocardic,cord decompensat.
I.Primele 24-48ore-Regimhidric:sucuri de fructe,ceaiuri-1000-1500ml/zi,administrate cu lingurița.
II.Săptămîna1:-Regim cu:800-1000cal/zi;50gr.proteine,20gr.lipide,150gr.glucide,hiposodat foarte sever,semilichid=pasat.
-Compus din:supe-creme de legume,iaurt,chisel,gelatine,budinci,terciuri de făinoase cu lapte,piureuri de legume cu lapte; numai 5gr.unt-la una din
mese.
III.Săptămîna 2:-Regim –normo-hipocaloric
-hipolipidic
-hipoprotidic
-normoglucidic
-hiposodat:300mg.Na.
-Compus din:supe-creme de legume,iaurt,chisel,gelatine,budinci,terciuri de făinoase cu lapte,carne tocată-fiartă sau friptă,salate rase-
sfeclă,morcovi,salată verde,sosuri de legume cu ulei-a la grecque
După 6 săptămîni se permit la regim 1,5-3gr.Na.
 REGIMUL ÎN PANCREATITA CRONICĂ
Scopul prescrierii:creșterea eforturilor digestive ale pancreasului exocrin pentru prevenirea sindromului de maldigestie.
Caracteristicile dietei:-hiperproteic
-hiperglucidic
-hipolipidic
-hiper-normo-caloric
-sărac în reziduuri
-bogat în vitamine
-Lapte și produse lactate:brînză de vaci slabă.
-Carne și pește:permise cărnurile albe și cele roșii-vită,vițel,oaie,porc slab,pasăre neîngrășată-se preferă cea friptă;pește slab,ficat,șuncă slabă.
-Ouă:permise cu moderație-se vor înlocui 100gr.carne cu 2 ouă moi.
-Pîine:prăjită,pesmeți.
-Făinoase:permise toate.
-Legume:permise sub formăde piureuri,fierte.
-Fructe:permise fierte,piureuri,gelatine.
-Dulciuri:miere,budinci cu albuș și făină.
-Grăsimi:unt,ulei
-Băuturi:se vor evita,întrucît diluează sucurile digestive-enzimele.
-Sodiu:normal.
-Vitamine:se vor suplimenta parenteral la nevoie.
-Condimente:permise în cantitate mică-mai ales cele amărui,care stimulează apetitul,aromate,oțet.
-Supe:-
-Sosuri:-
ORAR MESE :5 mese pe zi.