Sunteți pe pagina 1din 60

Activitatea electrică a

membranei celulare
Bioelectromagnetism
Dr. Sonia Herman
Condiţii
l Două compartimente.
v Intra şi extracelular.
l Sisteme de dispersie polifazice.
v Solventul - apă (60 – 70 %).
v Cristaloizi (ioni): Na+, K+, Cl–, Ca++, Mg++ etc.
v Molecule mici.
v Proteine (anioni la pH fiziologic) nedifuzibile.
l Numai în mediul intracelular.
l Repartiţie inegală a ionilor difuzibili.
§ Gradient electrochimic.

2022 Activitatea electrică 2


Condiţii
l Membrană selectiv permeabilă.
v Gradient electrochimic.
l Transport pasiv.
v Antrenarea sistemului spre echilibrul termodinamic.
l Transportul activ.
v Reacţie negativă.
v Menține un raport bine determinat al concentraţiilor
(pt. anumiţi ioni, de regulă, cationi).

2022 Activitatea electrică 3


Condiţii de echilibru
l Echilibru – stare staţionară.
v Transport activ.
l Raport determinat al concentraţiilor.
l Gradient electric ➝ electrochimic.
l Egalitatea potenţialului electrochimic.
v Anularea transportului net de solvit prin membrană.
l Izotonicitatea.
v Anularea fluxului osmotic.
l Neutralitateaelectrică a soluţiilor.
l Diferența de potenţial membranar de repaus.
v Ve @ 0; Vi – Ve = Vi = VR potențial membranar de repaus.
2022 Activitatea electrică 4
Potenţialul membranar de repaus
l Membrană permeabilă, un ion perfect difuzibil.
v Relația lui Nernst.
#$ '!
v V! − V" = log .
%& '"

l Membrană selectiv permeabilă, doi ioni (Na+, Cl-).


(#$ )(%& #$ '!
v V! − V" = 2 log .
(#$ *(%& %& '"

2022 Activitatea electrică 5


Potenţialul membranar de repaus
l Membrana celulară – selectiv permeabilă.
v Diverși ioni: Na+, K+, Cl-, Mg2+, Ca2+ etc.
l Neuron, fibra musculară striată.
l Relația Goldman-Hodgkin-Katz.
RT PK [K + ]e + PNa [Na + ]e + PCl [Cl - ]i
v Vi – Ve = VR = log + + -
;
F PK [K ]i + PNa [Na ]i + PCl [Cl ]e
l VR < 0.
v -60 ÷ -90 mV.

2022 Activitatea electrică 6


Potenţialul membranar de repaus
l Neuron, fibra musculară striată.
l [Na+], [K+].
v Pompa de Na+/K+ - raportul concentraţiilor.
v Canale.
l Canale Na+, K+ independente.
l Control electric.
§ Numărul de canale deschise.
l [Cl–].
v Canale - distribuţie pasivă – potenţialul
electrochimic.
l Măsurarea VR – microelectrozi.
2022 Activitatea electrică 7
Potenţialul de echilibru electrochimic
l Relaţia lui Nernst (ioni perfect difuzibili).
#$ +,' !
v V! − V" = log ' .
%& +, "

l Potenţialul de echilibru electrochimic.


v Valoarea la care ar ajunge VR dacă ionul ar fi
perfect difuzibil.
#$ !"! "
l V!"! = % log !"! .
#
#$ !
& "
l V& = % log &! .
!
#
#$ '($ "
l V'($ = − % log '($ .
#

2022
Activitatea electrică 8
Potenţialul membranar de repaus
l Axonul gigant de calmar.
l Na+, K+ – transport activ.
l PK:PNa:PCl = 1:0,04:0,45.
Ionii Mediul Mediul Potenţialul de echilibru
citoplasmatic interstiţial electro-chimic
(mM/L) (mM/L) (mV)
K+ 400 20 –75
Na+ 50 440 +55
Cl– 52 560 –61

l VR = –61 mV.

2022 Activitatea electrică 9


Potenţialul membranar de repaus
Ionii Mediul Mediul Potenţialul de echilibru
citoplasmatic interstiţial electro-chimic
(mM/L) (mM/L) (mV)
K+ 400 20 –75
Na+ 50 440 +55
Cl– 52 560 –61

l VR = –61 mV.
l VCl- = VR ; VK + @ VR ; VNa + ¹ VR .
l Cl- - distribuție pasivă; K+ - permeabilitate
mare; Na+ - impermeabilă.
l Izotonice, neutre.
2022 Activitatea electrică 10
Circuitul electric echivalent
l Potenţialul de echilibru electrochimic.
v VNa + , VK + , VCl- .
v Sursă de tensiune electromotoare (t.e.m.).
l Canale ionice.
v Curent ionic pasiv prin canale ij: [Na+], [K+], [Cl–].
v Rezistenţă (R1) / conductanţă (g1 = 1/R1).
v g = g1×N.
l N canale deschise.
l Echivalentul electric al permeabilităţii.
l Transport activ: [Na+], [K+].
v Gradient de concentrație.
* *
v Sursă de curent constant: i Na ; i K .
2022 Activitatea electrică 11
Circuitul electric echivalent
l Acumulare de sarcini electrice.
v Comportare capacitivă (C).
dQ dV
v iC = =C .
dt dt

2022 Activitatea electrică 12


Circuitul electric echivalent
0 Vm Exterior
+
RNa RK RCl
Vm iNa iK iCl iK*
iC iNa*
C - + +
+ ENa - EK - ECl
-
- Interior Pompa
+ +
de Na /K
Tr. pasiv Tr. activ
dV
im = iC + å i j = C + å i j (j = Na + , K + , Cl - etc.).
j dt j

2022 Activitatea electrică 13


Circuitul electric echivalent 0 Vm Exterior
+
l Vm iNa
RNa
iK
RK
iCl
RCl
iK* iNa*
C iC + +
-
+ ENa - EK - ECl
-
- Interior Pompa
+ +
de Na /K
Tr. pasiv Tr. activ

ENa EK ECl RNa RK RCl C (µF/cm2) VR *


(mV) (mV) (mV) (MW) (MW) (MW) (mV)
+55 –75 –61 2 0,1 0,22 1 –68
*Intervenţia altor ioni.
2022 Activitatea electrică 14
Potențialul de repaus membranar.
Sinteză
l Membrană selectiv permeabilă.
l Transport activ - gradient de concentrație.
l Gradient electric.
l Transport pasiv.
v Polarizarea membranei - ec. Goldman-Hodgkin-Katz.
l PNa mic; PK mare.
l -60 ÷ -90 mV.

2022 Activitatea electrică 15


Potențialul de repaus membranar.
Sinteză
l Stare staționară.
l Egalitatea potenţialului electrochimic.
v Anularea
transportului net de solvit prin
membrană.
l Izotonicitatea.
v Anularea fluxului osmotic.
l Neutralitatea electrică a soluţiilor.

2022 Activitatea electrică 16


Excitabilitatea
l Variaţia
proprietăţilor fizico-chimice ale
mediului – stimuli.
l Răspunsul organismelor vii.
v Reactivitatea.
v Excitabilitatea.
l Răspuns adecvat la stimuli specializaţi – excitanți.
l Structuri specializate.
l Modificare fiziologică a parametrilor sistemului.
l Caracteristici de intensitate, durată, pantă etc.
l Exemple.

2022 Activitatea electrică 17


Excitabilitatea membranei celulare
l Membrana plasmatică – structură excitabilă.
l Stimul electric.
v Adecvat majorităţii sistemelor biologice.
v Măsurat şi dozat cu precizie.
l Aspecte ale excitaţiei.
v Electric: modificarea parametrilor electrici ai
membranei celulare (impedanţă, polarizare,
curenţi membranari).
v Chimice: reacţii biochimice.
v Optice: modificări de transparenţă, indice de
refracţie, polarizare a luminii etc.
v Radiante: emisie de radiaţii IR, V, UV.
v Termice: producerea de căldură.
2022 Activitatea electrică 18
Aspectul electric al excitaţiei
l Variaţia tranzitorie a polarizării membranei.
l Modificarea permeabilităţii (conductanţei)
membranei pentru diferite specii ionice.
l Curenţi transmembranari.
l Depolarizare (de regulă; |Vm| ¯) / hiperpolarizare
(|Vm| ­). V (mV) m

+30
l Tipuri de răspuns. 0
t
v Potenţial electrotonic (local).-30
Depolarizare Hiperpolarizare
v Potenţial de acţiune (PA). -60
VR
-90
Stimul
2022 Activitatea electrică 19
Mecanisme generale
l Celulaneuronală şi fibra musculară striată.
l Canale pentru Na+ şi K+.
v Comandate electric (Vm).
v Selectivitate foarte mare.
l Principiul independenţei fluxurilor ionice.
§ A.L. Hodgkin şi A.F. Huxley.
v Deschiderea canalelor K+ mai lentă decât a
canalelor de Na+.
l Stimulul.
v Depolarizare / hiperpolarizare locală a membranei.
2022 Activitatea electrică 20
Mecanisme generale
l Perioadă de latenţă.
v Mecanismele membranare implicate.
v Constanta de timp a reacţiilor biochimice.
v Caracteristicile stimulului (intensitate, pantă).

l Deschiderea canalelor de sodiu.


v gNa ­.
v Pătrunderea ionilor de Na+.
v Depolarizare ½Vm½ ¯.

2022 Activitatea electrică 21


Potenţialul electrotonic (local)
l Stimuli slabi – subliminari (S < Sp).
v Depolarizare (D) / hiperpolarizare (H).
v Zone specializate ale sistemului nervos.
l Celulele senzoriale.
l Membrana postsinaptică.
l Semnal analogic, modulat în amplitudine.
vS ­, D(H) ­. V(mV)
+30
l După încetarea stimulului. 0
t
-30
v Revenire la VR. -60
Prag Potenţial electrotonic
l Închiderea canalelor de Na+. -90
l Reacţie negativă. VR Perioada de latenţă
§ Transport activ şi eflux de K+ (gK ­). Stimul
2022 Activitatea electrică 22
Potenţialul de acţiune (PA)
l Stimul supraliminar (S > Sp). V(mV)
Potenţial de acţiune
v Sp diferă de la un tip celulă la +30
altul. 0 t
-30
l Caracteristicsistemului nervos -60 Prag
central (SNC). -90
VR Perioada
v Manifestarea electrică a de latenţă
influxului nervos.
Stimul
l Mecanism de generare
complex.

2022 Activitatea electrică 23


Mecanismul generării PA. Faze
V(mV)
+30
l Perioada de latenţă.
0
l Prepotenţial. t(ms)
Potenţial de acţiune
-30
v Potenţial electrotonic. Potenţial electrotonic
-60 Prag
l Faza ascendentă. -90
Potenţial
v Prag – depolarizare critică.

F. descendentă
de repaus

F. ascendentă

Postpotenţial
Prepotenţial
l i Na = i K .

Latenţă
l Bifurcaţie.
v Proces în avalanşă (reacţie pozitivă).
l P ­ influx Na+ ­, V ¯ P ­­ influx Na+ ­­, V ¯¯¯...
vV > 0; V ® VNa.
2022 Activitatea electrică 24
Mecanismul generării PA. Faze
l Faza descendentă. V(mV)
+30
v Cca +30 mV.
v Închiderea canalelor Na+ . 0
t(ms)
Potenţial de acţiune
l PNa (gNa) ¯¯, INa ¯. -30

v Canale K+, gK, iK ↑, i Na < i K . -60 Prag Potenţial electrotonic

l Reacţie negativă.
-90
v Pompă. Potenţial

F. descendentă
de repaus

F. ascendentă

Postpotenţial
Vm
v V ¯.

Prepotenţial
Latenţă
gNa
l Postpotenţial.
gK
v Hiperpolarizare.
v V < VR.
v Supracreştere.
0 1 2 3 4 t(ms)
2022 Activitatea electrică 25
Mecanismul generării PA. Faze
l Restabilirea concentraţiilor.
v Pompa de Na+/K+. Vm
gNa
l Durata PA: cca 1 ms; FA < 1/3.
gK
l Perioada refractară.
v Perioada refractară absolută.
l FA, începutul FD (| INa| > | IK|).
0 1 2 3 4 t(ms)
v Perioada refractară relativă.
l Sfârşitul FD: PA amplitudine mai mică.
l Consumul de energie.
v Maxim la restabilirea VR (pompa).
2022 Activitatea electrică 26
Caracteristicile PA
l Caracteristici determinate.
v Amplitudine, formă etc.
v Indiferent de S excitantului (S > Sp). f
v „Tot-sau-nimic”.
l Răspuns repetitiv.
vS mare.
v t mare.
log S
v Semnal discret, modulat în frecvenţă.
l S­ ® f. PA ­.
l f ~ log S (legea lui Adrian).
l Limitată de perioada refractară (cca 1 kHz).
2022 Activitatea electrică 27
Caracteristicile PA
l Transmiterea informaţiei prin impulsuri
modulate în frecvenţă e caracteristică SNC.
l Acomodarea.
vt mare, S mare ® pragul ­.
v Mărimea senzaţiei ¯.

2022 Activitatea electrică 28


Curenţii membranari
l im = åi j
j + i C ; j = Na+, K+ etc.
l În repaus.
v im = 0; gNa, gK = const.
l Excitaţie.
v Variază permeabilitatea – gNa, gK.
v iNa, iK.
Legea lui Ohm: U = iR = i/g
v Variază Vm.
l Tehnica potenţialului fixat.
v A.L. Hodgkin şi A.F. Huxley, 1952.
v Vm = const.
v Măsurarea iNa, iK.
v Calcularea gNa, gK.
2022 Activitatea electrică 29
Tehnica potenţialului fixat
l Axonul gigant de calmar.
v f = 1 – 1,5 mm.
l Trei electrozi: doi intracelulari (1, 3), unul de
referinţă (2; 0 V).
l Generator (G) – Vf. V A
f
v Impulsuri @ 100 ms. G Vm
l Revenirea concentraţiilor. I

l Polarizarea membranei - Vm. Axon


i = im
v Măsurare cu electrodul (1). 31
2
2022 Activitatea electrică 30
Montajul experimental A
Vf
l Amplificator (A). Vm
G
v Amplifică Vm – Vf. I

v i – electrodul (3). Axon


i = im
31
l Injectarea în membrană 2
i = – im.
im Exterior
v Electrodul3.
I iK iNa iCl iC
v Reacţie negativă. RK RNa RCl
C Vm
Dispozitiv
l Vm = const. potenţial +
- EK -
ENa
+
+
- ECl
fixat
v iC = 0. im Interior

l Măsurarea im.
2022 Activitatea electrică 31
Tehnica potenţialului fixat
l Rezultate.
v Măsurarea iNa(t, Vm), iK(t, Vm).
v Determinarea gNa(t, Vm), gK(t, Vm).
l Teoria ionică a excitaţiei.
l Ecuaţiile Hodgkin-Huxley (Nobel,
1963).
v Model matematic empiric.
Vm
v Explicarea coerentă a tuturor fazelor gNa

excitaţiei. gK

l Neuroni mielinizați.
0 1 2 3 4 t(ms)
2022 Activitatea electrică 32
Ecuaţiile Hodgkin-Huxley
l g = g 0
× f ( x ) ; x = m, n, h.
l 1 - x ( V, t ) ¬¾ ® x ( V, t ) .
a
¾¾ ¾
b
dx
v = a x (1 - x ) - b x x = a x - ( a x + b x ) x.
dt
l g Na ( t ) = g × m ( t ) × h ( t ) .
0
Na
3

l gK ( t ) = g × n ( t ).
0
K
4

l g L ( t ) = g 0L = const.

2022 Activitatea electrică 33


Ecuaţiile Hodgkin-Huxley
dx
l = a x - ( a x + b x ) x; x = m, n, h.
dt
dm
l = a m - ( a m + bm ) m
dt
-0,1( V + 35 )
v a m = exp -0,1 V + 35 - 1 ;
( ( ))
æ - ( V + 60 ) ö
v bm = 4 exp ç ÷
è 18 ø
dh
l = a h - ( a h + bh ) h
dt
v a h = 0, 07 exp éë -0, 05 ( V + 60 ) ùû ;
1
b =
v h exp é -0,1 V + 30 ù + 1
ë ( )û
2022 Activitatea electrică 34
Ecuaţiile Hodgkin-Huxley
dn
l dt = a n - ( a n + bn ) n
-0, 01( V + 50 )
va n = exp é -0,1 V + 50 ù - 1 ;
ë ( )û
vbn = 0,125exp éë -0, 0125 ( V + 60 ) ùû

dV 1 æ ö
l = ç i - å i j ÷.
dt C è j ø

2022 Activitatea electrică 35


Tehnica patch-clamp
l Anii ’70, B. Sakmann şi E. Neher.
l Măsurarea caracteristicilor canalelor ionice
izolate in situ.
l Un canal, număr mic de canale.
l Micropipetă (vârful @ 1 µm).
v Micromanipulator, sub microscop.
l Să adere perfect la suprafaţa membranei.
vZ = GW.

2022 Activitatea electrică 36


Tehnica patch-clamp
l Presiune negativă în interiorul pipetei (Mp).
v Aspirare.
Mp
v Desprindere de celulă.
v Faţa externă ori faţa internă.
C

l Potenţial membranar fixat.


l Diferite soluţii. Mp
l i canal.
l Deschiderea/închiderea canalelor.
v Dinamica.
Mp

l Calculul impedanței.
2022 Activitatea electrică 37
Propagarea excitaţiei
l Schema electrică echivalentă.
v Porţiuni de membrană.
1 1 1 1
v Rm ∥C = +
( R R R R ). +
m Na K Cl
v Rezistenţa citoplasmei (Ri).
v Rezistenţa lichidului interstiţial – neglijabilă.
l Structură de cablu cu elemente distribuite.

Lichid
interstiţial Exterior

Membrană
Rm C

Ri Citoplasmă Interior
2022 Activitatea electrică 38
Propagarea excitaţiei
l DV de-a lungul membranei.
l Deplasarea sarcinilor.
l Circuite locale de curent.
v Curenţi locali (Hermann).
Stimul

++

2022 Activitatea electrică 39


Propagarea decrementală
l Propagarea pasivă (electrotonică).
Stimul
l Stimul subliminar.
v Potențial electrotonic.
l Propagare decrementală.
v Pierderide energie. DVm
v Scădere exponenţială. DVm0
-x l
v D Vm = D Vm0 e .
l Față de Vm0 (VR). 37%
l l = constantă de lungime.
0 x
v Maximum 1 mm. l

2022 Activitatea electrică 40


Propagarea decrementală
Stimul
l Constanta de lungime l.
Rm
v l= .
Ri
v [Rm] = W/m; [Ri] = W/m3.
DV m
v l ­, Rm ­, Ri ¯. DV m0
l
v Ri (Conc. de ioni, S; R = r ).
S
l Axonul de calmar, sepie.
37%
§ d = 1 - 1,5 mm.
v Rm. 0 x
l
l Fibre mielinizate. Stimul Nod Ranvier
§ Teci de mielină - izolatoare.
§ Noduri Ranvier. +

2022 Activitatea electrică Teaca de 41


mielină
Propagarea decrementală
l Capacitatea membranei.
v Depolarizare gradată. DVm
DVmax
v DVm = DVmax (1 - e ).
-t t
63%
l Constanta de timp.
vt = Rm×C; [C] = F/m. 0
t t
l C » 1 µF/m.
l Celulesenzoriale.
l Transmisia sinaptică.

2022 Activitatea electrică 42


Propagarea regenerativă
Stimul
l Stimul supraliminar.
++
v Depolarizarea prag.
v PA.
Stimul
l Propagarea excitaţiei. Nod Ranvier

v Fibre nemielinizate.
+
l Din aproape în aproape.
v Fibre mielinizate. Teaca de
l Teci de mielină - izolatoare. mielină
l Noduri Ranvier.
l Saltatoriu – nodurile Ranvier.

2022 Activitatea electrică 43


Propagarea regenerativă
l Propagare regenerativă. Stimul

v Întoate direcţiile. ++
v La distanţe mari.
v Fără pierderi.
l Consum de energie. Stimul Nod Ranvier
v Propagare a excitaţiei.
v SNC. +

Teaca de
mielină

2022 Activitatea electrică 44


Viteza de propagare
lv ­, l ­.
v Rm ­, Ri ¯.
l Axonii de sepie, calmar, fibrele musculare de
Barnaclu.
v Ri ¯.

l Fibre mielinizate.
v Rm ­.
v 100 m/s.

2022 Activitatea electrică 45


Aprecierea empirică a excitabilităţii
l Stimul.
v Intensitatea stimulului (I).
v Durata (t).
l Relaţia lui Weiss – empirică.
a
v I = + b. I
t
v Reobază (R).
l t ® ¥.
l I = b = R.
v Cronaxie (C).
l I = 2R.
a 2R
l t= = C.
b
v Timp util. R=b
l I = R. C = a/b t
2022 Activitatea electrică 46
Generarea autonomă a PA în cord
l În lipsa unui stimul exterior.
l Structuri specializate.
v Sistemul excito-conductor.
l Miocard.

2022 Activitatea electrică 47


Sistemul excito-conductor
l Generarea autonomă a PA.
l Structura.
v AD/AS/VD/VS. NSA
AS
v Circulația sistemică. AD
H
NAV
l VS – aorta ➝
➝ venele cave – AD. S P

l Generatoare. VD
VS R

v Nodul sino-atrial (NSA). ECG P


T
QS
v Nodul atrio-ventricular (NAV). 0 200 400 600
t(ms)
v Fasciculul lui His (H) şi sistemul
Purkinje (P).
2022 Activitatea electrică 48
Sistemul excito-conductor
l Generatoare.
v Frecvenţe proprii diferite.
l Nodul sino-atrial – cca – 70/min.
l Nodul atrio-ventricular – 30–40/min.
l Fasciculul lui His şi sistemul Purkinje – 25–30/min.
v Sistem de oscilatoare cuplate.
l Comanda f. maximă.
l Sincronizare.
l Redondanţă.

2022 Activitatea electrică 49


Generarea PA
l ReţeauaPurkinje, miocardul ventricular.
l Mecanisme ionice.
V(mV)
v Canale ionice. VCa +80
VNa +65
l Na+, K+, Ca2+, Cl–. +30 RR
l VR: –70 mV (nodul sino-atrial) 0 t
/ –90 mV (sistemul Purkinje, miocard). FA Pl RF
-60
l Depolarizare diastolică (DD). P
PR -90
VK -95 DD PRA PRR
v Conductivitate: gNa.
v Influx lent de Na+.

2022 Activitatea electrică 50


Generarea PA
V(mV)
VCa +80
l Depolarizarea prag (P): VNa +65

–55 ... –65 mV. +30


0
RR
t
v Declanşarea PA. FA Pl RF
-60
P
l Faza ascendantă (FA). PR -90
VK -95 DD PRA PRR

v Deschiderea canalelor de g
PA
Na+ rapide: gNa ­.
l Depolarizare în avalanşă gNaR
(reacţie pozitivă). gNaL + gCa
§ ® VNa = +65 mV. gK

v gK ¯.
t

2022 Activitatea electrică 51


Generarea PA
l Repolarizarea rapidă (RR). V(mV)
VCa +80
v gNa ¯, gCl ­.
VNa +65

+30 RR
v® 0 V. 0 t
l Faza de platou (Pl). -60
FA Pl RF

v V @ 0 V, 200 – 300 ms. P


PR -90
VK -95
v Canale de Na+ lente. DD PRA PRR

v Canale de Ca2+. g
PA
l Cuplajul excitaţie-contracţie
v Canale de K+.
l Membrana – ireciproc permeabilă. gNaR
§ Limitarea efluxului de K+. gNaL + gCa
§ Redresare. gK
v gCl revine la valoarea iniţială.
t
2022 Activitatea electrică 52
Generarea PA V(mV)

l Repolarizarea finală (RF). VCa +80


VNa +65
v Influx Na+, Ca2+ ¯. +30 RR
v Eflux K+ ­. 0 t
FA Pl RF
v Repolarizare. -60
P
v Hiperpolarizare ® VK. PR -90
VK -95 DD PRA PRR
l Curenţiiionici pasivi. g
PA
l Transport activ.
v Restabilirea
echilibrului ionic.
gNaR
v Consum de energie.
gNaL + gCa
gK

2022 Activitatea electrică 53


t
Generarea PA
l Perioada refractară absolută (PRA).
v FA ® sfârşitul RF (–50 mV).
l Perioada refractară relativă (PRR).
v Excitabilitate scăzută. V(mV)
VCa +80
lf – panta depolarizării. VNa +65

+30 RR
0 t
FA Pl RF
-60
P
PR -90
VK -95 DD PRA PRR

2022 Activitatea electrică 54


Schema electrică echivalentă
l Noble.
v Canalele de Na+ lente, Ca2+.
v Canalele de K+ – redresare.
e

V gNaR gNaL gCa gK


C

ENa ENa ECa EK

2022 Activitatea electrică 55


Controlul nervos al ritmului cardiac
depolarizării - f.
l Panta
l Modularea ritmului cardiac.
v Excitaţie simpatică.
l Tahicardie (f ­).
v Excitaţie parasimpatică (nervul vag).
l Bradicardie (f ¯).

2022 Activitatea electrică 56


Propagarea semnalelor
l Nodulsino-atrial.
l Musculatura atriilor.
v Fără sistem de conducere specializat.
v Sinciţiu funcţional - în toate direcţiile.
v 1 m/s.
l Nodul atrio-ventricular.
v Sincronizare – excitare.
v 0,02 – 0,1 m/s.

2022 Activitatea electrică 57


Propagarea semnalelor
l Fasciculul lui His + reţeaua Purkinje.
v Miocardul ventricular.
v Direcţia generală de propagare: apex ® bază,
endocard ® epicard.
v 4 m/s.
l Sincronizarea contracţiei.
§ Puterea necesară expulzării sângelui.

2022 Activitatea electrică 58


Sincronizarea
l Propagarea excitaţiei.
v Frecvenţă mai mare.
l Depolarizareadiastolică.
l Atingerea depolarizării prag.
V(mV)
l Declanşarea PA. V +80 Ca
VNa +65
+30
0 t

-60
P
PR -90
VK -95 DD
Stimul
2022 Activitatea electrică 59
Observaţii
l PRA.
v Perioada
de platou.
v Evitarea “reintrării”. A B

l Modificări patologice.
v Tulburări de conducţie.
v Tulburări privind PR – hipoxie.
l Undă spirală (reverberator).
§ Sursă ectopică de excitaţie.
§ Flutter / fibrilaţie. 1
1 2
2 2
2

I II I II I II I II
2022 Activitatea electrică 60

S-ar putea să vă placă și