Coroana integral

ceramic
PFU recomandat de elecie pe
dinii frontali, pentru obinerea unui
efect fizionomic maxim.
 Coroana integral
ceramic
Indicaii:
Cerine estetice deosebite
Indici coronari favorabili
esut coronar restant suficient, mai ales incizal
Dini frontali (cel mult premolari) cu leziuni carioase
proximale sau vestibulare, nesatisfctor restaurate prin
obturaii cu materiale compozite
Fracturi/ fisuri coronare limitate
Abraziune dentar
Leziuni de abfracie
Leziuni erozive
Modificri de culoare/ form/poziie, pe dini izolai
Element de agregare n puni reduse
 Coroana integral
ceramic
Contraindicaii:
Cnd este indicat alt metod mai conservatoare:
Obturaie
Albire
Coroan
Faet vestibular
Parafuncii
Rapoarte ocluzale nefavorabile: ocluzie adnc, labiodont
(lipsa spaiului protetic, fore ocluzale mari)
Pe molari, sau ca element de agregare n puni ntinse (nu
are suficient rezisten mecanic)
Dini cu indice mezio-distal mare sau grosime vestibulo-
oral mic, dinte nanic
 Coroana integral
ceramic
Avantaje:
Estetic excelent
Transluciditate optim
Biocompatibilitate superioar uneori fa de metalo-
ceramic (alergie la unele metale)
Dezavantaje:
Rezisten mecanic inferioar comparativ cu metalo-
ceramica
Preparaia dintelui este neconservatoare
Preparaia necesit precizie, mai ales la nivelul pragului
Nu poate fi utilizat la dinii cu pierderi extinse de esut dur
dentar cervical i incizal.
Poate abraza dini naturali antagoniti
 Coroana integral
ceramic
instrumentar

Pietre diamantate de turbin cilindrice cu vrf rotunjit (0,8mm), cu

vrf drept (1mm), minge de football,roat sau par
 Coroana integral
ceramic
Etapele preparrii standard ale unui incisiv maxilar:

Reducerea incizal recomandat 1,5-2mm

Reducerea vestibular (1mm) 2 planuri: 1/3 cervical se
prepar n axul de inserie urmrind deretentivizarea i obinerea
de spaiu pentru material. 2/3 incizale se prepar paralel cu
conturul iniial (se respect practic morfologia dintelui)piatra
cilinidric(1mm)
reducerea lingual(1mm) 2 planuri: 1/3 supracingular de
colet- se prepar paralel cu axul de inserie identic ca zona
corespondent pe vestibular. 2/3 incizale (infracingulare) se
prepar concav cu piatra par, roat sau minge de football
 Coroana integral
ceramic
Etapele preparrii unui incisiv maxilar:
Limita cervical: prag drept circumferenial de
lime uniform pe toate feele axiale de 1mm
nebizotat, de regul subgingival (0,5mm) piatr
diamantat cilinidric (1mm) cu vrf drept
Finisarea preparaiei: obligatorie!!!
Rotunjirea muchiilor
Netezirea suprafeelor, inclusiv pragul instrumentar
pentru finisat (diamantat cu granulaie fin, freze
tungsten-carbid)
Coroana integral
ceramic
 Coroana integral
ceramic
Observaii:
Direcia de reducere a marginii libere la frontali este
raportat la poziia antagonistului, astfel nct s se
execute fore perpendiculare pe ceramic,suficient de
groas, n timpului contactului ocluzal n IM.
La dinii laterali, reducerea ocluzal va fi uniform de
2mm, indiferent de cuspizi.
Pragul cervical poate fi realizat iniial supragingival, apoi
nfundat subgingival cu un instrument special (activ doar
frontal).
Se ncearc conicizarea minim a feelor proximale
Se recomand refacerea bonturilor cu materiale
fizionomice, ca i utilizarea pivoilor prefabricai din zirconiu
placai cu ceramic
Coroana integral
ceramic
Reducerea incizal
perpendicular pe
axul lung al dintelui
antagonist trebuie s
asigure suficient
grosime de ceramic
pentru rezisten
Coroana integral
ceramic

Finisarea bontului: netezirea suprafeelor, rotunjirea

tuturor muchiilor
Coroana integral
ceramic
Greeli n prepararea dintelui:
Reducerea insuficient incizal/ocluzal
Prepararea vestibular dup un plan unic (fie insuficient
fie exagerat)
Prepararea zonei infracingulare plan sau insuficient)
Realizarea incorect a pragului (lime insuficient,
neregulat, )
Meninerea de muchii ascuite (lipsa finisrii)
Plasarea contactului ocluzal n IM n zone cu obturaie
subiacent.
Coroana integral
ceramic
Controlul preparaiei:
Inspecie
Palpare
Model de lucru
Coroana provizorie
Cheie de silicon
Cear, hrtie de articulaie, suplimentar pentru
ocluzal
 Coroana integral
ceramic
Etape clinico-tehnice:
Dinte integru amprent pentru protezarea provizorie
Alegerea culorii
Prepararea dintelui
Amprentare
Protezare provizorie
Realizarea n laborator a PFU faza de biscuit
Proba i adaptarea clinic
Glazurarea ceramicii
Proba a doua (dac e necesar se face adaptarea i
lustrurea n cabinet)
Fixarea ( adeziv)
Control postfixare i dispensarizare
Faetele ceramice
vestibulare
metod conservativ de elecie pe dinii
frontali cu discromii, modificri uoare de
poziie, leziuni cu pierdere de substan
pe faa vestibular
 Faetele ceramice
vestibulare
Indicaii pe dinii frontali cu:
Modificri de culoare, poziie, form,
Dini nanici/temporari persisteni
Leziuni vestibulare (carii, eroziuni, displazii de smal,abfracie)
ce nu pot fi rezolvate satisfctor prin obturaii, albire
Diastema
Fracturi de margine liber (oblice sau orizontale)
Abraziunea marginii libere
Ca alternativ conservatoare pentru meninerea vitalitii la
dinii tineri cu pulp voluminoas
Retracie gingival
 Faetele ceramice
vestibulare
Contraindicaii:
Similare cu cele de la coroanele integral
ceramice
Abraziune dentar accentuat
Leziuni coronare extinse
Igien oral deficitar
Indice de carie crescut
 Faetele ceramice
vestibulare
Criterii de preparare:
Ideal prepararea este minim ( 1mm) strict n smal.
Reducerea poate fi mai important dac este necesar
pentru obinerea fizionomiei.
Limita cervical subgingival (0,5mm)
Proximal, prepararea se extinde n funcie de fizionomie
nefiind necesar totdeauna ntreruperea contactului cu
dintele vecin.
Marginea liber se reduce circa 2mm
n raport cu tipul de ocluzie preparaia se extinde lingual n
aa fel nct jonciunea dento-protetic s fie situat la
distan de stopul ocluzal.
Faetele ceramice
vestibulare
Faetele ceramice
vestibulare

Limita cervical recomandat: chamfer lung care asigur

o zon mai extins de smal pentru fixarea adeziv
Faetele ceramice
vestibulare

Incongruen dentoalveolar prin nghesuire

12-22
 Faetele ceramice
vestibulare

Modelare diagnostic n cear i simularea situaiei finale cu acrilat

Faetele ceramice
vestibulare

Preparare (stg) situaia final (dr)

 Faetele ceramice
vestibulare
Etapele clinico-tehnice:
Alegerea culorii (dac se reproduce)
Amprent pentru protezarea provizorie
Modelare diagnostic i simulare n acrilat
Preparare
Amprentare
Protezare provizorie
Realizarea faetei n laborator
Proba i adaptarea cu ceramica neglazurat
Proba PFU finite
Fixarea adeziv
Control postfixare i dispensarizare