Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 2 SPM-Demografie
Curs 2 SPM-Demografie
STATICA POPULAIEI
DINAMICA POPULAIEI
OBIECTIVE EDUCAIONALE
S defineasc evenimentul demografic de nscut viu,
nscut mort, avort
S diferenieze tipurile de indicatori utilizai n
msurarea fenomenelor demografice (indicator de
intensitate i de structur
S precizeze datele necesare n msurarea
fenomenelor cu influen pozitiv asupra reproducerii
populaiei
S prezinte avantajele i limitele acestor indicatori
pentru aprecierea strii de sntate a populaiei
STATICA POPULAIEI
1. Numrul de locuitori poate fi cunoscut prin:
metoda recensmntului;
biroul de eviden a populaiei;
anchete demografice;
estimarea numrului de locuitori prin interpretarea rezultatelor dintre dou recensminte.
2. Densitatea populaiei, numrul de locuitori/km2
3. Structura populaiei depinde de:
dezvoltarea economic i politicile de dezvoltare;
mediul de via ce influeneaz modelul de mortalitate i morbiditate precum i asupra
structurii serviciilor de sntate;
4. Structura populaiei pe sexe
supramortalitate masculin la vrsta de 1 an;
egalizarea proporiilor ntre sexe la 40 ani;
la vrsta a treia supra mortalitate masculin i supramorbiditate feminin.
Piramida vrstelor
reprezentarea grafic a structurii populaiei n funcie de grupa de vrst i distribuia pe
sexe;
piramida vrstelor difer n funcie de raportul ntre natalitate i mortalitate
Exist patru tipuri de piramida vrstelor:
Urn Trefl
6. Structura populaiei dup starea civil
- conform legislaiei Romniei starea civil:
necstorit()
cstorit()
vduv()
divorat()
Populaia activ = nu fac parte - femeile casnice, studeni,
elevi
Populaia inactiv = alctuit - copii, vrstnici
P 0 14 ani P 60 ani
Raportul de dependen = x 100
P 15 59 ani
7. Implicaiile staticii populaiei
a) Implicaii demografice
fenomene demografice - natalitatea, fertilitatea, nupialitatea,
divorialitatea sunt influenate de structura pe grupe de vrst a
populaiei
creterea ponderii populaiei vrstnice arat mbtrnirea demografic
ali factori;
Experiena mondial arat c impactul cel mai mare asupra societii o au educaia, bugetul alocat
pentru alimentaie, bugetul alocat pentru asistena primar, bugetul alocat pentru mediul
ambiant.
Factorii care au limitat scderea mortalitii pe plan mondial.
1. Strategii de dezvoltare care nu au avut n vedere sntatea.
2. Ponderea redus acordat ocrotirii sntii n structura bugetului, prin necorelarea sa cu
interesele sntii, cu nevoile strii de sntate i creterea calitii asistenei medicale.
3. Structuri neadecvate ale sistemului de sntate, cu dezvoltarea dezechilibrat a ngrijirilor de
specialitate i spitaliceti fa de cele primare i extraspitaliceti neadaptate nevoilor i
particularitilor naionale i locale, o folosire neraional a resurselor. Au fost preluate
modele din rile dezvoltate i translatate n rile n curs de dezvoltare.
4. Tehnologii de sntate neadecvate problemelor specifice.
In ultimii 10 ani s-a observat:
o scdere a mortalitii prin boli cardiovasculare, scdere care nu a fost anticipata;
o scdere a mortalitii infantile sub nivelul ateptat n rile dezvoltate (niveluri sub 8%o);
creterea riscului de deces la brbai datorit unui stil de via specific;
inechiti n distribuia mortalitii pe zone geografice sat pe categorii socio-profesionale.
MORTALITATEA INFANTIL
- suport curs -
1. Definiie
2. Unitatea de observare
3.Documente purttoare de informaii utilizate n studiul mortalitii infantile
- certificat constatator ale decesului 0 - 1 an
- fiele decesului 0 - 1 an
4. Indicatori de msurare
- abordare transversal (an calendaristic) - cea mai utilizat
- abordare longitudinal (pe o generaie de nscui vii)
1. rata de mortalitate infantil
2. rat specific de mortalitate infantil:
pe sexe
pe medii de reedin
grupe de vrst (n funcie de vrsta la deces)
cauze medicale de deces
grafic LEXIS
5. Factori de risc ai mortalitii infantile
1.Factori endogeni (care in de mam)
2. Factori endogeni (care in de copil)
3. Factori exogeni
4. Factori care tin de familie
5. Factori demografici
6. Factori economico-sociali i de mediu
6. Mortinatalitatea
7. Mortalitatea juvenil 1 - 4 ani
PRINCIPALII INDICATORI DE MSURARE A
MORTALITII INFANTILE
Decese 0 1 an din M , F
RMI M , F x 1000
Nr. nascuti vii din M , F
4. Ratele de mortalitate infantila in funcie de vrsta la deces:
Decese 0 6 zile
RM neonatala precoce x 1000
Nr. nascuti vii
Decese 7 27 zile
RM neonatala tardiva x 1000
Nr. nascuti vii
Decese 0 27 zile
RM neonatala x 1000
Nr. nascuti vii
Decese 28 364 zile
RM postneonatala x 1000
Nr. nascuti vii
Nascuti morti decese 0 6 zile
RM perinatala x 1000
Nr. nascuti
rata mortalitii postneonatale care este mai mare dect rata mortalitii neonatale.
gravitate;
cost;
avantaje prevzute;
Nu lipsa de timp este cauza nesupravegherii copiilor ci mai ales slaba pregtire
pentru meseria" de printe, lipsa de preocupare serioas a familiilor pentru
sntatea propriilor copii.
CERTIFICAT MEDICAL CONSTATATOR AL
DECESULUI
Reglementrile M.S. cu privire la completarea corect a cauzei de deces i
codificarea cauzei iniiale
Termenul de declarare la Oficiul Strii Civile al primriei
pe teritoriul cruia s-a produs decesul este n termen de 3
zile de la data ncetrii din viaa a persoanei respective,
termen ce cuprinde att ziua n care s-a produs decesul
ct i ziua n care se face declararea
Actul de deces se completeaz n dublu exemplar
declararea se face n termen de 3 zile, inclusiv cea a decesului
n cazul morii violente, decesul se declar n termen de 24 de
ore de la eveniment (anunarea poliiei + procuratur +
medicin legal
nu este permis s se completeze certificatul numai pe baza
informaiilor primite de la aparintorii persoanei decedate
certificatul se nmneaz numai rudelor apropiate (copii majori)
act medico-legal; este singurul document utilizat
pentru obinerea de date privitoare la cauza morii:
orice greeal voit sau involuntar a medicului care
completeaz cauza morii este pasibil de sanciuni
administrative i/sau penale:
nu se trec mai multe cauze de deces n nici o rubric
a,b,c din partea I a certificatului: chiar dac exist mai
multe cauze de deces, totui medicul trebuie s aleag
o singur cauz (sau o singur nlnuire de cauze)
care a determinat decesul, sau o pondere mai mare,
innd cont de urmtoarele indicaii :
1. Atunci cnd cauza decesului este unic i nu exist o
nlnuire de
fenomene morbide, se va trece aceast cauz la
punctul c
c = starea morbid iniial iar punctele a i b rmn
necompletate
c - exemple: sinucideri, nec, omucidere, traumatisme
imediat mortale
2. n cazul n care exist dou sau mai multe cauze de
deces i cnd medicul care a tratat bolnavul nu poate
decide care din ele a provocat decesul cu prioritate, el
se va ghida dup urmtoarea regul.:
3.* Se va da prioritate accidentelor grave imediat
mortale (fractur baz craniu, otrviri, sinucideri,
omucideri), chiar i n cazul n care acestea au fost
nsoite de o boal grav ( HTA,cardiopatie
ischemic,TBC)
4. * Se va da prioritate: - accidentelor grave cardiace (infarct
de miocard)
- boli cerebro-vasculare (hemoragie cerebral, embolii, tromboze)
- abdomen acut
5. * Se vor alege, ca i cauze de deces, n ordinea gravitii,
exceptnd
cauzele amintite:
- tumorile maligne;
- bolile transmisibile cu evoluie grav;
- TBC evolutiv n form grav
- malformaii grave ale aparatului circulator, digestiv, renal
6. Dac decesul a survenit dup o intervenie chirurgical, ca de
exemplu dup abdomen acul sau tumor malign, ca urmare a
gravitii bolii, se va trece drept cauz iniial la punctul c.
starea morbid iniial - boala care a provocat abdomenul acut
sau tumoarea malign.
7. n situaia n care se tie c decesul a survenit din
cauza interveniei chirurgicale, se va trece la
punctul c, drept cauz de deces accidentul
chirurgical (din cauza hemoragiei intraoperatorii
sau a anesteziei)
8. Nu pot fi cauze de deces: gua, avitaminoze, TBC
stabilizat, sifilisul, cu excepia celui congenital,
ruptura de anevrism de origine sifilitic, reumatism
nearticular sau fr precizare;
9. Senilitatea, prematuritatea, nu sunt cauze de deces,
ci se trec la partea a 11-a a certificatului i se caut
s se precizeze cauza real;
10. Simptomele nu sunt cauze de deces; insuficiena
respiratorie sau circulatorie, com;
11. Pentru - accidente, otrviri, traumatisme, trebuie s se
specifice n mod clar cauza i natura lor: de exemplu
"fractur baz craniu" prin cdere de pe scar;
12. n cazul n care medicul nu poate preciza cauza real
a decesului, se va specifica pe certificatul constatator al
decesului, partea I-a: "cauza decesului este
necunoscut "
13. n anumite situaii (nec, asfixie, otrviri) trebuie
specificat neaprat dac fenomenul s-a petrecut
accidental sau dac este vorba de sinucidere sau
omucidere;
14. Trebuie s existe concordan ntre - cauza decesului
- sex
- vrst
Se caut astzi strategii destinate creterii
eficienei serviciilor destinate populaiei
vrstnice. n opinia OMS, principalele
ntrebri la care trebuie s rspund
decidenii sistemului sanitar sunt
urmtoarele:
Cum va fi n stare un procent tot mai redus al
abilitile vrstnicilor?
Odat cu creterea duratei medii a vieii,
vrstnici;
creterea calitii vieii vrstnicilor;
reducerea costurilor ngrijirilor medicale;
dezvoltarea continu de servicii sociale i