ANCHETA

EPIDEMIOLOGICA,
STATISTICA,
LABORATOR
IMUNIZARE-
IMUNOPROFILAXIE
SL DR. DELIA RASNOVEANU
Medic primar epidemiologie si boli
infectioase
Doctor in medicina

SL Dr Delia Rasnoveanu
 Ancheta epidemiologica
(AE)
= investigatie epidemiologica
timp loc - persoana

CE CINE UNDE CAND CUM DE

CE CINE URMEAZA

prospectiva / retrospectiva / de urgenta

SL Dr Delia Rasnoveanu
 AE - timp
Moment
Sezon
Cicluri (waves)
periodice
Permanent

=> curba
epidemica
SL Dr Delia Rasnoveanu
 AE - loc
Geografic: ex jud Braila gripa aviara
2006
Clima
Urban/rural
Industrial/nu
Factori poluanti
Alimentare apa (potable water)
Ape reziduale
Deseuri (waste)
Animale
domestice(home)/salbatice(wild
)

SL Dr Delia Rasnoveanu
 AE - persoana
Varsta
Sex
Rasa/ etnie
Ocupatie
Educatie
Obiceiuri
(hobby)
Imunizari
SL Dr Delia Rasnoveanu
 STATISTICA
EPIDEMIOLOGICA
Incidenta = nr cazuri noi / populatie
la risc
Prevalenta = nr total cazuri /
populatie la risc la un moment
(perioada)
Se calculeaza la %, %o, %ooo

Rata de atac = numar bolnavi noi/

populatie la risc in epidemie %
SL Dr Delia Rasnoveanu
 STATISTICA
EPIDEMIOLOGICA
Risc relativ = incidenta la expusi /
incidenta la neexpusi
= 1 : nu e diferenta
> 1 : expunere la factor de risc
< 1 : protectie sau risc nesemnificativ

PROGRAM EPIINFO (www.cdc.gov)

SL Dr Delia Rasnoveanu
 LABORATOR
Materii fecale: boala
diareica, PAF,
enteroviroze
LCR: meningite
Sange: boli febrile,
malarie, serologie virala
Urina: leptospiroza
Exsudat naso-faring:
angine
! Momentul (timing)
recoltei!

SL Dr Delia Rasnoveanu
 VACCINURI
Vaccin = produs biologic ce contine
suspensii (antigene) de
virusuri/bacterii vii atenuate,
inactivate sau fractiuni, care se
administreaza cu scop de a induce
raspuns imun protector specific
Imunizare = proces de inducere a
imunitatii active prin administrare de
vaccin
SL Dr Delia Rasnoveanu
 IMUNITATE
Naturala
Activ = infectie, boala
Pasiv = transfer materno-fetal
Artificiala
Activ = vaccinare
Pasiv = seruri, imunoglobuline, Ac
monoclonali

SL Dr Delia Rasnoveanu
 VACCINARE
De rutina = PNI: difterie, tetanos, tuse
convulsiva, poliomielita, rujeola,
rubeola, oreion, hepatita B, H.Influenzae
Selectiva: situatii epid deosebite
(hepatita A, febra galbena); categorii cu
risc (gripal, rubeolic, hepatita B, rabic)
Optionala: varicela, rotavirus,
pneumococic

SL Dr Delia Rasnoveanu
 TIPURI VACCIN
Tip Beneficii Limite
vaccin
Inactiva - Nu da boala post -Protectie limitata
t: gripal, vaccinare -Doze repetate
polio - DA la imunodeprimati -Induc Ac de tip umoral
oral, - Nu se elimina in mediu IgG
VHA, - Nu influenteaza
rabic administrarea de Ig
Virale -Imunitate de lunga -Poate apare boala post
vii: ROR, durata vaccinare
gripal, -Induc Ac diferiti IgA, IgG -Se elimina in mediu
varicelic -Activeaza limfocite T -NU la imunodeprimati
-Interval fata de Ig
Prin -HVB, polio injectabil,
ADN HPV
recombin
ant SL Dr Delia Rasnoveanu
 VACCINARE
Contraindicatii:
Absolute = alergie la una din
componente
Temporare (relative) = boli acute
amana (delay) vaccinarea
Reactii adverse:
locale / sistemice
RAPI monitorizare, raportare

SL Dr Delia Rasnoveanu
VACCINARE - OBSERVATII
Se respecta varsta minima de vaccinare
Se respecta interval minim intre doze
Se respecta interval minim intre vaccinuri
Schema intrerupta se continua (nu se reia
= do not start again)
Se inregistreaza in documente
Trusa minima de urgenta pt soc anafilactic

SL Dr Delia Rasnoveanu
 SERURI
Scop profilactic: anti-rabic, anti-tetanic
Scop terapeutic: + anti-carbunos, anti-
botulinic, anti-difteric etc.

Administrare: i.m. sau i.v.

Reactii adverse:
Imediate: frison (shiver), soc anafilactic
Tardive: sensibilizare locala, boala serului

SL Dr Delia Rasnoveanu
 SERURI -
DESENSIBILIZARE
Schema minima:
1/10 s.c. 0,25ml 30 min
1/1 s.c. 0,25ml 30 min
1/1 s.c. 1ml 30 min
restul i.m.
Desensibilizare lenta de tip
Besredka:
Dilutii succesive de la 1/100 cu cantitati
crescande de ser la 30 min interval
SL Dr Delia Rasnoveanu
 IMUNOGLOBULINE
SPECIFICE
Profilactic: antitetanos, antirabic
Profilactic si terapeutic: antivirus
CMV, antiherpetice, antihepatita B

OBS: Ig anti-hep B recomandat la nou

nascut din mama infectata cu viremie
mare, in asociere cu vaccin AHB

SL Dr Delia Rasnoveanu