Arteni Georgeta

Anul III B
Coordonator: Milosev Rodica
Ingrijirea pacientului cu diabet
zaharat
 Definitie

Diabetul zaharat este o afectiune metabolica de etiologie

multipla,caracterizata prin hiperglicemie cronica, alterarea
metabolismului glucidic, lipidic si proteic.
Afectiunea e generata de alterarea secretiei de insulina;
 Diabetul zaharat reprezinta o problema de sanatate
majora a secolului 21.Datele epidemiologice oferite
de Fedreatia Internationala de Diabet estimeaza ca
194 milioane ,respectiv5,1% din populatia adulta
sufera de aceasta boala, iar numarul va creste la 333
milioane in 2025, respectiv 4,3%.
Clasificarea clinica si etiopatogeica actuala a
diabetului zaharat a fost propusa in anul 1997 de
catre Asociatia Americana de Diabet si acceptata in
1999 de catre Organizatia Mondiala a Sanatatii.
 Clasificarea diabetului zaharat
Diabetul zaharat insulino dependent, tip I: - secreia de
insulina este absent. Se ntlnete mai ales la copii i tineri i
mai rar la btrni peste 65 - 70 ani.
- factori etiologici: ereditatea, afeciunile virale, stressul etc.
Diabetul zaharat insulino independent, tip II: - nu necesit
insulina pentru echilibrare. Apare dup 40 de ani, dar uneori
i la vrste mai tinere..
Diabetul zaharat secundar pancreatic: - datorit unor
afeciuni pancreatice;
Diabetul zaharat secundar extrapancreatic: - de cauz
endocrin (Acromegalie, boala Cushing, boala Basedow,
Feocromocitom), sau de cauze iatrogen (tiadizice,
corticoterapie, anticoncepionale etc.)
sindroame hiperglicemice, tranzitorii : - care pot apare dup
un traumatism cranian, meningit, criz comiial, dup
accidente cardiovasculare acute i n unele sarcini.
 Probleme fundamentale
diabetul zaharat poate exista fr
ca bolnavul s acuze vreo
tulburare.
diabetul nu poate fi infirmat,
atunci cnd glicemia este normal
dimineaa nainte de a mnca.
este foarte important ca diabetitul
s fie descoperit ntr-un stadiu ct
mai incipient, aceasta presupune
efortul de a fi cutat la persoane
care prezint riscul de a deveni
diabetice: obezii, femeile care au
nscut copii de 4 kg sau peste,
bolnavii care au avut un accident
ischemic, vascular, cerebral, sau
cardiac sau care prezint litiaz
biliar.
Complicatiile diabetului zaharat
Complicatii acute
Cetoacidoza diabetica
Hipoglicemia
Complicatiile cronice
Complicatii oculare-
retinopatia diabetica
Nefropatia diabetica
Neuropatia diabetica
Complicatii
cardiovasculare
 Tratamentul cu insulina
Insulinele cu actiune prelungit pot
fi: - cu activitate medie
- activitate prelungit
Insulinele cu activitate medie :
H.G. Insulina,
Komb-Insulina,
Insulina semilent M.C,
Rapitard Insulina,
Insulinele cu activitate prelungit :
Long-insulina,
Insulina Novolent,
Insulinele monocomponente:
Monocomponent Lente
Monotard M.C. Insulina
 Tratamentul cu antidiabetice orale
Sulfamide hipoglicemiante.
Tolbutamid
Rastinon

Clorpropamid,

Glibenclamid
Maninil
Daonil
Euglucon

Benclamid.
Gliciazide

Diamicron
Predian
 Tratamentul cu antidiabetice orale

Biguanidele
Meguan,

Glucofageul

Buformin,

Silubin.
Exista si forme retard de
Buformin i Silubin
 Tratamentul dietetic
Dieta
carbohydrati >50%,
proteine 10-15%,
grasimi 30-35% (mai putin
de 10% grasimi saturate,
mai putin de 10% grasimi
polinesaturate, si mai mult
de 10% grasimi
monosaturate).
Serecomanda consumul a 5
portii de fructe sau vegetale
zilnic.
 Modificarea stilului de viata
Modificarea obiceiurilor alimentare;
Reducerea consumului de alimente
bogate in glucide, lipide si a
alcoolului;
Introducerea in activitati fizice in
functie de dorinta, abilitatea
pacientului si de scopul propus;
Cresterea duratei si a frecventei
exercitiilor fizice la 30-45 minute/zi;
Controlul efortului fizic pri
monitorizarea valorilor glicemice.
 PROBLEME
dispnee cu ortopnee;
alimentaie
inadecvat prin
surplus
poliurie, miciuni
frecvente;
insomnie;
durere articular la
nivelul membrelor
inferioare.
 Obiective
Ca pacientul sa prezinte cai respiratorii permeabile si
o buna respiratie
Obtinerea echilibrului metabolismului glucidic
Ca pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic si
acido bazic.
Ca pacientul sa beneficieze de somn corespunzator,
calitativ, cantitativ.
Ca pacientul sa beneficieze de confort fizic si psihic.
Asigurarea unei temperaturi adecvate n somn.
 Interventiile asistentei
umezete aerul din ncpere cu
ap alcoolizat;
efectuarea gimnasticii
respiratorii;
asigurarea unei poziii care
favorizeaz respiraia
asigurarea alimentaiei
pacientului
evalueaz nevoile cantitative i
calitative n funcie de starea
fiziologic, de vrst,
recolteaz produsele biologice
pentru examenul de laborator
administreaz medicaia:
Metoprolol, Enalapril ,
Furosemid , ISDN, Aspirin,
Actropia,
se nvata pacientul s participe la
activiti de recreere;
Vindecare este o arta care necesita pe
langa studiu instruire si talent
Galeno

Va multumesc !