RADIOGRAFIE RENALA

SIMPLA
Pe o radiografie renala simpla,
trebuie analizate urmatoarele
elemente:
Schelet : ultimele coaste, coloana
vertebrala lombara, bazinul;
Psoas: margini regulate, simetrice
Rinichi: forma, pozitie, marime
Ficat, Splina - margini inferioare
Gaz intestinal - distributie, daca
exista nivele hidro-aerice;
Opacitati calcare proiectate/nu-
pe aria reno-uretero-vezicala
 UIV-ANATOMIE NORMALA

Diametrul longitudinal renal L= 13 cm

Diametrul transversal renal B = 6 cm.

1 - Inclinarea axelor renale - 10, fata

de axul longitudinal
2 - Distanta polilor renali fata de axul
corpului:
- 4-5 cm - polul superior
- 6-9 cm - polul inferior
3 - Diametrul ureteral - 3-7 mm.
(VALORI MEDII = ADULT)

Rad/imag.Iasi-2003
 UIV : VARIANTE ANATOMICE DE CALICE

microcalice calice rudimentar calice accesoriu

 FICAT

SPLINA REN DREPT

US:RINICHI NORMAL

RINICHI STANG
A

Faza arteriala
B

ARTERIOGRAFIE RENALA
A)AORTO-ARTERIO - neselectiva
B)ARTERIOGRAFIE SELECTIVA Faza venoasa
 HIPOPLAZIE RENALA
STANGA

UIV, 5 min.
RS rinichi mic, cu secretie si excretie normala
RD hipertrofie compensatorie
 ECTOPIE RENALA CAUDALA

stanga dreapta

Ureter scurt

Ectopie renala
stanga incrucisata:
rinichi sigmoid UIV: Ectopie renala pelvina
 DUPLICITATE PIELO-URETERALA

Duplicitate pielo-ureterala
incompleta bilaterala
UIV : Ureterele se unesc in dreptul
articulatiilor sacro-iliace
Duplicitate pielo-ureterala
incompleta dreapta
UIV : Ureterele se unesc in
dreptul apofizei transverse L4
 CALCULI RADIO-OPACI

Calcul colecistic

Calcul
in
pielon

Caliciali
secundari

Diagn.diferential:calcul
in colecist/calc.renali Litiaza coraliforma bilaterala

Radiografie renala standard:

Litiaza pielo-caliceala
 calculi

US:LITIAZA +HIDRONEFROZA
 LITIAZA URETERALA
STANGA: IMPIETRUIRE
 US:ABCES RENAL

-mod B:imagine hipoecogena,

neomogena,
-mod Doppler Color & PDI:avascular

Mod B
STUDIU DOPPLER

DOPPLER CFI POWER ANGIO

Imagine reflectogena protruziva in lumenul vezical, cu
baza larga de implantare parietala, sesila;structura
neomogena,cu zone hipoecogene (necroze).

T
prostata

US:CANCER VEZICAL T-4

 UIV:
TUMORA VEZICALA
(CARCINOM)

Imagine lacunara imprecis delimitata,

neregulata, cu semiton malign -
tumora vegetanta
 DIVERTICULI VEZICALI
Definitie: hernieri ale mucoasei printre fibrele musculare
Localizare: frecvent - postero-lateral;
Diagnostic: cistografie,US: imagine de aditie, contur net
Complicatii: litiaza, tumori

Cistografie urografica:
imagine de aditie, contur net
 LITIAZA VEZICALA
Diagnostic:
Radiografia simpla: opacitate de intensitate calcara proiectata
pe aria vezicala;
UIV: lacuna cu contur regulat; este utila pentru aprecierea stazei
vezicale si a gradului de afectare a aparatului urinar superior.
Ultrasonografia: imagine reflectogena cu con de umbra
posterior, mobila la schimbarea pozitiei pacientului;
Computer-tomografia: hiperdensitate intraluminala, decliva
Diagnostic diferential:- tumori, calcificari parietale (tumorale,
infectioase, parazitare), corpi straini, calcificari pelvine extra-
vezicale (vasculare, genitale, intestinale).

Rad/imag.Iasi-2003
 CALCUL VEZICAL RADIO-OPAC
Rad/imag.Iasi-2003