PSIHOLOGIE MEDICAL

Normal i patologic. Sntate i boal

Lect. Univ. Dr. Florina NECHITA

www.umfcv.ro/psihologie-medicala
 Obiectul Psihologiei medicale
Studiaz mecanismele psihologice implicate n sntate i n boal

Obiective:
Cunoaterea aprofundat a pacientului
Individualizarea abordrii
Concretizarea efortului terapeutic
Axarea pe nevoile pacientului

Soma + psyche
Structura cursului

Curs 1 - Introducere
Curs 2 Sntate i boal
Curs 3 Stilul de via
Curs 4 Stresul psihic
Curs 5 - Vulnerabilitatea psihic
Curs 6 Psihologia strilor terminale
Curs 7 Transmiterea vetilor proaste
 Modalitatea de examinare
Seminarii (activiti practice) examen practic - 20%

Curs examen scris 80%

Studenii pot lipsi la 3 activiti practice (art. 6, Cap. III -

Regulamentul didactic i de activitate profesional a studenilor UMFCV)

http://www.umfcv.ro/implementare-legea-educatiei-nationale
Normalitatea
care nu se abate
nglobeaz:
a) normalul ca indicator standard al valorilor culturale;
b) diferitul ca o alt form posibil a normalitii i
c) diversul ca i variant de tip formal a normalitii

Normalitatea ca sntate
Normalitatea ca utopie
Normalitatea ca medie
Normalitatea ca proces
Sntate i boal
Sntatea este starea de bine bio-psiho-social (OMS)

BIO PSIHO SOCIAL

Boala reprezint o serie de modificri biologice i/sau psiho-

comportamentale care genereaz o stare de distres i/sau
dizabilitate sau un risc crescut spre distres i/sau dizabilitate
(APA)
 Sntate i boal
Sntatea biologic stare a unui organism neatins de boal,
n care toate aparatele, organele i sistemele funcioneaz normal
i n armonie

Sntatea psihic armonia dintre gnd, afect i

comportament

Sntatea social - acea stare a organismului n care capacitile

individuale sunt optime, astfel nct persoana i ndeplinete
adecvat, fr a produce ru celor din jur, rolurile sociale
 Factorii care contribuie la sntate
biologia uman: motenire genetic, procese de
maturizare/mbtrnire

mediul: apa potabil, medicamentele, poluarea, bolile

transmisibile, schimbrile sociale rapide

stilul de via: hran, activiti fizice, alcoolism, etc.

organizarea asistenei medicale: cantitatea/calitatea resurselor

medicale, accesul la ele, tipul de relaie ntre persoane i
resurse n asistena medical.
Herzlich dimensiuni ale sntii

Absena bolii

Constituie genetic bun

Starea de echilibru a organismului (capacitatea de adaptare la

mediul de via)
Sntatea pozitiv Downie (1992)

Bunstarea fizic, psihic i social

Forma fizic optim (fitness)

Strenght fora fizic
Stamina vigoare
Supleness suplee fizic
Skills ndemnare fizic
 Componentele bolii
Manifestri (tabloul clinic)

Ageni/factori etiologici clasificai dup natur (interni,

externi) i funcie (declanatori, determinani, de risc, de
meninere)

Reaciile de rspuns al organismului la factorii etiologici

(specifice i nespecifice)

Boala este localizarea fizic a suferinei

 Atitudinea fa de bolnav
Toate bolile au n comun suferina normalitate
Tipuri de relaii medic-pacient
a) activ-pasiv = completa pasivitate a pacientului i preluarea de ctre
medic a tratamentului; pacientul nu i asum virtual nicio
responsabilitate pentru propria ngrijire i nu particip la tratament.
Acest model este adecvat atunci cnd pacientul este incontient,
imobilizat sau n delir;

b) profesor-student = dominarea de ctre medic, al crui rol este

paternalist i de control; rolul pacientului este n mod esenial unul de
dependen i ateptare, iar dup stabilirea diagnosticului, medicul
dirijeaz, ndrum ntr-o manier mai mult sau mai puin autoritar i
apreciaz cooperarea pacientului; pacientul poate decide i are o opinie
prin care s demonstreze c apreciaz i nelege cele ce i se spun (dar
medicul constat c el greete adesea n aprecierile pe care le face)
 Atitudinea fa de bolnav
c) participarea mutual = implic egalitatea ntre medic i pacient,
ambii avnd nevoie i depinznd de aportul celuilalt, n acest caz
pacientul poate aprecia ceea ce-i recomand medicul, iar medicul
trebuie s evalueze ct mai corect trebuinele momentane sau cele
constante ale pacientului;

d) prietenia = reprezint i implic adesea o perpetuare

nedeterminat a relaiei i o strngere a granielor dintre profesionalism
i initimitate, mai degrab dect un sfrit adecvat.
 Atitudinea fa de bolnav
MODELE RELAIONALE:
a) tutore autoritar = pretinde o ascultare necondiionat din
partea bolnavului, fr a-i da acestuia explicaii asupra bolii;
b) mentor = adopt n general afeciunile cronice sau n care este
necesar o profilaxie a recidivelor i la bolnavii cooperani;
c) savant detaat = las pacientului libertatea alegerii uneia
dintre variantele terapeutice dup ce a analizat avantajele i
dezavantajele fiecreia i se dovedete util relaia cu pacienii ce au
un nivel intelectula ridicat i tendine ipohondrice ct i pentru cei
ce vin cu prejudeci terapeutice;
 Atitudinea fa de bolnav
d) bun printe protector = caut s-l fereasc pe pacient de o
serie de nouti neplcute n evoluia bolii i s-l menajeze de
acele responsabiliti greu tolerate;

e) avocat al adevrului nainte de toate = este acel medic a

crei concepie implic necesitatea de a spulbera ndoielile
bolnavilor, prin comunicarea adevrurilor chiar neplcute, avnd
sperana n beneficiul unor msuri de reabilitare a securitii
emoionale a pacientului.