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DEFINITIE
Infectie localizata la nivelul sinovialei sau
tesutului periarticular cu o evolutie de ore
sau zile.
TIPURI DE ARTRITE INFECTIOASE
BACTERIENE
TBC
FUNGICE
VIRALE
ARTRITE BACTERIENE
GONOCOCICE(NEISSERIA GONORRHOEAE)
NON-GONOCOCICE
- G+: STREPTOCOCCUS PYOGENES,
STAPHYLOCOCCUS AUREUS SI EPIDERMIDIS,
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
- G-: E.COLI, PSEUDOMONAS, SERATIA
- SPIROCHETE: BORELIA BURGDORFERI
- ANAEROBI: CLOSTRIDIUM, FUSOBACTERIUM
SI BACTERIOIDES SPIRALIS,
PEPTOSTREPTOCOCCUS MAGNUS
CALEA DE ACCES
VECINATATE(FLEGMOANE, PLAGA
INFECTATA,FURUNCULE, OSTEOMIELITA)
PENETRARE DIRECTA:
IATROGENA(INFILTRATIE, ARTROCENTEZA),
MUSCATURA
FIZIOPATOLOGIE
MULTIPLICARE CU PRODUCEREA DE ADEZINE,
EXOTOXINE PT G+, ENDOTOXINE PT G-,
CRESTEREA PMN IN LICHIDUL SINOVIAL CU
FAGOCITOZA BACTERIEI
CONDROCITELE NEAFECTATE-PROCES
REVERSIBIL
FIZIOPATOLOGIE
CLINICA
IMAGISTICA
CLINICA
OPAC, VASCOS
GLUCOZA SCAZUTA
PMN=10.000-50.000/MM3
PROTEINA>3G/DL
FROTIU: GERMENI G-/G+ EXTRA SI
INTRACELULARI.
CULTURI(NU TOTDEAUNA +)
IMAGISTICA
CT
RMN
SCINTIGRAFIA GA/TH
NU SUNT DE UZ CURENT
RADIOLOGIE
INITIAL-PSEUDOLARGIRE SPATIU
ARTICULAR
OSTEOPOROZA JUXTAAPOFIZARA
PENSAREA SPAIULUI ARTICULAR
SECHESTRU SUBCONDRAL
SUBLUXATIE
SPONDILODISCITA
ABCESUL VERTEBRAL
DISEMINARE BACTERIANA/TBC
HEMATOGENA
SECHELA-MORBUL POTT(CIFOZA
ANGULARA)
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
GUTA
CONDROCALCINOZA
ARTROZA REACTIVATA
ARTRITA GONOCOCICA
(COC DIPLO G-)
FRECVENTA LA FEMEI
CLINICA SPECIFICA
IMOBILIZAREA ARTICULATIEI
CEFTRIAXONA 1G/ZI;
CIPROFLOXACINA 1,G/ZI-10 ZILE
BLASTOMICOZA
SPOROTRICOZA
COCCIDIOMICOZA
FRECVENT LA IMUNODEPRIMATI
TRATAMENT: AMFOTERICINA B
ARTRITELE VIRALE
APAR INTRAINFECTIOS
RUBEOLA
RUJEOLA
GRIPA
HERPES
HVB/HVC
OREION
COXSACKIE
ARTRITELE CU SPIROCHETE
BORELIA(BOALA LYME)
TRANSMITERE- CAPUSA
INTEPATURA-ERITEM MARGINAT CU
MACULE SI PAPULE MIGRATOR
INCUBARE=0-2 SAPTAMANI
PSEUDOGRIPAL
AFECTARE SNC, MIOCARD,
>2 ANI-ARTRITA
IgM FAZA ACUTA
IgG FAZA CRONICA(Ac antiBorelia)
Doxiciclina-200mg/zi; eritromicina 2g/zi;
amoxicilina-2g/zi TIMP DE 30 ZILE
ALTE SPIROCHETE: SIFILISUL
ARTICULAR(GOMA ARTICULARA)
AMILOIDOZA
AA- A beta2M-beta2
apoSAA(amiloidoza microglobulina(Alzhei
secundara) mer, artropatia de
AL- lant Ig lambda, hemodializa)
kapa(amiloidoza AprPSc-prion
idiopatica, mielom) AANF-FNA-amiloid
AH- lant Ig senil cardiac
gamma(boala AIAPP-polipeptid
Walderstrom) insulinic amiloidotic-
DZtip II
ETIOPATOGENIE
CITOKINE PROINFLAMATORII(TNF,
IL1,IL6)-STIMULEAZA SINTEZA DE
apoSAA.
CLINICA
HEPATOSPLENOMEGALIE
SNC
SINDROM NEFROTIC
CUTANAT
SDR.TUNEL CARPIAN
SDR.MALABSORBTIE
CMD
AMILOIDOZA RENALA
IRC PROGRESIVA
PROTEINURIE VARIABILA PANA LA SN
FARA HTA
FARA TROMBOZA DE VENA RENALA SI
ACIDOZA TUBULARA
AMILOIDOZA CORDULUI
ICC
CMD
TULBURARI DE RITM
HIPOVOLTAJ EKG
ECHO: ASPECT GRANULAR CU FE
SCAZUTA
ALTE LOCALIZARI
FICAT/SPLINA-HEPATOSPLENOMEGALIE,
COLESTAZA, HIPERSPLENISM
CUTANAT-LICHEN AMILOIDOTIC
DIGESTIV-HDS/ULCERATII SUPERFICIALE,
MALABSORBTIE, MACROGLOSIE
RESPIRATOR-PLACARDE AMILOID
BRONSIC; SINUZITE
MUSCULAR-PSEUDOMIOPATIE
DIAGNOSTIC BIOPTIC-ROSU DE
CONGO
CUTANATA
RECTALA
GINGIE
CONJUNCTIVA
PBH
TRATAMENT
SIMPTOMATIC IN FUNCTIE DE
LOCALIZARI
DECES IN 7-12 ANI DE LA
DIAGNOSTIC