Complianta pulmonara

Reprezinta gradul de expansiune pulmonara in

urma cresterii unitare a presiunii transpulmonare
(dupa o perioada de timp necesara echilibrarii
dinamice).
Pentru un adult, aceasta are valoarea de
aproximativ 200 ml de aer per centimetru
coloana de apa presiune transpulmonara.
Complianta este diferentiata in complianta
pulmonara si de cutie toracica, dar in final,
sistemul functioneaza ca un tot unitar si ca
atare se studiaza complianta toraco-
pulmonara
Exista 3 tipuri de complianta toraco-
pulmonara: stratica, specifica si dinamica
Matematic, se exprima prin raportul dintre
variatia de volum pulmonar si variatia
presiunii transpulmonare egala cu unitatea (1
cm apa); reprezinta inversul elastantei.
Complianta pulmonara statica
Se determina analizand relatia dintre
presiunea transpulmonara in conditii statice
(cand fluxul de aer este 0) la diverse grade de
inflatie pulmonara, pentru valori diferite ale
CV
Subiectul este instruit sa inceapa manevra
respiratorie de la CRF; va face inspir
corespunzator columului respirator curent(500
ml), dar inspirul nu este continuu si se face pe
trepte mici de cate 100 ml de aer
In cursul manevrei respiratorii, se masoara
variatia de presiune din sistem
Constatari:

Intre variatia de volum si cea de presiune nu exista
relatie liniara-la inceputul inspirului, complianta
este scazuta, la CRF

In expir, curba presiune-volum este mai turtita -o
parte din W utilizat in inspir nu se regaseste in
expir->sistemul revine mai repede la pozitia de
repaus
Diferenta dintre curba inspiratorie si cea
expiratorie a compliantei se numeste
histerezis
Cuvantul histerezis provine din limba greaca
si inseamna ramanere in urma
Reprezinta fenomenul prin care starea unui
sistem indusa de o anumita cauza nu depinde
numai de marimea cauzei respective ci si de
starile anterioare prin care a trecut sistemul
Se mai poate spune despre histerezis ca
reprezinta proprietatea unui material de a
pastra sau memora modificarea unei sau unor
proprietati dupa ce stimulul sau forta care a
produs acea sau acele modificari a disparut
Histerezisul pulmonar este datorat:
rezistentei vasco-elastice la deformarea pompei
toraco-pulmonare
reculului elastic pulmonar din expir
modificarii tensiunii superficiale intraalveolare cu
fazele respiratiei.
Analiza comparativa a diagramelor compliantei in cazul umplerii
plamanilor cu ser fiziologic si respectiv, cu aer
Caracteristicile diagramei complianetei sunt
determinate de fortele elastice pulmonare:
ale tes. pulmonar propriu-zis
produse de tensiunea superficiala a lichidului care
acopera interiorul alveolelor

Cand plamanii sunt plini cu aer, se creeaza o
interfata intre lichidul alveolar si aerul din
alveole; in cazul umplerii plamanilor cu ser
fiziologic, interfata aer-lichid dispare, efectul
tensiunii superficiale este nul si actioneaza
doar fortele elastice tisulare
Plamani umpluti cu aer Plamani umpluti cu ser
fiziologic
Tensiune sperficiala crescuta Nu mai exista tensiune
superficiala
Complianta scazuta Complianta marita
Este necesara o presiune mai
mare pentru expansiunea
plamanilor
Curba compliantei este mai
abrupta si indreptata catre
stanga
Histerezis marit Histerezis scazut
Se observa ca presiunile transpleurale
necesare expansiunii plamanilor plini cu aer
sunt de aproximatv 3 ori mai mari decat cele
necesare expansiunii plamanilor cu ser
fiziologic
Tesutul pulmonar are un efect minor asupra
elasticitatii plamanilor (retea de fibre de
colagen si elastina inserate in parenchimul
pulmonar)