As.Med.

ACTIVITATILE POST BCP Pr.Viorica

Tompea
 ACTIVITATILE POST BCP
Dupa incheierea BCP exista cateva activitati foarte
importante pe care perfuzionistul trebuie sa le
desfasoare:
-Hemofiltrarea modificata.
-Transfuzia sangelui ramas in oxigenator.
-Recuperarea in Sell-Saver, si procesarea
sangelui.
-Citratarea si etichetarea ME rezultate.
-Efectuarea bilantului hidric.
-Spalarea si dezinfectarea aparaturii.
 HEMOFILTRAREA MODIFICATA
La copii in special la nou-nascuti BCP favorizeaza
acumularea de lichid si edeme la nivelul tesuturilor
ca urmare a hemodilutiei si raspunsului inflamator
sistemic.
Eliminarea excesului de apa , ameliorarea bilantului
hidric si optimizarea Ht se realizeaza prin
hemofiltrare modificata.
Prin MUF este filtrat volumul circulant al bolnavului
si nu continutul sistemului CEC.
 HEMOFILTRAREA MODIFICATA

Dupa incheierea BCP urmeaza hemofiltrarea

modificata-MUF.
Dureaza 20 min.
Debitul cu care se efectueaza MUF este de 10-25%
din debitul sistemic.
In acest timp se opreste si se suprima eflerul
(ventul aortic).
Daca pacientul devine hipovolemic se porneste
transfuzia sangelui ramas in rezervorul venos.
Debitul de transfuzie nu trebuie sa depaseasca
debitul MUF.
MUF
VOLUMUL FILTRAT
CORD SUPUS MUF
 TRANSFUZIA
Dupa terminarea minutelor de hemofiltrare
modificata ,pacientul devine hipovolemic.
Chirurgul suprima si a doua canula venoasa , sangele
ajuns in rezervorul venos va fi transfuzat pacientului,
pana la o presiune de umplere corespunzatoare.
Sangele ramas se transfera in Cell-Saver este procesat
si transferat in pungi de autotransfuzie cu citrat.
Se eticheteaza:numele pacientului, grupa de sange,
data, ora. Se specifica ca este sange autolog, procesat
si citratat
Se pastreaza la frigider si se poate folosi in urmatoarele
12 h.
CORD TRANSFUZAT
SALTELUTE
Pe tot
timpul MUF
si a
transfuziei
pacientul
este
incalzit cu
ajutorul
saltelutelor.
.
ME -PROCESATA
 ACTIVITATILE POST BCP
Urmatoarea etapa in activitatile post bypass este
calculare bilantului hidric al pacientului .
Se noteaza pe foaia de perfuzie.
Este o activitate foarte importanta in special la nou-
nascuti si copii mici, unde este important fiecare ml.
de volum priming sau aditie.
Bilantul hidric al CEC se calculeaza astfel:
Se aduna volumul de priming+ volumul de aditie
in CEC +volumul de aditie din timpul MUF.
Din suma rezultata se scade volumul ramas in
sistemul CEC (circuit+oxigenator)+volumul filtrat.
 ACTIVITATILE POST BCP
Datele obtinute se transcriu in foaia de anestezie si se
face bilantul hidric total.
Bilantul hidric total se calculeaza astfel:
- Se aduna volumul intrat in sistemul CEC pe durata
interventiei(cel calculat anterior)+volumul intrat la
anestezie+ volumul de cardioplegie.
-Se scade volumul ramas in sistemul CEC,+ volumul
aspirat din pacient+cantitatea de urina din timpul
CEC+cantitatea de hemofiltrat.
Cifra rezultata reprezinta bilantul hibric al pacientului.
Este ideal ca bilantul sa fie in jurul cifrei " 0 sau usor
negativa.
 ACTIVITATILE POST BCP
Dupa incheierea interventiei chirurgicale aparatul
de circulatie extracorporeala cu toata tubulatura
clampata se transfera in camera denumita
Spalatorul pompei
Aici tubulatura se spala cu sol dezinfectanta, se
demonteaza de pe aparat si se depoziteaza in
containere speciale.
Aparatul se curata si se dezinfecteaza.
Se pregateste pentru a doua zi.
SPALATORUL POMPEI
APARATELE PREGATITE PT. BCP
VA MULTUMESC !