Sunteți pe pagina 1din 73

1.

Parametrii hemodinamici:
relaţia presiune - suprafaţă-
viteză în circulaţia sistemică
1) Presiunea:↓↓ progresiv
PAo(100 mmHg)→PVC(0-3
mmHg);
In artere: pulsatilă (datorită
activităţii cardiace pulsatile):
 PAo: Psistolică=120-135mmHg
Pdiastolică=60-80 mmHg
Pdiferenţială=40-50 mmHg
 P aa: P progresiv↓↓ P diferenţială:
scade
 P arterială medie=100 mmHg
In capilare: P progresiv↓↓:
􀂄adaptată schimburilor
transcapilare:
 Capăt arterial: Ph>

Poncotică→ Filtrare;
 Capăt venos: Ph< Poncotică

→ Reabsorbţie;
 nu mai prezintă pulsaţii.􀂄

In vene: P progresiv↓↓: venele


piciorului: 12 mmHg;
􀂄venele cave: 0-3 mmHg.
2) Viteza: ↓↓ progresiv în sectorul
arterial şi în capilare (minimă)
→ şi ↑↑ progresiv în vene.
în artere: Ao: V Maximă = 33
cm/sec; artere mici/aa: viteza
↓progresiv.
în capilare: Vminimă = 0.3
mm/sec (1000 x mai ↓)
adaptată schimburilor
transcapilare;
lcapilar= 0.3-1 mm;
timp de pasaj = 0.3-1 sec.
în vene: ↑↑progresiv în vena cavă:
1/2-1/4 din VAo.
3) Suprafaţa:
 ↑progresiv de la Ao(2.5 cm2)

→ artere mici şi arteriole;


 ↑↑ capilare (2500 cm2)

Suprafaţa maximă adaptatăs


chimburilor transcapilare;
 vene –începe să scadă,dar se

menţine superioară celei din


artere(3-4 x↑).
2. Relaţia presiune-flux-suprafaţă
secţiune-viteză
 1)Relaţia Flux - presiune:

 2) Relaţia Flux – Suprafaţă de secţiune

 3) Relaţia viteză - Suprafaţă de secţiune

 4) Relaţia viteză - presiune


1)Relaţia Flux - presiune:

 Legea lui Ohm:


2) Relaţia Flux – Suprafaţă de secţiune
 Ecuaţia Hagen Poiseuille:

 Concluzie: Q ~ r4 → mici
modificări de rază determină
mari modificări de flux
-legea puterii a patra. Ex :
 ↑r de 2 x (VD) ↑Q de 16x
 ↓r la 1/2 (VC) ↓Q de 16x.
Vâscozitatea sângelui
3) Relaţia viteză-Suprafaţă de secţiune

V= Q / πr2

􀂄v ~ 1/Suprafaţa de secţiune;
 􀂄pt. Q constant: dacă ↑ Suprafaţa de
secţiune → ↓V
Rezistenţa vasculară periferică (RPT)
5. Elasticitatea vasculară

Def: distensia vaselor dependentă de structurile elastice.

Efectul Winkesel: elasticitatea Ao transformă curgerea


sanguină discontinuă (S/D) într-o curgere continuă:
 􀂄în sistolă Ao se destinde datorită presiunii de ejecţie
ventriculară înmagazinează Energie potenţială;
 􀂄în diastolă Ao revine la forma iniţială → cedează
Energia potenţială → compresia coloanei sanguine →
nouă ↑a presiunii sângelui → flux sanguin constant.
 Componentele microcirculaţiei:

 Arteriole

 Capilare principale
(metaarteriole)

Şunturi

 Capilare mici

 Venule
Capilarele mici -sunt de 3 tipuri:

 Continue:
strat de celule endoteliale
pe membrana bazală, cu
joncţiuni intercelulare
strânse; 􀂄
în circulaţia cerebrală
(schimburi ↓de subs-
tanţe, trec doar particule
↓–apa, CO2, O2).
 Fenestrate:
Fenestraţii ovale/pori între
celulele endoteliale,
Schimb de particule mai ↑;
ex. capilarele glomerulare
=> filtrare ↑.
 Discontinue:
spaţii mari între celulele en-
doteliale => schimburi
↑↑de substanţe de
dimensiuni mari
(proteine);
ex. capilarele din splină,
ficat, intestin.
Phc = Ph capilară, este principala forţă
în favoarea filtrării 􀂄valoare:
 -la capătul arterial 30-40 mmHg,

 -la capătul venos 15 mmHg;

􀂄 Phi= Phinterstiţială, se opune


crescută dacă filtrării,
1. -↑pres. arterială sau venoasă, 􀂄valoare -3 mmHg =>
2. -VC venulară şi venoasă; nesemnificativă
􀂄scăzută dacă normal.
1. -↓pres. arterială sau venoasă, 􀂄
2. -VD arteriolară.

􀂄􀂄
πc = πcapilară (oncotică), este principala forţă care
menţine lichidul în patul vascular, fiind
împotriva filtrării, 􀂄valoare 25-30 mmHg.

πi = πinterstiţială, valoare 8 mmHg, în favoarea


filtrării.
Presiunea capilara medie17.3
 Forta neta de filtrare 28.3
 Forta neta de reabsorbtie 28.0

surplusul 0.3 se numeste filtrare neta – lichidul ce se intoarce in


circulatie prin filtrare
Mecanisme de lungă durată

- vascularizarea tisulară
 - rolul oxigenului

 - rolul factorilor angiogenezici

 - angiogenina- angiostatin, endostatin


Reglarea sistemică

 - Reglare umorală
 - Reglare nervoasă
 - Reglare de lungă durată
 - Reglare lineară
 - Reglare modulară integrată

S-ar putea să vă placă și