PREZENTARE DE CAZ CLINIC pahar el a căzut jos şi în scurt timp a decedat.
În timpul anchetării de la început îşi nega
Pacienta E., 32 de ani.
La 5 ani a suferit de o boală cu febră foarte mare. După aceasta a apărut un
tremor al capului şi mâinilor. Totodată s-a schimbat şi caracterul, au apărut tendinţe de
vagabondaj. Pleca de acasă şi zile întregi hoinărea prin sate şi împrejurimi, era adusă acasă
de poliţie. Din această cauză n-a putut învăţa vre-o meserie. A fost condamnată pentru un
an şi jumătate privaţiune de libertate pentru încălcare regimului de paşapoarte. Întoarsă
acasă din nou a început a vagabonda şi iarăşi a fost judecată pe 3 ani pentru acelaşi motiv.
După ispăşirea pedepsei s-a întors acasă, însă continua acelaşi mod de trai, vagabonda,
cerşea. Ulterior a fost arestată pentru violarea frontierei. Trimisă la tratament la Instituţia
Medico - Sanitară Publică Dispensarul Republican Dermatovenerologie. În secţie răspunde
cu întârziere, vorbirea înceată, monotonă. Era somnolentă, încetinită, nu se interesa de
nimic. Deseori intra în conflict cu bolnavii, devenea impulsivă. Dispoziţia mai mult
deprimată, uneori apare o euforie. Era neglijentă, umbla murdară, râdea în hohote,
vorbea singură. La observaţiile personalului medical de gardă răspundea brutal, prezenta
reacţii afective, în timpul cărora tremorul devenea şi mai pronunţat. Gândirea concretă,
rigidă, vâscoasă.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacienta V., 44 de ani.
După caracter liniştită, ascultătoare. La 22 de ani a suferit de o boală cu dureri în
regiunea lombară, nu putea să meargă, se orienta cu greu în timp şi spaţiu. S-a tratat în
condiţii de staţionar, secţia neurologie. Durata curei de tratament a fost de 21 zile. După
externare suferea permanent de dureri de cap, ameţeli, amorţeli în mâini şi dureri în
articulaţii. La vârsta de 24 de ani a fost depistat sifilisul terţiar cu perforaţia palatului. S-a
tratat la Instituţia Medico - Sanitară Publică Dispensarul Republican Dermatovenerologie.
Durata curei de tratament a fost de 30 zile. N-a fost căsătorită, a lucrat ca femeie de
serviciu. Des făcea abuz de alcool. Se adresa des la medici cu dureri în regiunea inimii,
stomacului. Ultimii ani s-a împrietenit cu vecina ei, erau tot timpul împreună, făceau abuz
de băuturi spirtoase. Bărbatul vecinei care consuma băuturi împreună cu ele a început să
aibă legături intime cu pacienta. Ştiind despre aceasta vecina nu dădea nici o atenţie. Într-
o zi soţul vecinei a venit acasă la bolnavă, aducând cu el două sticle cu vin. După câteva
pahare pacienta a turnat într-o cană clorofos şi i-a dat vecinului să bea. După al doilea
vina, iar pe urmă a recunoscut cele comise, susţinând că aşa a învăţat-o soţia decedatului,
deoarece el îşi bătea joc de ea, făcea mereu scandaluri. Vecina a încercat ea însăşi să-l
otrăvească pe soţ, însă a turnat prea puţin clorofos. A fost spitalizată la Instituţia Medico -
Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din
Republica Moldova. Durata curei de tratament a fost de 2 luni. Nu ştia unde se găseşte, cu
frică întreabă personalul medical dacă n-au s-o pedepsească aici. Prezintă senzaţii
neplăcute în corp, în regiunea epigastrică, gâtului fiind deprimată. Susţine că se simte
prost tot timpul din cauză că vecina i-a dat să bea broaşte sau şerpi. Memoria este
scăzută. Gândirea rigidă, concretă, nu poate da explicaţii la lucruri simple.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul M., 36 ani.
Bunica a suferit de o boală psihică. La trei ani - traumă cranio - cerebrală fără
pierderea cunoştinţei. După caracter este comunicativ, nervos. După absolvirea clasei 9-a
a lucrat zidar. La 19 ani fără nici un motiv apare o dispoziţie crescută, vorbea mult era
nepăsător la toate, uşor făcea cunoştinţă cu domnişoare, le numea soţiile sale. S-a
căsătorit. În timpul serviciului militar a dominat o perioadă de câteva luni de veselie
nemotivată, încălca disciplina, pleca fără voie de la post, deseori era pedepsit. Imediat
după armată apare din nou o dispoziţie crescută, era în concubinaj cu mai multe femei, şi-
a părăsit soţia, mergea la restaurante, făcea abuz de alcool. A sustras de la aceste femei o
mulţime de lucruri.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul N., 26 ani.
Suferă de mulţi ani de crize generalizate tonico - clonice, deseori se tratează în
condiţie de staţionar la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie
“Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova. Durata curei de tratament a
fost de 30 zile. În ultimii ani degradează intelectual, scade memoria, devine agresiv,
nervos, iritabil, face abuz de alcool. În locuri publice este agresiv, intră în conflicte cu cei
prezenţi. Ultima dată a lovit un cetăţean, provocându-i leziuni grave. Cei prezenţi au
încercat să-l liniştească la care el a început să strige, să înjure, a fugit acasă, a luat toporul,
s-a dus la o persoană din cei care au vrut să-l liniştească şi l-a chemat afară. Când acesta a
deschis uşa, pacientul l-a lovit cu toporul pricinuindu-i leziuni corporale grave.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul T., 31 ani
De mulţi ani suferă de accese generalizate tonico - clonice cu degradarea
personalităţii. Crizele se repetă de 4 - 5 ori pe lună, periodic manifestă idei de otrăvire,
persecuţie, disforii. Deseori se tratează în condiţie de staţionar la Instituţia Medico -
Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din
Republica Moldova. A fost supus unei intervenţii neurochirurgicale la Institutul de
neurologie şi neurochirurgie din Republica Moldova, sub formă de crioamigdalectomie din
ambele părţi şi criohipocampectomia subtotală pa stânga. Durata curei de tratament a
fost de 21 zile. După ieşire din staţionar locuia cu părinţii, fără ocupaţie. La scurt timp a
început să facă abuz de alcool, accesele devin mai frecvente, vagabonda. Într-o zi fiind în
stare de ebrietate, a intrat într-un magazin şi a alungat de acolo toţi cumpărătorii şi
vânzătorii, lovind un cetăţean cu o sticlă.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul S., 29 ani.
În copilărie a suferit de malarie. La doi ani s-a notat un acces tonico - clonic. În
clasa întâi după ce a fost bătut de un băiat mai mare ca el de vârstă au apărut din nou
accesele. S-a tratat în condiţie de staţionar la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul
Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova. Durata
curei de tratament a fost de 30 zile. După externare accesele se repetau destul de
frecvent. Cu timpul s-a schimbat caracterul, devine nervos, brutal, agresiv. Într-o zi,
întorcându-se de la lucru s-a luat la ceartă cu tatăl său vitreg, l-a lovit cu cuţitul, iar când
acesta a căzut la podea a început să-l bată ca picioarele până l-a ucis.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul D., 42 ani.
În discuţie orientat temporo - spaţial, se atestă o vâscozitate a gândirii. Declară
că suferă de această boală încă din copilărie, uneori aude voci necunoscute care îl cheamă
undeva, îi ordonă ce să facă, iar uneori i se tulbură conştiinţa şi nu ştie ce face. Îi pare rău
că a omorât-o pe maică-sa, deoarece relaţiile dintre ei erau bune. Nu ţine minte absolut
nimic cum a săvârşit crima. Este deprimat, plânge, spune că nu are la ce trăi după cele
întâmplate. În condiţie de staţionar la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de
Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova. Durata curei de
tratament a fost de 30 zile. După externare periodic au loc accese generalizate tonico -
clonice, stări disforice, excitaţie psihomotorie, tendinţe agresive. Se observă o scădere a
funcţiilor intelectual - mnestice.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacienta E., 26 de ani.
Se îmbolnăveşte acum câteva luni, când scade dispoziţia, devine tensionată
emoţional, cu greu îşi poate prezenta trăirile sale. Declară că aude voci femeieşti
necunoscute cu caracter imperativ, de a tăia pe cineva, socoate că este vrăjită. De aceea a
tăiat două găini şi le-a dat la câine. Apoi a pus circa 20 de pastile în ceai ca s-o otrăvească
pe maică-sa. Nu putea dormi, avea impresia că cei din jur o privesc suspicios şi o vorbesc
de rău.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Tratamentul.
3. Pronosticul

PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul R., 31 ani.
Internat pentru efectuarea expertizei medico-legale psihiatrice la Instituţia
Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii
din Republica Moldova. Durata curei de tratament a fost de 30 zile. Bolnavul suferă de
mulţi ani de accese convulsive cu o frecvenţă de 3 - 4 ori în lună, cu o vâscozitate şi
detaliere în gândire, cu vocabularul sărac şi funcţii cognitive scăzute. După caracter brutal,
irascibil, nu suportă observaţii. Într-o zi, când pacientul tăia lemne a prezentat un acces
generalizat, urmat de o stare crepusculară în timpul căreia el a intrat în casă şi a omorât-o
pe mamă-sa cu multă cruzime. După ce a omorât-o a adormit. Când s-a trezit a doua zi a
văzut că mama e moartă şi că mâinile sale sunt pline de sânge. Nu-şi aducea aminte nimic
din cele întâmplate.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul T., 32 ani.
În copilărie a suportat o traumă cerebrală. La 13 ani fără nici un motiv au apărut
accese polimorfe cu senzaţii neplăcute în regiunea epigastrică, cu întunecare în faţa
ochilor, cu o proastă percepere a mediului. Peste câteva luni după o gripă s-au declanşat
accese cu tulburarea conştiinţei cu o frecvenţă de 3 - 5 ori pe zi. A fost internat pentru
tratament la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al
Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova. Durata curei de tratament a fost de 30 zile.
După externare accesele erau mai rare, lucra felcer veterinar. A devenit brutal, agresiv.
Peste trei ani au apărut accese mari destul de des. În legătură cu aceasta a fost supus unei
intervenţii neurochirurgicale amigdalhipocampotomie pe stânga la Institutul de
neurologie şi neurochirurgie din Republica Moldova. Durata curei de tratament a fost de
25 zile. La câteva luni după ieşire din spital accesele mari au apărut din nou. După o serie
de accese s-a manifestat o stare psihotică cu halucinaţii auditive, idei delirante
hipocondriace. Ulterior a avut loc un status epileptic, urmat de o stare crepusculară cu
excitaţie psihomotorie, dezorientare, cu tendinţe agresive. S-a tratat repetat la Instituţia
Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii
din Republica Moldova. Durata curei de tratament a fost de 45 zile. După externare
accesele se repetau de 5 - 6 ori pe lună. A abandonat lucrul, locuia cu părinţii. După o
serie de accese a ieşit în stradă, a atacat o femeie, care mergea pe drum trântind-o jos, a
călcat-o cu picioarele. Când a ieşit din această stare a spus că nu ţine minte nimic din cele
întâmplate.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul U., 27 de ani.
Internat pentru investigaţii şi tratament la Instituţia Medico - Sanitară Publică
Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova. În
secţie orientat temporo - spaţial. Contactul verbal se stabileşte cu dificultate din cauza
vâscozităţii procesului de gândire. La întrebări răspunde după o perioadă îndelungată. În
convorbire pierde sensul întrebărilor, cu greu trece la alte noţiuni. După o nouă întrebare
continuă să răspundă la întrebarea precedentă. Vorbirea încetinită, frazele sunt simple,
vocabularul sărac, se notează o vâscozitate pronunţată. Concluziile sunt elementare,
neargumentate, emotivitatea scăzută. La observaţii neînsemnate răspunde cu o reacţie
afectivă de ură, care nu poate fi corectată psihoterapeutic.
Pe parcursul aflării în spital pacientul a suportat un şir de accese convulsive la
intervale de 2 - 3 zile, cu pierderea cunoştinţei, precum şi absenţe care se repetau la 1 - 2
ore. După convulsii pacientul devenea disforic, agresiv, refuza să ia medicamentele.
Durata curei de tratament a fost de 60 zile.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
 2. Tratamentul.
3. Pronosticul
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul I., 19 ani.
Ultimul copil dintr-o familie numeroasă (8 persoane). A suportat o traumă cranio
- cerebrală, pneumonie bilaterală. După caracter capricios, iritabil. La 5 ani, în timpul
somnului a avut pentru prima dată un acces tonico - clonic cu convulsii. Peste câteva luni
s-a observat al doilea acces generalizat. Ulterior accesele au devenit mai frecvente şi
pacientul a fost internat pentru examinare şi tratament la Instituţia Medico - Sanitară
Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din Republica
Moldova. Concomitent s-a observat o întârziere în dezvoltarea intelectuală. Durata curei
de tratament a fost de 30 zile. După externare accesele se repetau cu o frecvenţă de 2 - 5
ori pe lună. După accese se cufunda într-un somn profund cu o durată de 2 -3 ore: La
trezire era derutat, inhibat, iritabil, acuza cefalee. Învăţa la o şcoală internat pentru copii
cu disabilităţi mintale. După un status epileptic, care s-a produs în clasă în faţa celorlalţi
elevi a fost internat din nou la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de
Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova. Durata curei de
tratament a fost de 45 zile. După externare accesele se notau cu o frecvenţă de la 2 - 4 ori
în lună. Din clasa VI-a abandonează studiile la şcoala internat. Au devenit mai pronunţate
vâscozitatea, rigiditatea. Ultimul an neglija tratamentul, fără ocupaţie, accesele devin mai
frecvente, creşte irascibilitatea, agresivitatea, vagabonda. Cu o zi înainte s-a dus la o
mătuşă, care i-a promis un sac cu grâu. Ea l-a invitat la masă, însă el a refuzat, rugând-o
să-i dea grâul. Când ruda i-a comunicat că grâul a fost folosit, s-a enervat, a început să
strige cu ură, lovind-o cu un ciocan în cap, apoi cu cuţitul în abdomen, cap, lăsând cuţitul
în orbita ochiului drept. După aceea a plecat acasă, pe drum a intrat pe la sora victimei şi i-
a comunicat despre cele întâmplate.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul I., 51 de ani.
S-a dezvoltat normal, la şcoală reuşea satisfăcător. La 14 ani fără nici un motiv
apare primul acces convulsiv. În timpul serviciului militar au mai avut loc câteva crize
generalizate, a fost eliberat din armată. Crizele se repetau mai rar şi numai la 35 de ani s-a
tratat la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni ” al
Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova. În secţie acuza cefalee, labilitate
emoţională, irascibilitate, conflictualitate. Durata curei de tratament a fost de 30 zile.
După externare a lucrat prin contract. Ultimii ani fără ocupaţie. A doua oară s-a tratat la
Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului
Sănătăţii din Republica Moldova vârsta de 48 de ani în legătură cu creşterea frecvenţei
acceselor. Scade memoria, degradează intelectual. Durata curei de tratament a fost de 45
zile. După externare crizele se notau rar. Într-o zi a pătruns în curtea unui cetăţean, de
unde a furat câteva păsări, iar peste câteva luni împreună cu un prieten a furat o maşină.
Trimis la expertiza medico – legală psihiatrică la Instituţia Medico - Sanitară Publică
Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova. În
staţionar gândirea încetinită, vâscoasă, probele de abstractizare şi generalizare le
efectuează cu greu. Acuză cefalee, oboseală, crize cu pierderea cunoştinţei. În ultimul an
nu a avut nici o criză.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacienta O., 29 de ani.
Se îmbolnăveşte psihic după moartea fiului, când scade dispoziţia, pofta de
mâncare, se tulbură somnul. Auzea vocea fiului, care o chema la dânsul. Devine anxioasă,
tensionată, îşi muşca mâinile, lovea cu pumnii în geam. A fost internată pentru tratament
la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al
Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova. Aflându-se în spital, socotea că pacienţii din
jur îi vor rău, simţind aceasta după comportamentul lor. Periodic refuza hrana şi
medicamentele. În ergoterapie nu s-a inclus, socotind că este sănătoasă, de casă se
interesa formal, discernământul lipsea. În ultimul timp a devenit extrem de tensionată, îşi
muşca degetele, a vrut să se stranguleze cu prosopul, refuza alimentaţia, cu greu
răspundea la întrebări. Auzea voci care-i spunea, că este grav bolnavă, că ceva “se mişcă”
în abdomen.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Tratamentul.
 3. Pronosticul
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacienta P., 32 de ani.
La internare în spital, era îngândurată, vorbea în şoaptă, declara că s-a săturat de
toate, ofta , zicea că acasă a căutat cuţitul sau altceva ca s-o taie pe maică-sa, dar totul era
ascuns. În secţie tensionată, periodic răutăcioasă, priveşte ţintit, se află mai mult în pat,
nu conversează cu nimeni. Aude voci din afară, uneori şi din cap cu caracter imperativ “să
taie capul, urechile, mâinile şi organele genitale ale pacienţilor de alături”. Zice că-i sunt
făcute vrăji ca să moară, că-i bolnavă de sifilis şi o să i se “împrăştie oasele”, de aceea îşi
muşcă degetele să vadă dacă-i vie.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Tratamentul.
3. Pronosticul
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacienta G., 44 de ani.
Are o soră bolnavă psihic. În copilărie a suferit frecvent de angine, ulterior
bronşită cronică, gastrită cronică, hepatită cronică, colită cronică. A absolvit 8 clase şi
şcoala profesională de comerţ. După caracter nervoasă, irascibilă. Căsătorită, are 3 copii.
La 21 a suportat o traumă cranio - cerebrală cu pierderea cunoştinţei.
După 28 de ani se adresează în repetate rânduri la medici cu diferite plângeri.
Socotea că are tumor abdominal. S-a tratat în secţii de terapie şi neurologie. Peste câţiva
ani de la înecul fiului de 8 ani devine deprimată, deseori plângea, prezenta frică, anxietate,
auzea voci care o strigau pe nume. Apar senzaţii neplăcute în corp, simţea sub piele
“noduri” mărunte, mobile, declara că are cancer şi că nu se va mai vindeca niciodată.
Ulterior apar idei delirante de relaţie, persecuţie, de gelozie, de vrajă. Auzea voci
imperative, care-i ordonau să distrugă totul din jur. Într-o zi sub influenţa vocilor şi
delirului a lovit-o de câteva ori pe fiică-sa, care a decedat peste câteva ore.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul F., 25 de ani.
Sora este bolnavă de schizofrenie. În copilărie rujeolă, parotită epidemică. Studii
tehnice. Starea psihică s-a schimbat în anul IV, când devine puţin comunicativ, declara idei
delirante, fenomene halucinatorii. A fost internat la Instituţia Medico - Sanitară Publică
Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova.
Durata curei de tratament a fost de 90 zile. După externare rămâne închis în sine,
neîncrezător. După absolvirea facultăţii a lucrat inginer. La lucru deseori intra în conflicte,
declara idei de reformă, invenţii, cerea ca ele să fie introduse în practică. Pe conducătorii
instituţiei îi socotea duşmani, scria plângeri în diferite instanţii. A fost spitalizat repetat la
Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului
Sănătăţii din Republica Moldova pentru comportament neadecvat, voci, idei delirante de
otrăvire, de influenţă; zicea că asupra organismului acţionează o putere deosebită care îi
dirijează toate mişcările. Durata curei de tratament a fost de 5 luni. După tratament i-a
fost stabilit gradul II de invaliditate. Locuia cu părinţii, tratament de întreţinere lua
neregulat. Peste câteva săptămâni după ieşire din spital a comis un omor şi a fost trimis la
expertiza medico-legală psihiatrică la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de
Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova. Durata expertizei a
fost de 30 zile. În secţie tensionat emoţional, declară că victima i-a omorât rudele, că se
pregăteau să-l ucidă şi pe el. Spune, că aude voci care îi preziceau moartea lui şi celor
apropiaţi. Printre aceste voci era şi cea a victimei. Nu regretă cele săvârşite, spune că
victima a omorât mulţi oameni şi că îşi merită pedeapsa. Declară, că se ocupă cu invenţii
în mai multe ramuri ale ştiinţei şi tehnicii, că el consultă conducătorii ţării, că acţionează
ca Dumnezeu, fiind înzestrat cu o putere supranaturală. Comunică cu Dumnezeu, află
gândurile lui şi le comunică oamenilor.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacienta H., 24 de ani.
Antecedente eredo - colaterale nesemnificative. A absolvit 10 clase, căsătorită,
soţul face abuz de alcool, în stare de ebrietate deseori o maltrată. Starea psihică se
schimbă după ce a fost bătută crunt, devine agitată, incoerentă, confuză. A fost internată
la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al
Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova. Aici fiind excitată psihomotor, dezorientată,
deprimată. Auzea voci care-i spuneau, că ea nu trebuie să mai trăiască, ordonându-i să se
sinucidă. Sub influenţa vocilor a spart geamul şi a sărit de la etajul doi. S-a ales cu o
fractură a mânii drepte şi o traumă a coloanei vertebrale. Durata curei de tratament a fost
de 3 luni. După tratament starea s-a ameliorat, însă după câteva luni au apărut iarăşi
fenomenele halucinatorii, care-i ordonau să se sinucidă. Zicea că este urmărită de cineva.
A fost internată repetat la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie
“Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova unde continua să afirme că
vocile îi ordonă insistent să se sinucidă, că asupra ei acţionează o forţă care o conduce.
După ameliorarea stării psihice a fost externată. Durata curei de tratament a fost de 4
luni, însă peste două luni boala s-a acutizat din nou. În tabloul clinic erau prezente aceleaşi
voci imperative, bolnava a făcut câteva tentative de suicid, dar a fost salvată. În secţie
refuză să mănânce deoarece vocile îi spuneau că trebuie să moară. O nouă perioada de
remisiune a durat 4 luni, după care bolnava auzea voci – care-i ordonau să-şi omoare
părinţii şi după aceea să se sinucidă. Ca urmare a dat foc casei, însă incendiul a fost stins la
timp. Internată, bolnava prezenta stupoare cu anxietate, mai mult stătea culcată, uneori
răspunde la întrebări, afirma că în cap e un haos şi că totul se învârte. Are senzaţia că
cineva a intrat în cap şi-i încurcă gândurile. Spune că pe pământ vor veni oameni mari din
cosmos, care se vor interesa de ea. Afirmă că se află pe cealaltă lume, pe altă planetă, că
este înconjurată de oameni care au fost morţi şi acum au înviat. A zis că a vrut să dea foc
casei ca să moară împreună cu copii. Continuă să audă voci care o numesc păcătoasă, zice
că pe ea o urmăreşte Dumnezeu, că vocile de bărbaţi o ceartă, o ameninţă şi, ca să se
salveze, nu trebuie să mănânce.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Tratamentul.
3. Pronosticul
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul J., 30 de ani.
Un frate este bolnav de schizofrenie. După caracter vesel, comunicativ. Din clasa
a VI-a învaţă mai rău, contacta cu băieţii cu comportament antisocial. La 15 ani a fost
condamnat pentru huliganism. După eliberare a fost înrolat în serviciul militar, în timpul
căruia a început să audă voci, simţea asupra sa acţiunea aparatelor de radio, sub influenţa
cărora a fost găsit la graniţa cu Turcia. A fost trimis la expertiza medico – legală psihiatrică
la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al
Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova. După efectuarea expertizei medico-legale
psihiatrice a fost considerat responsabil şi condamnat pentru trei ani în batalionul
disciplinar. După demobilizare s-a angajat la lucru, însă deseori schimba locul său de
muncă, ulterior încetează să mai lucreze. Tot timpul simţea asupra sa acţiunea aparatelor
care îl împiedicau să lucreze şi să comunice cu cei din jur, spune că aparatul de radio îi
ascultă gândurile, scria plângeri în diferite ministere, în care cerea să se înceteze şi mai
auzea repetarea gândurilor sale la radio. Nemotivat a scuipat o cetăţeană, apoi a lovit-o.
Continuă să se comporte stupid, lovea în stradă trecătorii, declarând că el este ascultat,
exprima idei de relaţie, acţiune fizică.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul K., 19 ani.
Taică-său a fost bolnav de schizofrenie. A crescut capricios, se deosebea prin
cruzimea şi agresivitatea sa. A suportat varicela, gripa. Frecventează şcoala de la 7 ani,
reuşea satisfăcător. Din clasa III-a devine distrat, uşor se epuiza, apar stranietăţi în
comportament, frică de întuneric, visuri terifiante, acţiuni obsesive. A fost stabilit
diagnosticul “Nevroză obsesivă”, s-a tratat în condiţii de ambulator. După tratament
starea s-a ameliorat, însă pacientul continua să fie nervos, irascibil, lovea copii cu cruzime.
De la 10 ani începe să ascundă ziarele, revistele fiindcă foşnetul de hârtie îl irita. În curând
a încetat să îmbrace hainele, spunând că aceste haine îl irită la fel ca şi foşnetul de hârtie.
Întârzia la lecţii, vagabonda, avea conflicte cu profesorii. Pleacă la bunica, de unde a
telefonat părinţilor că nu mai vrea să înveţe. Întorcându-se acasă, a fost învinuit de furt, în
urma cărui fapt a prezentat o reacţie afectivă. A fost internat în secţia copii la Instituţia
Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii
din Republica Moldova, unde manifesta tendinţe spre fantezii, mai ales pe teme militare,
acţiuni obsesive cu clipiri dese din ochi, cu ridicarea umerilor, îşi muşca buzele, îşi rodea
unghiile până la sânge. Se observa o labilitate emoţională, reacţii de protest, se temea de
întuneric, singurătate, se notau iluzii vizuale şi auditive. După ameliorarea stării psihice a
fost externat. Durata curei de tratament a fost de 1,5 luni. Externat cu diagnosticul:
“Sechele după afecţiuni organice centrale. Sindrom nevrotiform”. După externare
continua să rămână neadecvat, pierde interesul faţă de învăţătură, fugea de la şcoală şi de
acasă, dormea în subsoluri. Acasă păstra patul, prefera să stea în întuneric ore întregi.
Desena scene militare îngrozitoare cu multe cadavre. Mai târziu şi-a manifestat dorinţa să
cânte la saxofon şi părinţii l-au aranjat la o şcoală de muzică, dar la primele greutăţi a
renunţat. Este aranjat ulterior la o şcoală tehnică, unde învăţa rău, apoi o abandonează. A
încercat să se angajeze la lucru în câteva locuri, dar aşa şi nu s-a mai putut adapta. Într-o
zi, venind acasă, fără motiv a început s-o bată pe maică-sa, apoi brusc s-a retras în camera
sa şi a început să cânte la pian. Într-o zi după ce a băut spirtoase cu un prieten, a ieşit în
curte, apoi din curte. Aici a întâlnit şi a lovit în mod barbar un cetăţean, provocându-i
leziuni grave, în urma cărora victima a decedat.
Indicaţi:
 1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacienta L., 19 ani.
După caracter liniştită, sfioasă, evită prietenii. Învaţă foarte bine. După absolvirea
şcolii medii intră la o şcoală tehnică. Însă chiar în anul întâi apar dificultăţi la însuşită. S-a
plâns mamei că colegii îşi bat joc de ea, o urăsc. Devine neîncrezătoare faţă de mama sa, o
controla cum găteşte, învinuia rudele că o urmăresc, că cei din jur o pot molipsi de sifilis.
Privea mereu în oglindă şi spunea că i s-a mărit nasul, că nu este frumoasă. Devine
brutală, alunga mama din casă, învinuind-o că noaptea deschide uşa la nişte persoane,
care o hipnotizează. Nu se mai spăla, mult timp nu-şi îngrijea patul şi lingeria, în
comportament tot mai des apăreau manierisme, refuza să mănânce. Comportamentul
devine pueril, bizar, râde în hohote, scoate limba, vorbeşte singură cu sine, neglijentă,
uneori agresivă. Gândirea incoerentă.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Tratamentul.
3. Pronosticul
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul Z.,32 de ani.
A terminat şcoala medie, a frecventat cercul de muzică, îi plăcea să picteze. După
caracter timid, puţin comunicativ. A satisfăcut stagiul militar, a lucrat frezor. Căsătorit, are
doi copii Deseori îşi schimba locul de lucru sub diferite pretexte. Ultimi doi ani
frecventează o secţie de evanghelişti, atrăgând aici şi soţia. În ultimul timp apare o
suspiciune că aceşti oameni vorbesc cu “cuvinte din carte”, studiază Biblia. Pleacă cu soţia
la nişte rude, în tren se gândea tot timpul la Vechiul Testament. Ajungând la rude, i s-au
părut toate schimbate. Avea îndoieli dacă acesta e frate-său, avea impresia că frate-său a
fost mort şi acuma a înviat, şi că dacă îl va atinge, toată carnea va cădea de pe el. După ce
a plecat de la ei, pe drum continua să citească Biblia. Ajuns acasă la părinţi, după ce
maică-sa a deschis uşa, i s-a ivit ideea că are în faţă o femeie străină care şi-a adus propriii
ei copii în locul copiilor lui, şi că-i ascunde ceva. A privit copiii care dormeau şi i s-a părut
că sunt morţi, că nu suflă. Avea impresia că tatăl la fel e înmormântat demult şi a început
să plângă. Când s-a apropiat de tatăl său s-a convins că acesta era un om prefăcut, care
seamănă cu un mort şi a strigat: “piei, satană”. Ulterior se ferea de părinţi, pentru că
aceştea să nu transmită lui sau soţiei sale “forţa lor diavolească”. Tatăl lor l-a atins
întâmplător cu mâna şi el a simţit în el o forţă satanică. În acest moment soţia, speriată, a
strigat: “ce se întâmplă cu tine?”. Pacientul s-a uitat la soţie şi a văzut că şi ea este satană.
Spontan ia toporul şi a început s-o lovească în cap. I se părea că n-o poate omorî şi că nu
poate scoate forţa diavolească din ea, de aceea i-a tăiat capul, a luat Biblia şi a început s-o
citească. Când şi-a făcut apariţia mamă-sa cu copii, s-a repezit la ea, întrebând-o: “Unde
sunt copii mei, satană?”. Proprii lui copii îi păreau nişte drăcuşori mici cu feţe neomeneşti.
A început să lovească cu toporul pe maică-sa şi copii până i-a omorât. Apoi iese afară,
unde totul era schimbat, mort. Toate casele îi păreau pustii şi că el a rămas singur pe
lume. Credea că este unicul om de pe Pământ, ca Adam.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul N., 32 de ani.
Se îmbolnăveşte acum jumătate de an, fără vre-un motiv exogen, devine inhibat
psihomotor, scade dispoziţia, nu mai putea să doarmă, apar idei suicidare. A fost găsit de
soţie cu lanţul în mână, cu care intenţiona să se stranguleze. S-a tratat condiţii de
staţionar la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al
Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova. După ameliorarea stării psihice a fost
externat. Durata curei de tratament a fost de 2 luni. După ieşire din spital devine vesel,
foarte activ, logoreic, săpa în grădină în toiul nopţii. La observaţiile făcute se înfuria. Din
propria iniţiativă se ocupa cu aprovizionarea consătenilor cu cărbuni, lua bani de la ei,
făcea cheltuieli nejustificate, pe care nu le compensa, înşelând cu 2 tone de cărbuni
consătenii. Deseori cheltuia pensia sa pentru transportul cărbunilor.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
 “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova, afirmă că este ameninţat cu
moartea de către rudele victimei, că vor să-l facă narcoman.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC Indicaţi:
1. Diagnosticul.
Pacientul M., 45 de ani. 2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
A terminat VI clase, a lucrat muncitor. După caracter comunicativ, disciplinat. A 3. Tratamentul.
educat 3 copii. La 38 de ani în urma morţii subite a fiului devine deprimat, pasiv faţă de
toate, pierde interesul faţă de muncă, nu mai îngrijea de gospodărie, era tăcut, inhibat.
Periodic manifesta insomnie, tentative de suicid, considera că viaţa şi-a pierdut sensul.
Într-o stare de raptus şi-a aplicat o lovitură de cuţit. A fost spitalizat la Instituţia Medico -
Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din
Republica Moldova. În primele săptămâni starea psihică era determinată de o inhibiţie
motorie, bradipsihism, refuza alimentaţia, se notau idei suicidare. În procesul
tratamentului simptomele sau atenuat, schimbându-se cu o dispoziţie exaltată, optimism
exagerat, logoree, activitate crescută. După ameliorarea stării psihice a fost externat.
Durata curei de tratament a fost de 2 luni.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Tratamentul.
3. Pronosticul
PREZENTARE DE CAZ CLINIC

PREZENTARE DE CAZ CLINIC Pacientul B., 19 ani.

Pacientul G., 24 de ani.
În copilărie parotită, varicelă. A absolvit 8 clase şi şcoala profesională, obţinând
specialitate de electrician. În timpul satisfacerii stagiului militar fuma sistematic haşiş.
După demobilizare, într-un accident rutier a suferit o traumă cerebrală destul de gravă. Nu
s-a tratat. După 2 ani a avut o traumă cerebrală cu pierderea conştiinţei de scurtă durată,
fără asistenţă medicală. Peste câteva luni după traumă începe să întrebuinţeze mai des
băuturi alcoolice, devine nervos, agresiv, ameninţa părinţii că va da foc casei, că o va
arunca în aer cu o grenadă, fiind brutal cu cei din jur, lipsea de acasă. Pentru furt a fost
condamnat la trei ani privaţiune de libertate cu suspendarea pedepsei. Odată, în stare de
ebrietate, a încercat împreună cu un prieten al său să-l sugrume pe un şofer. Când acesta
se afla la volan, inculpatul a luat centura de siguranţă şi a aruncat-o pe gâtul şoferului. În
acelaşi timp prietenul său lovea cu pumnul în burtă până când victima a pierdut
cunoştinţa. Crezând că-i mort, l-au aruncat într-un lan. Văzând, că şoferul n-a decedat, au
continuat să-l lovească în cap, în burtă, provocându-i leziuni corporale grave. La
interogatoriu a povestit cele comise şi a recunoscut vina. Ulterior însă s-a dezis de
mărturiile iniţiale, negând crima. Aflându-se în penitenciar a mai suferit o traumă
cerebrală. Internat la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie
După terminarea a IX clase a început să lucreze la instituţie particulară, La 17 ani
sub influenţa prietenilor şi din curiozitate, pentru prima dată şi-a introdus intravenos o
substanţă psihioactivă. A simţit o căldură plăcută în tot corpul, i s-a ridicat dispoziţia. După
câteva injecţii s-a ivit tendinţa de a căsca, rinoree, disconfort, dureri în articulaţii. Simţea o
atracţie faţă de aceste substanţe. Într-un mod nelegitim a achiziţionat de la o cetăţeană
250 g. de mac cu scopul de al vinde. În aceeaşi zi a fost reţinut de poliţie şi acuzat în
păstrare nelegitimă a substanţelor narcotice.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul R., de 28 de ani.
Tatăl făcea abuz de alcool. În copilărie - dispepsie. După caracter liniştit, sfios. Îi
plăcea să spele vesela, făcea curăţenie la bucătărie, uneori se îmbrăca cu hainele surorii
sale, mereu se aşeza la oglindă. Până la 10 ani - enurezis. La 11 ani împreună cu un alt
băiat au săvârşit diferite perversiuni sexuale. Nu este căsătorit. Ultimii ani sistematic intră
în legături sexuale cu persoane de acelaşi sex. Tot timpul era în căutarea partenerilor.
Odată, aflându-se la aerogară, a comis un act de huliganism. A fost reţinut de poliţie.
Aflându-se în camera de detenţie preventivă împreună cu un alt băiat, pacientul aplicând
forţa fizică l-a impus să intre în legături sexuale. A fost spitalizat la Instituţia Medico -
Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din
Republica Moldova, unde pacientul declara că încă din copilărie avea o atracţie faţă de
bărbaţi şi ostilitate faţă de femei.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul B., 30 de ani.
Părinţii făceau abuz de alcool. S-a născut şi a crescut într-o familie cu mulţi copii.
De mic era nervos, neascultător, se irita foarte repede. La şcoală nedisciplinat, frecventa
fără nici un interes, chiulea. După clasa VIII-a nu s-a mai dus la şcoală, la lucru nu s-a mai
angajat. Călătorea în diferite oraşe, se ocupa cu furtul. A fost condamnat la 3 ani de
închisoare. Acolo se certa cu toţii, deseori era pedepsit. După eliberare a lucrat 2 ani în
colhoz şi, negăsind limbă comună cu oamenii, a plecat de la lucru în Rusia. Făcea abuz de
băuturi spirtoase. Acolo a început a se certa cu toţii membrii colectivului de brigadă. În
urma acestor cerţi a fost respins de colectiv şi alungat acasă. Revenind la baştină locuia
împreună cu mama, care de asemenea consuma alcool, deseori se certau, pacientul
învinuind-o că bea des şi nu-i face de mâncare. Odată revenind acasă beat a găsit-o pe
mamă-sa la podea. A încercat s-o ridice pe pat şi n-a reuşit. S-a enervat, a luat un scaun şi
a început s-o lovească. După aceea a culcat-o pe pat, şi s-a dus la rândul său să se culce.
Dimineaţa când s-a trezit, a găsit-o pe maică-sa moartă. A înţeles că el a ucis-o.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul S., 38 de ani.
Sora sa suferă de epilepsie. A terminat VIII clase, a fost admis la o şcoală de
meserii, însă după 6 luni a fost exmatriculat în legătură cu purtarea nesatisfăcătoare şi
absenţele nemotivate de la lecţii. S-a aranjat la lucru ca hamal. În curând după aceasta a
fost condamnat la 3 ani privaţiune de libertate pentru acte de violenţă. Un an după
eliberare a fost din nou condamnat pe 8 ani pentru acte de violenţă şi calomnie. Ieşind din
închisoare, n-a lucrat nicăieri şi în acelaşi an a fost condamnat pentru viol la 10 ani
privaţiune de libertate. Aflându-se în penitenciar a suferit o traumă cerebrală gravă cu
pierderea cunoştinţei, a fost internat la Institutul de neurologie şi neurochirurgie din
Republica Moldova, unde i s-a efectuat o trepanaţie craniană. Durata curei de tratament a
fost de 21 zile. A fost reîntors în închisoare, unde peste scurt timp au apărut crize cu
palpitaţii, cu frică că va muri, simţea o imobilizare în partea stângă a corpului, pe urmă au
apărut convulsii în mâna şi piciorul stâng, cefalee frecventă. În curând au apărut şi accese
epileptica majore. După eliberare a fost internat la Instituţia Medico - Sanitară Publică
Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova,
unde s-a constatat o lentoare a gândirii, psihopatizarea personalităţii. În urma
tratamentului starea bolnavului s-a ameliorat şi a fost externat, după o cură de tratament
de 45 zile. Nu se putea aranja la lucru, în legătură cu care fapt manifesta reacţii isterice,
ameninţa organele de resort că va trece frontiera dacă nu-i vor ajuta să se aranjeze la
lucru, că se va sinucide. A fost internat din nou în aceiaşi instituţie curativă. În secţie era
irascibil, se afecta uşor, era sâcâitor, succeptibil, cu o gândire rigidă detaliată. S-a
înregistrat şi o stare cu tulburarea conştiinţei, când timp de vre-o 30 minute umbla haotic
prin sală, nu reacţiona la întrebări, s-a dezbrăcat până la piele, se ascundea sub pat, avea
frică de ceva, manifesta negativism.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Tratamentul.
3. Pronosticul
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul B., 68 de ani.
A absolvit V clase. A fost bolnav de malarie, tifos exantematic, hepatită virală. S-a
căsătorit, are 6 copii. Lucra în brigada viticolă. Consumă băuturi spirtoase din tinereţe.
Ultimii 25 de ani face abuz de alcool. În stare de ebrietate era agresiv, învinuia soţia de
infidelitate, declara că copiii nu sunt ai lui, ci ai vecinului, ai nănaşului şi etc. Ameninţa atât
soţia cât şi “amanţii” ei cu o exterminare fizică. Fiind în stare de ebrietate s-a dus la un
vecin pe care îl învinuia că a avut relaţii sexuale cu soţia sa. L-a acuzat pe acesta că i-a
distrus familia. În timpul conflictului pacientul i-a aplicat vecinului câteva lovituri de cuţit
în regiune toracelui şi a abdomenului în urma cărora victima a decedat.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.

PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul T., 77 de ani.
Tata a suferit de alcoolism, sora e bolnavă de schizofrenie. A fost căsătorit, a avut
un copil care a decedat de o boală infecţioasă. A lucrat profesor de matematică, ultimii ani
este vânzător în salonul de arte plastice. La 69 de ani scade memoria, atenţia, cu greu îşi
îndeplinea lucrul, acuza dureri de cap, ameţeli, oboseală, iritabilitate. Devine egoist,
agasant, indiferent, învinuia soţia că-i fură banii. Uita să primească banii de la
cumpărători, împrumuta bani de la persoane necunoscute. Nu găsea drumul înapoi, nu se
putea bărbieri singur, să-i aranjeze cravata, vocabularul devenea tot mai sărac.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Tratamentul.
3. Pronosticul
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul Ţ., 52 de ani.
A fost bolnav de febră tifoidă. Căsătorit, are 4 copii. S-a alimentat prost, făcea
abuz de vin. Din 1947, în fiecare primăvară îi apărea o roşeaţă pe mâini şi picioare. În
acelaşi timp se observau tulburări gastrointestinale. În vara 1950 se simţea rău, apar
dureri de cap, întuneric în faţa ochilor, devine mai religios. Ulterior devine agitat,
dezorientat, a vrut sa dea foc casei, să-l sugrume pe fiul său, a fugit în câmp, ţipa, era
incoerent. Când a fost închis în casă, a urcat în pod şi a spart acoperişul cu toporul, sărind
de sus şi pricinuindu-şi mai multe leziuni corporale.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul I., 55 de ani.
Tatăl s-a tratat la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie
“Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova. La 7 ani a suportat o traumă
cranio – cerebrală fără pierderea cunoştinţei. Nu s-a tratat. A lucrat şofer. Se
îmbolnăveşte psihic la 42 de ani. Era agitat psihomotor, incoerent, dispoziţia uşor ridicată.
S-a îmbrăcat în haine militate cu decoraţii, s-a dus la comisariatul militar şi cerea
decoraţiile din timpul stagiului militar. Spunea, că este o personalitate vestită, că are rude
în guvern, că este atotputernic, că nici un obstacol nu-l poate împiedica să-şi realizeze
planurile sale. Ameninţa consătenii cu cuţitul, toporul. Vagabonda, se certa cu rudele.
Odată în stare de ebrietate şi-a aplicat câteva tăieturi de cuţit la gât cu scopul de a se
sinucide.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Tratamentul.
3. Pronosticul
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul S., 28 de ani.
S-a îmbolnăvit de sifilis, s-a tratat insuficient, uneori făcea abuz de alcool. La 27
de ani începe să acuze dureri de cap, nervozitate, insomnie, indispoziţie. Ulterior au
apărut voci care îl înjurau, îl ameninţau, îi comentau comportamentul. În acelaşi timp a
început să afirme că este urmărit de cineva, că vor să-l omoare. O voce l-a preîntâmpinat
că în curând va fi ucis de către o bandă de hoţi. Aceştea sunt în legătură cu mama lui care
le dă informaţii despre toate acţiunile bolnavului. A devenit tensionat, s-a dus la vecin şi i-
a povestit despre toate aceste trăiri. Vecinul a început să-l liniştească. Însă bolnavul
susţine că el cu adevărat aude asemenea voci. Întors acasă a luat toporul şi a tăiat-o în
bucăţi pe maică-sa, apoi s-a încuiat în casă, înarmat cu toporul în aşteptarea celor care vor
să-l ucidă.
Indicaţi:
 1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul I., 26 de ani.
În antecedente - traume cranio - cerebrale, meningită. Adus la expertiza medico-
legală psihiatrică la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie
“Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova, pentru omor. În secţie -
logoreic, inconsecvent, răspunde absurd, susţinea că avea o teamă permanentă de ceva,
chiar femeile cunoscute erau trimise de poliţie pentru a-l urmări, evita să aibă relaţii cu
femei, temându-se să nu fie omorât când va adormi. Totodată era puţin excitat, gândirea
accelerată, uneori incoerentă, dispoziţia labilă - ba râdea, ba plângea, manifesta un
comportament pueril, îşi lega diferite panglici pe cap, îşi lipea pe haine steluţe din hârtie,
spunând că este indian, general, preot, se străduia să-l înveselească pe cei din jur, cânta şi
dansa în stil indian. Uneori apăreau stări de euforie, cu o supraapreciere a persoanei sale,
vrea să fie măreţ, atotputernic, sa fie mai mare pe toţi, să exploateze pe oameni. Are de
gând să scrie o carte întitulată Moartea la sfârşitul secolului XX. În acelaşi timp uşor se
înfurie, nu suportă observaţiile este brutal cu cei din jur. Ameninţă cu moartea. Uneori
aude voci necunoscute.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Tratamentul.
3. Pronosticul
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul A., 32 de ani.
În antecedente - traume cranio - cerebrale. De mai mulţi ani suferă de accese
convulsive. Odată, după un stres emoţional, a prezentat un status epileptic. Uneori
apăreau episoade, când bolnavul devenea dezorientat, punea întrebări lipsite de sens,
întreba cine locuieşte în casa lui, urmărea ceva pe perete, apoi se culca şi ore la rând
privea într-un punct de pe perete. Fiind întrebat ce vede, afirma că vede “un film
interesant”. Odată s-a sculat din pat, a ieşit în curte, s-a sprijinit de perete şi a stat
nemişcat în picioare două ore cu privirea fixă în sus, apoi a îmbrăţişat un stâlp şi în această
poziţie s-a aflat 6 ore. Era anxios, afirma că “vin băieţii cu spânzurătoare”, încerca să se
apere, să se ascundă.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Tratamentul.
3. Pronosticul
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul E., 25 de ani.
Pacient suferind de accese convulsive, tratament de întreţinere lua episodic,
consumă băuturi alcoolice. Accesele se repetau de 1 - 2 ori pe lună. În starea de ebrietate
agresiv, bătea soţia, provoca conflicte cu părinţii, aplicându-i odată mamei câteva lovituri
de cuţit. Ameninţa părinţii, considerând că ei urmăresc scopul de a-i strica familia, se
comporta brutal cu vecinii. După consum de băuturi, crizele se repetau de 8 - 9 ori pe zi.
Odată, după o serie de crize generalizate, pe parcursul a câtorva zile, era irascibil, agresiv,
vedea monştri, scene îngrozitoare, declara că el este Dumnezeu, că îl vede pe Hristos, că
ţine planeta pe umerii săi. Noaptea stătea culcat în pat cu ochii deschişi, declara că are în
frunte o stea strălucitoare care-l împiedică să doarmă. După ameliorarea stării psihice
bolnavul avea amintiri fragmentare despre trăirile sale psihotice. Continua să consuma
alcool. În stare de ebrietate a plecat la părinţi după o bucată de pâine, a început să se
certe cu tatăl său, care a încercat să-l lovească cu un băţ. El s-a ferit de lovitură şi i-a
aplicat tatălui 2 lovituri de cuţit în regiunea inimii, omorându-l. A intrat în casă unde se
afla mamă-sa, i-a astupat gura cu palma şi încerca să-i aplice lovituri cu cuţitul, însă nu
izbutea deoarece mama opunea rezistenţă. Totuşi o doboară la podea şi a lovit-o de mai
multe ori cu cuţitul în regiunea inimii. După ce s-a încredinţat ca ea a decedat a aruncat
cuţitul şi a plecat spre casa sa.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacienta R., 29 de ani.
La 4 ani a suferit de distrofie alimentară. În copilărie - pojar, scarlatină. În
perioada şcolară era frecvent afectată de amigdalită. La 18 ani - tonzilectomie. Acuză
frecvent dureri de cap, dureri în articulaţii, în regiunea inimii. S-a depistat reumatism cu
reumocardită. Pe acest fond au apărut accese atipice cu convulsii şi pierderea cunoştinţei,
uneori accese mici. Totodată au survenit şi schimbări ale caracterului - a devenit,
nervoasă, brutală, agresivă, capricioasă, peste tot vedea nedreptăţi. A avut multe contacte
intime cu diferiţi bărbaţi, s-a infectat de sifilis. Ultimii ani îşi satisfăcea plăcerile sexuale
într-un mod pervers, implicând în aceste acte minorii.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
 2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul. PREZENTARE DE CAZ CLINIC

Pacientul N., 39 de ani.

PREZENTARE DE CAZ CLINIC
Pacientul H., 38 de ani.
Părinţii, fraţii şi sora făceau abuz de alcool în cantităţi excesive, manifestau
caracter dizarmonic, irascibilitate, altă soră suferea de epilepsie. Bolnavul se afla cu ea în
relaţii ostile. În adolescenţă - traumă cranio - cerebrală cu pierderea cunoştinţei. Nu s-a
tratat. Uneori acuza cefalee, nu suporta arşiţa, era irascibil. După VIII clase a lucrat
tractorist. La 24 de ani - a doua traumă cu pierderea cunoştinţei. Iarăşi nu s-a adresat la
medic. Tratament n-a urmat. Peste un an după traumă au apărut crize convulsive cu
muşcarea limbii, micţiune involuntară, cu stări confuzionale după ieşire din acces şi cu o
amnezie totală. Crizele se repetau preponderent noaptea cu frecvenţa de 1 - 2 pe lună. În
unele cazuri după acces bolnavul se ridica din pat, era dezorientat, la adresări nu
reacţiona, manifesta o frică neîntemeiată, avea tulburări de percepţie, vedea o persoană
cu cuţitul în mână, striga cu groază “nu mă tăia!”. După o perioadă scurtă de timp se culca
şi adormea, în zilele următoare manifesta o amnezie totală.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Tratamentul.
3. Pronosticul
PREZENTARE DE CAZ CLINIC
După XI clase şi-a continuat studiile la Universitatea Agrară a Moldovei, învăţa
bine. În timpul vacanţei a suportat o traumă cranio - cerebrală cu pierderea cunoştinţei şi
o amnezie retrogradă. Nu s-a tratat. Ulterior avea adesea dureri de cap, vorbea prin somn,
devine irascibil, nerăbdător. La ore obosea repede, însuşea cu greu materialul. A lucrat
inginer, s-a căsătorit are trei copii. Cefaleile continuau, s-a tratat la medicul de familie şi la
medicul neurolog. Devine mai nervos, provoca conflicte la lucru şi acasă, se certa cu
vecinii, la serviciu ignora observaţiile fiind retrogradat în funcţie. Doi ani n-a lucrat deloc,
socotind că a fost ofensat pe nedrept. Se irita uşor, bătea soţia şi copii. Într-o zi a încercat
să-l omoare pe un consătean în automobilul căruia se afla în calitate de pasager,
aruncându-i un lanţ pe gât. Victima a reuşit cu greu să se elibereze şi a ieşit din automobil.
Bolnavul l-a urmat atacându-l, au început a se certa, a se bate. Au fost despărţiţi de alţi
consăteni. La interogatoriu inculpatul mărturiseşte că într-adevăr a mers în automobilul
consăteanului, însă neagă faptul că a vrut să-l sugrume. A fost trimis la expertiza medico –
legală psihiatrică la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie
“Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din Republica.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.

Pacientul V., 30 de ani.

În antecedente câteva traumatisme cranio - cerebrale. Se îmbolnăveşte acut,
când, odată, aflându-se în tren, a coborât la una din gări, dezbrăcându-se şi legându-şi
hainele pe care şi le-a pus alături, nu reacţiona la întrebări, se uita speriat împrejur. A fost
internat la Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni ” al
Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova. În secţie bolnavul vorbeşte mult, gândirea
este rigidă, lentă, cu detaliere, nu-şi aduce aminte de cele întâmplate la gară. Afirmă că
este urmărit de poliţie, care îi controlează fiecare pas. După externare a fost condamnat
pentru furt la un an privaţiune de libertate. Întors acasă, nu lucra nicăieri, se certa des cu
părinţii şi cu cei din jur. Într-o zi, după o ceartă cu tatăl său şi cu frate-său, a luat
târnăcopul şi l-a ucis pe taică-său. A fost trimis la Instituţia Medico - Sanitară Publică
Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova la
expertiza medico-legală psihiatrică.
Indicaţi:
1. Diagnosticul. PREZENTARE DE CAZ CLINIC
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul. Pacientul N., 28 ani.
 Se îmbolnăveşte acut la 21 ani, când fără vre-un motiv evident apare o dispoziţie
ridicată, devine vesel, nepăsător, intră în discuţii străine fără nici o dificultate cu mai multe
persoane necunoscute, făcea abuz de alcool. După depăşirea acestei stări s-a simţit bine
circa doi ani, a lucrat. A urmat o stare de depresie cu tendinţă de sinucidere. S-a tratat la
Instituţia Medico - Sanitară Publică Spitalul Clinic de Psihiatrie “Costiujeni” al Ministerului
Sănătăţii din Republica Moldova. Durata curei de tratament a fost de 30 zile. După ieşire
din spital a lucrat, însă după un an a apărut din nou o veselie, excitaţie psihomotorie,
muncind câte 13 -15 ore pe zi, fiind certăreţ, a devorţat cu soţia, venea acasă cu femei
necunoscute şi spunea că sunt soţiile lui. A comis de asemenea o tentativă de viol.
Indicaţi:
1. Diagnosticul.
2. Responsabilitatea (discernământul) asupra crimei săvârşite.
3. Tratamentul.