Universitatea Alexandru Ioan Cuza din Iai

Facultatea de Psihologie i tiine ale Educaiei

PSIHOLOGIA TRAUMEI
PROF. DR. Maria Nicoleta TURLIUC
Cursant:
CJRAE Brila
Profesor dr. logoped,
Georgela ran
Tema 1
S se identifce o persoan cu o anumit boal. S se evalueze percepia bolii
dup cele cinci crieterii.
TG, 51 ani, profesor logoped
Diagnostic tiroidit !as"imoto
Simptomatologie # crize de ta"icardie $%&& bti 'min(, an)ietate,atac de
panic, iminena morii
*ercepia bolii. Cercetrile arat c percepiile legate de boal pot f prite n cinci
coponente cogniti!e principale. Aceste coponente pre"int o interrelainonare logic.
a. Pria dintre aceste coponente este repre"entat !e identitate" care
copri n coponena sa toate simptomele bolii i de asemenea
eticheta atribuit bolii boala de inim.
b. Componenta cauzal # propriile idei legate de cau"a care a contribuit la
apariia bolii.
Stresul prelungit, pe fondul unei disfuncii tiroidiene a
vulnerabilizat glanda +i a generat o boal autoimun. ,cesta m-a
determinat s renun la activitile .n care eram implicat # funcii
de conducere, s .ncerc s fac fa activitii profesionale fr s
m mai e)pun foarte mult.
$e poate in%uena tipul de trataent pe care pacientul l caut pentru
!indecarea bolii.
*e l/ng rela)are +i odi"n, +tiu c am devenit dependent de
beta-blocante +i de "ormoni tiroidieni. &n alte bolii, credinele legate de
cau"a care a contribuit la apariia bolii poate in%uena puternic rspunsul
emoional la boal, n od special dac pacientul se n!ino!e'te pe sine
pentru apariia bolii. Rata auto#n!ino!irii este ridicat n boli precu
cancerul 'i bolile cu transitere se(ual, precu 'i n bolile a cror
etiologie nu este cunoscut.
0 simt vinovat c nu am gestionat problemele, c m-am e)pus
prea mult +i nu m-am mena1at, dob/ndind acest boal care
aproape m "andicapeaz.
c. ) alt coponent este cronologia bolii. Boala este adesea conceptuali"at
ca a!*nd o for acut, cronic sau ca find ciclic. Percepia legat de
cronologia bolii, ai ales atunci c*nd aceasta interfer cursului fresc al
!ieii, poate deterina problee legate de aderena la trataent.
De trei ani de c/nd s-a declan+at boala am .nvat s gestionez
simptomele +i +tiu c trebuie s iau medicamentele la prima or,
pentru a nu avea probleme pe parcursul zilei.
d. Concepiile pe care pacieni le au despre felul n care poate f tratat o boal,
contribuie la apariia celei de#a parta coponente 'i anue #erce#$ia
controlli % &in!ecrii bolii. Aceast coponent are o str*ns legtur cu felul
n care pacientul se anga+ea" n trataent 'i n prograele de reabilitare
specifce pentru situaia sa. Pacienii care cred n posibilitatea controlui bolii par a
f ai adaptai ,-elgeson, .//01, ult ai dispu'i s ure"e prograele de
reabilitare , Cooper, 2lo3d, 4einan, Jac5son, .///1. 6e aseenea, credina
puternic n necesitatea urrii trataentului edicaentos 'i ngri+orarea c*t
ai ic n legtur cu efectele negati!e ale trataentului contribuie n od
independent la aderena la trataent , -orne, 4einan, .///1.
,m o percepie pozitiv privind controlul bolii, +tiu c nu este
vindecabil, dar .n prezent, conform propriei reprezentri asupra bolii,
consider c pot s-o in sub control. 0ai greu a fost la .nceput, .n faza
acut, c/nd mi se fcea ru din senin +i trebuia s m adune Salvarea de
pe strad +i s m duc la 2*230edicamentele nu au foarte mari efecte
secundare3
e. A cincea coponent a percepiei bolii este repre"entat de con'ecin$ele bolii.
Aceast coponent include efectele pe care pacientul le percepe ca boala
avndu-le asupra vieii sale. Aici sunt incluse deci credinele despre posibilitile
de utilare 'i de incapacitate pe care boala poate s le lase, de aseenea
ipactul pe care boala l poate a!ea asupra identitii pacientului, relaiilor sociale
'i situaiei fnanciare.
O con'i!er o (oal care m-a trecut pe linia moart din punct de
vedere social" !e)i cre! c a) * a&t +nc #oten$ial,Tre(ie '%-i
reoriete. #reoc#rile. /ia$a n +n'ea-n n-ai -nc,
Tema nr.%
S identifcm printre cuno+tine, sau noi .n+ine, un moment din via c/nd ne-
a fost greu +i s analizm pe baza 4grilei de debrifng5 strile prin care am
trecut, ce am g/ndit, ce am simit, etc.
0artor la crima de la coafor # doi mori +i rnii .n 6 minute +i %7 de secunde
1. 8elatarea faptelor potrivit surselor media
So0l nei coa1e.e a intrat +n 'alon 2i a !e'c3i' 1ocl a'#ra ttror celor
#re.en0i. 4r(atl (nia c 'o0ia li ar * a&t o rela0ie c nl !intre cei a5a0i
+n coa1or.
Criinalul este 7ldan 89eorg9e ,:; ani1, <ofer la =inisterul Adinistra>iei <i ?nternelor
,paranoic, antecedente, predispo"iie patologic eredo#colateral# aa bolna! psi9ic,
a%at sub in%uena alcoolului 'i a antidepresi!elor1 a coisun atentat intr#un coafor din
"ona Perla din Bucuresti, soldat cu doi orti si sase raniti.
$e pare ca 7ladan a fost internat la psi9iatrie n ur cu c*te!a spt*ni, dup ce soia
sa se utase de acas cu c9irie de fric c !a pi ce!a.
Potrivit declaraiilor martorilor, Vldan i-a mpucat soia i alte apte persoane cu un pistol Glock. Crima a
avut loc la ora 17.4. !tacul a "ost motivat de #elo$ie. %l a "u#it imediat de la locul masacrului. %l deinea arma
n mod le#al.
0artorii care au pri!it ngro"i>i execuia n serie a celor opt oameni, n centrul
Bucure<tiului, au declarat c asasinul ar f recurs la acest gest din gelozie ,obilul
criei1. Brbatul a intrat n coafor 'i a pu'cat#o pe casiera unitii, apoi pe soia sa,
dup care a tras n restul oaenilor care se a%au acolo.
Pria !icti @ soia a fost pu'cat ortal iar cea de#a doua !icti a urit la c*te!a
inute. Al>i patru oaeni iplica>i n asasisant sunt n stare gra!.
0artorii care au asistat la tragedie au po!estit c, iediat dup ce a pu<cat opt
oaeni, poli>istul criinal <i#a pus lini<tit pistolul n bu"unar <i a ie<it cal din salonul de
coafur.
Atacatorul a fost re>inut. 6in priele infora>ii ara cu care s#a tras era de>inut legal,
iar acesta ar f poli>ist.
Ce po!estesc artorii
=artorii sunt speriai de tot ce au !"ut, n condiiile n care este pentru pria dat c*nd
se nt*pl a'a ce!a n Capital, ca o persoan s intre pur i siplu ntr#un spaiu public
'i s trag cu o ar de foc.
An artor spune c a !"ut pe gea cu brbatul i#a pus pistolul la t*pl feeii 'i
apoi pur 'i siplu a e(ecutat#o.
An alt artor, respecti! soul uneia dintre coafe"e, a declarat c atacatorul a intrat 'i a
nceput s trag nebune'te n cine a apucat.
An alt artor spune c pria persoan pe care a pu'cat#o este casieria. A pu'cat#o
n cap, apoi a pu'cat#o pe soie, dup care a nceput s trag n ceilali.
6iana 6obrin, edic la Elias, declar: BCele trei persoane au plgi pu'cate la ni!elul
ebrelor inferioare.$e fac in!estigaii radiologice. Persoanele sunt con'tiente. Coi
pacientii !or r*ne internai n spital. 2i se !a e(trage glonul pe cale c9irurgical, n
funcie de gra!itatea situaieiB.
%. Debrifngul martorilor direci # supravieuitorii atacului
ase din cele ! persoane prezente n atentat au fost supuse debri"ng-ului psihologic.
ocul psihologic i "zic # ntr-o banal unitate de serviciu public$ la o or de vrf$ se
ntmpl pentru prima dat un atac armat soldat cu uciderea i rnirea unor persoane #
paradoxul i dramatismul situaiei.
%artorul - &niiale ' vrst' tip de activitate
Anele reacii au aprut c9iar n tipul e(punerii peritrauatice, la artori 'i la uli
ebrii ai ec9ipelor de inter!enie principalele reacii au aprut dup prsirea locului
accidentului. Acestea includ:
- nea+utorarea,
- teaa 'i an(ietatea,
- sen"aia de nedreptate 'i in+ustiie,
- furie 'i *nie,
- neca" 'i suprare,
- iagini intru"i!e.
Pentru a diinuaD nltura consecinele unui stres posttrauatic consecuti! situaiei pe
care au trait#o sau la care au fost artori inidreci se apelea" la etoda debrifng#ului.
(ebrie"ng#ul psihologic sau debrie"ng-ul incidentelor critice: poate f utili"at indi!idual,
n cuplu, failie sau grup. Este un proces care ar trebui reali"at n primele )*-*! de ore
de la incident, nainte ca eoiile 'i sentientele s fe interiori"ate 'i aestecate cu
alte triri.
Psi9ologul D persoana care reali"ea" debrifngul se g9idea" dup urtorul protocol:
9ntroducere
= nuesc C8, sunt psi9olog 'i a' dori s purt o discuie pe seaa e!enientelor
recente. Rostul acestui deers este ca s diinu consecinele 'ocului la care ai fost
artori. Aplic etoda debrifng#ului, care are drept scop e(teriori"area eoiilor
puternice pe care le#ai trit 'i care altfel ar a!ea consecine negati!e pe treen lung. $e
e!it sau se deterin:
- reducerea oricrui efect pe teren lung al stresului pro!ocat de incident,
ndeosebi a celor pro!ocate de stresul posttrauaticE
- reducerea incidenei bolilor 'i absenteisuluiE
- reducerea probleelor personale, aritale 'i relaionaleE
- reducerea probleelor la ser!iciuE
- reducerea an(ietii cu pri!ire la odul n care s#au descurcat n proces de
lung durat situaia trauatic 'i ulteriorE
- reducerea an(ietii fa de tipul de a+utor de care !or a!ea ne!oieE
reducerea an(ietii la oricine s#ar putea sii aeninat sau +enat dac !or
solicita a+utor speciali"atE
- reducerea an(ietii fa de stresul 'i reaciile trauatice, considerate
adesea ca sene de slbiciune.
$unt pre"entate regulile dup care se desf'oar inter!enia:
- +u trebuie s spunei nimic altce!a dec*t care a fost rolul dunea!oastr
n desf'urarea e!enientelor 'i de ce ! a%ai acolo.
- ,ublinierea con"denialitii n interul 'i e(teriorul grupului. Fu ar trebui s
luai notie, dar dac e ne!oie de ele, acestea nu pot f luate note dec*t cu
acceptul tuturor participanilor. Fieni dinafar nu !a f contactat fr
acordul tuturor participanilor. Crebuie s aditei c nu se !a discuta ceea
ce s#a nt*plat n cursul sesiunii de debrie"ng cu nieni din afara
grupului.
- -ccentul pe Gaici i acum.. 6e'i unele e(periene anterioare ar putea f
aduse la suprafaa con'tiinei, ceea ce interesea" sunt reaciile 'i eoiile
d!s a'a cu sunt trite ele n grup.
- $#ar putea s ! simi mai ru, n tipul sesiunii 'i dup, dar lucrul acesta
este absolut noral.
- (ebrie"ng#ul nu e un foru n care s fe forulate di!erse pl*ngeri, de'i
ele !or aprea probabil.
0artor :;, 5% ani
- Ce s-a ntmplat nainte de apariia incidentului/
- Crecea lini'tit pe strad, a ie'it s iau un pac9et de igriH
- Ce ai a0at despre eveniment/
- Era !e trotuarul de !is#a !is c*nd au au"it pu'cturi 'i ipete 'i a !"ut
feeile ie'ind ngro"ite din coaforH
A'teptri 'i fapte, g*nduri. Ce ai !"utDau"itDsiitDirositDgustatI
- Ce v-ai ateptat s se ntmple/ Ce s-a ntmplat/
- C*nd a au"it pu'cturi a cre"ul c fuge poliia dup !reun 9oHc*nd a
!"ut feeile,pline de s*nge a ras parali"atH
?presii
- Care au fostDsunt ipresiile d#!oastr despre incidentI Ce ! aintiiI
- A au"it ipete 'i le#a !"ut rnite, ngro"iteHa ras parali"at, era 'i eu
surprins 'i ngro"itH
Eoii
- Ce ai simit n acele momente/
- 6up ce #a de"eticit a !"ut 'i brbatul care a ie'it din coaforHA
tra!ersat s !d ce#i acolo, au !enit 'i aliiHA sunat la ..0H
- Ce v-a suprat cel mai tare/
- $iea cu cre'te indignarea n ineHa !"ut fetele alea "c*nd ntr#o balt
de s*ngeH
- -i plns/
- Fu a pl*ns, dari se n!*rtea capul, i !enea s !oitH
Reacii
- Cum v simii acum/
- ?ndignat, confu", treur Hde neputinHdeH
6up terinarea incidentului
- Ce s-a ntmplat cnd ai a1uns acas/
- A desc9is tele!i"orulHse ddeau 'tiri despre criH
- Cum au reacionat membrii familiei d-voastr/
- Era cu toii indignai, 'i fica, 'i soiaH&i spuneau c de ce #a dus, dac
pea 'i eu ce!aHdar cine ar f stat deoparte IJ A'a o gro"!ie, au !enit K
sal!riH
- Ce anume din ceea ce au spus ceilali v-a a1utat'nu v-a a1uta/
- A fost foarte trist c*nd a au"it la 'tiri c a urit 'i cea de#a doua fatHdar
nebunul ar f putut s#i ooare pe toiH Cu s declare c i s#a descrcat pistolul
din gre'ealHA tras intenionat, bestiaHEra nebun de gelo"ieH'i aic#sa e la
ospiciuHcu s le dai stora ara pe *nH.Fu ai dor de atunciH#a
ngro"it ce#a !"utHeu 'i a'a sunt pensionat pe ca" de boalH
Forali"are
E(plicarea noralitii reaciilor.
- 2ste normal s trii aceste simptome$ ocul a fost prea puternic34ocmai de
aceea avem acum acest discuie cu dvs$ s v a1utm s eliberai toat
tensiunea acumulat$ aceste emoii negative3frica3inerent3datorit acestei
tensiuni nu putei dormi$ srii din somn3
Planifcarea !iitorului
- (e ce fel de a1utor credei c avei nevoie acum /
- =uluesc fruos, nu a!e ne!oie de niicH$a nu ne ai dea 6une"eu
aseenea e(perieneHC*nd le !e"i n fle nu#i !ine s cre"i c ar putea f
realeH= ducea s#i iau igriH
2a fnal a uluit tuturor participanilor care au putut !eni 'i care s#au iplicat n
acest acti!itate.
C56-2 7rila
8rofesor dr. logoped
9eorgela :ranu