MINISTRUL EDUCAȚIEI CULTURII ȘI CERCETĂRII AL REPUBLICII MOLDOVA

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII MUNCII ȘI PROTECȚIEI SOCIALE AL REPUBLICII MOLDOVA

I.P. COLEGIUL DE MEDICINĂ CAHUL

Anestezia generală

Realizat: Filotii Dorina

Studentă grupa : AM-33
Verificat: Matcaș Olga
Profesor de : Chirurgie
 *Cuprins
Anestezia generală.............pag.3
Principiile.........................pag.4
Anestezia generala - avantaje si dezavantaje.....pag.6
Avantajele anesteziei generale......pag.7
Dezavantajele anesteziei generale..pag.8
Etapele anesteziei generale..........pag.9
Monitorizarea pacientului.............pag.10
Inductia anesteziei....................pag.11
Controlul cailor respiratorii..........pag.12
Mentinerea anesteziei generale.....pag.13
Teversia anesteziei (trezirea).......pag.14
Scopul anesteziei generale...........pag.15
Riscurile anesteziei....................pag.16
Bibliografia...............................pag.18
 *Anestezia generală
Anestezia generală este unul dintre tipurile de anestezie
necesar pentru desfasurarea actului medical chirurgical.
Anestezia generala reprezinta cea mai complexa si completa
forma de anestezie.
 *Principiile
Anestezia generala se bazeaza pe 4 principii ce actioneaza simultan: 

hipnoza (somn) - starea de inconstienta pe

care pacientul o are in timpul anesteziei
generale;

anxioliza si amnezie - starea de neliniste

sau teama pe care unii pacienti o au
inaintea operatiei va fi mult diminuata.
Pacientii vor avea pierderi de memorie ce
privesc doar timpul petrecut in sala de
operatie, fara a avea afecta memoria de
fond;
analgezie (lipsa durerii) - in timpul
interventiei chirurgicale pacientul nu va
percepe stimulul dureros;

relaxare musculara - inainte de inceperea

operatiei se instituie paralizia
medicamentoasa a musculaturii,
reversibila in totalitate la sfarsitul
operatiei. Paralizia faciliteaza actul
chirurgical in sine dar si controlul asupra
functiei respiratorii prin ventilatie
mecanica.
*Anestezia generala - avantaje
si dezavantaje Medicul anestezist analizeaza
statutul medical al pacientului,
istoricul lui medical si este
responsabil de stabilirea tipului
de anestezie optim, tinand cont
si de preferintele pacientului.
*Avantajele anesteziei generale
-ofera confort psihologic pacientului si
amnezia momentului;
-ofera controlul complet al medicului
anestezist asupra functiilor vitale ale
pacientului;
-se preteaza atat interventiilor cu durata
mica de timp cat si celor cu durata mare
sau impredictibila;
-se administreaza rapid si este total
reversibila;
-poate fi folosita ca alternativa pentru
pacientii cu sensibilitate sau alergie la
anestezicele locale.
*Dezavantajele anesteziei
generale
-costuri crescute;
impune un grad de pregatire
preoperatorie a pacientului;
-in primele 24 de ore dupa anestezie
generala pot aparea fenomene de greata,
varsatura, somnolenta, iritatie a
laringelui.
 *Etapele anesteziei generale
1.monitorizarea pacientului 2.inductia anesteziei

3.controlul cailor
respiratorii 

5.reversia anesteziei (trezirea)

4.mentinerea anesteziei generale

 *Monitorizarea pacientului
Este primul gest pe care medicul
anestezist il face dupa ce pacientul este
asezat pe masa de operatie si consta in
conectarea acestuia la aparatura
specializata care ofera informatii pe toata
durata anesteziei despre: ritmul cardiac,
tensiunea arteriala, nivelul de oxigenare
al organismului, corectitudinea ventilatiei
mecanice, profunzimea hipnozei,
eficienta analgeziei si a gradului de
relaxare musculara. Monitorizarea se
continua si dupa interventia chirurgicala si
trezirea pacientului, oprirea monitorizarii
fiind hotarata de catre personalul medical
avizat
*Inductia anesteziei
Este momentul in care pacientul, aflat pe
masa de operatie, trece de la starea de
constienta la cea de somn concomitent cu
preluarea de catre anestezist a controlului
functiei respiratorii;
*Controlul cailor respiratorii
Se face cu ajutorul unei masti laringiene
sau a unei sonde de intubatie orotraheala,
in tot acest timp pacientul fiind complet
inconstient;
 *Mentinerea anesteziei
generale
Reprezinta de cele mai multe ori etapa
cea mai lunga, si este egala ca timp cu
durata operatiei propriu-zise. Pe toata
aceasta durata pacientul este sub
actiunea hipnozei, a analgeziei si a
relaxarii musculare.
*Teversia anesteziei (trezirea) 
Aceasta etapa incepe atunci cand actul
chirurgical in sine este la final iar medicul
anestezist decide oprirea administrarii
tuturor anestezicelor (intravenoase sau
volatile). Revenirea din anestezia
generala este un proces de durata ce se
imparte in doua etape. Prima, si cea mai
importanta, o reprezinta reluarea
respiratiilor spontane si controlul acestora
in mod eficient de catre pacient. Acest
moment se suprapune cu revenirea
relativa a starii de constienta a
pacientului. Va persista o stare de
somnolenta pentru alte 2 - 4 ore (efectul
rezidual al anesteziei), aceasta fiind
etapa finala a procesului de trezire.
 *Scopul anesteziei generale
Scopul anesteziei generale cuprinde
urmatoarele efecte:
- analgezia - pierderea raspunsului la
durere
- amnezia - pierderea memoriei
- imobilitatea - pierderea reflexelor
motorii
- somnul - lipsa constientei
- relaxarea muschilor scheletici.
 *Riscurile anesteziei
Aspiratia
Apare cind se produc varsaturi in timpul operatiei, urmate
cu inhalarea continutului in plamini. Datorita paraliziei
muschilor respiratori si a golirii inadecvate a stomacului
pacientul poate aspira continut gastric in plamini. Tusea
reprezinta metoda naturala de protectie a plaminilor fata
de aspiratia de corpi straini, acest reflex este insa abolit in
timpul anesteziei.

Tulburari cardiace
Aproape 25% dintre pacientii care sunt anesteziati general au boli cardiace,
incluzind boala coronariana, hipertensiune sau insuficienta cardiaca.
Acestea nu contraindica anestezia dar pot spori riscurile.
Hipertermia maligna
Este o conditie mostenita rara in care pacientul prezinta o reactie severa,
amenintatoare de viata in momentul inhalarii gazelor anestezice sau la
administrarea unui relaxant muscular. Aceasta este caracterizata de cresterea
temperaturii, rigiditatea muschilor si ruptura fibrelor musculare. Conditia
este severa si poate duce la deces

Greata si varsaturile
Sunt cele mai comune efecte adverse ale anesteziei, dar ambele sunt
mult mai bine controlate dupa chirurgie. Se pot administra medicamente
antiemetice pentru a diminua disconfortul pacientului.
* https://
www.cdt-babes.ro/articole/anestezie-generala
.php
* https://
www.atitimisoara.ro/content/ghiduri/2010/SR
ATI%202010%20Actualitati%20in%20anestezie%2
0si%20terapie%20intensiva/29%20Complicatiile
%20anesteziei%20generale.pdf

*Bibliografie