Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
RESPIRATOR
APARATUL RESPIRATOR
Sistemul respirator include:
1. Plamanii
2. SNC
3. Cutia toracica (diaphragm si
mm intercostali)
4. Circulatia pulmonara.
SCHIMBURILE GAZOASE
SCHIMBURILE GAZOASE
SCHIMBURILE GAZOASE
Schimburile gazoase la
nivelul plămânilor
Membrana alveolo-
capilară:
constituită din:
peretele alveolar
spaţiul interstiţial
peretele capilarului de
sânge
Schimburile gazoase la
nivelul plămânilor
sângele venos capilar
bogat în dioxid de carbon
sărac în oxigen
aerul alveolar
bogat în oxigen
sărac în dioxid de carbon
CO2
diferenţa de presiune = 6 mmHg
coeficient de difuziune = de 20 X > O2 schimburi normale
Schimburile gazoase la
nivelul ţesuturilor
sângele arterial capilar
bogat în oxigen
sărac în dioxid de carbon
celula
săracă în oxigen
îl consumă în cadrul proceselor sale metabolice
bogată în dioxid de carbon
îl produce în cadrul proceselor sale metabolice
3. Testele bronhomotorii
3. Testele bronhomotorii
Diagnostic si screening:
1.diagnosticul unor afectiuni obstructive/ restrictive pulmonare
2.evaluarea unor simptome – tuse persistenta, dispnee,
wheezing
3.preoperator – evaluarea riscului
4.screening fumatori
5.determinarea afectiunilor neuromusculare cr.
Monitorizarea:
1.bolilor cronice pulmonare – BPOC, astm, fibroza chistica etc
2.tratamentului bronhodilatator
3.bolilor profesionale pulmonare
4.pacientilor cu tratament cronic cu toxicitate pulmonara
Contraindicatii:
1.Pneumotorax
2.Hemoptizia
3.Boli cardiovasculare instabile: IM, AP
5.Interventii chirurgicale recente:
abdominala, toracice
6.Anevrisme toracice, abdominale,
cerebrale
VOLUMELE PULMONARE
STATICE
Determinarea
dimineaţa, pe nemâncate
pacientul nu are voie să fumeze cu cel puţin o oră înainte de investigaţie
subiectului, după ce i se aplică o clemă nazală este cuplat la spirometru
şi lăsat să respire normal timp de 1 min
apoi este solicitat să execute un
inspir maxim urmat de un expir
cât mai lent şi mai complet
posibil
VOLUMELE PULMONARE
STATICE
Capacitatea vitală cu componentele sale (CV)
Volumul inspirator de rezervă (VIR)
Volumul curent (VT)
Volumul expirator de rezervă (VER)
CV
valori normale: CV = 80-120% din CV ideal
CV = SINDROM RESTRICTIV
VOLUMELE PULMONARE
STATICE
volumul rezidual (VR)
volum de aer care nu poate fi expulzat din plămâni nici după un
efort expirator maxim
mijloace de investigaţie mai complexe
Valori procentuale normale
IT >= 70%
Interpretarea spirogramei
Interpretarea spirogramei
citire
IT=VEMS/CV %
IT<70%
IT>70%
CV<80%
Non-obstructiv
obstructive
CV>sau= 80%
CV<70% NORMAL
RESTRICTIV Exceptie VEMS <80%
-teste suplimentare
VOLUMELE PULMONARE
STATICE
putem calcula:
volumul rezidual (VR) = CRF - VER
capacitatea pulmonară totală (CPT) = volumul de aer conţinut de
plămâni la sfârşitul unui inspir maxim:
CPT = VR + CV
se admit variaţii ale valorilor obţinute faţă de valorile ideale de
± 20% pentru CPT şi CRF
+ 50% pentru VR
EXPLORAREA FUNCŢIEI
VENTILATORII
3. Testele bronhomotorii
VEMS
IPB = X 100
CV
cauze:
tuberculoză pulmonară, alte
pneumopatii interstiţiale difuze
fibrozante
cifoscolioze, obezitate
Disfct ventilatorie obstructive
VENTILATORIE
OBSTRUCTIVĂ
CV normală
IPB
VEMS
cauze:
astmul bronşic
BPCO (bronşita cronică,
emfizemul pulmonar)
Disfct ventilatorie mixta
DISFUNCŢIE
VENTILATORIE MIXTĂ
CV
IPB
VEMS şi V max. ind (sub 30% val. teoretice)
diagnostic CERT: CPT
cauze:
TBC pulmonar asociat cu
bronşită cronică
EXPLORAREA FUNCŢIEI
VENTILATORII
3. Testele bronhomotorii
de provocare a obstrucţiei
efectuate cu acetilcolină,
methacolină, histamină sau diverşi
alergeni
efectuate cu medicamente -
adrenergice cu acţiune rapidă sau
cu parasimpaticolitice inhalatorii
3. Testele bronhomotorii