Evoluţia anesteziiei generale

Leanca Nadejda Am 201

 ▪ Anestezia (din greacă αισθησις) reprezintă un procedeu
medical de diminuare sau de suprimare temporară, completă
sau parțială, a sensibilității corpului la dureri, realizat prin
agenți fizici sau chimici. Anestezia se folosește în
Anestezia este proceduri chirurgicale pentru a le permite pacienților să
suporte o intervenție chirurgicală fără durere[1]. Un foarte bun
anestezic este gazul cu xenon, ce creează o senzație de
adormire instantanee.
▪ Anestezia se manifestă prin:[2]
▪ Absența sau dispariția unuia sau mai multor tipuri de
sensibilitate, spontan sau voluntar.

▪ Abolirea reversibilă a sensibilității, provocată prin utilizarea

agenților anastezici.

▪ Pierderea patologică a sensibilității, care poate cuprinde una

sau mai multe forme de sensibilitate.
 ▪ Anestezie generală, care constă în pierderea reversibilă
a conștienței și memoriei evenimentului neplăcut. Aceasta
Anestezia poate fi inhalatorie, folosind gaze anestezice, sau intravenoasă.
Se caracterizează prin suprimarea conștientei, a senzațiilor
generală dureroase și a reflexelor, cu păstrarea funcțiilor vitale
(circulația sanguină și respirația)[3];
▪ Anestezia generala (anestezia totala) este unul dintre
tipurile de anestezie necesar pentru desfasurarea actului
medical chirurgical. Anestezia generala reprezinta cea
mai complexa si completa forma de anestezie.
 Anestezia ▪ hipnoza (somn) - starea de inconstienta pe care pacientul
o are in timpul anesteziei generale;
generala se
▪ anxioliza si amnezie - starea de neliniste sau teama pe
bazeaza pe 4 care unii pacienti o au inaintea operatiei va fi mult
principii ce diminuata. Pacientii vor avea pierderi de memorie ce

actioneaza privesc doar timpul petrecut in sala de operatie, fara a

avea afectată memoria de fond;
simultan
▪ analgezie (lipsa durerii) - in timpul interventiei chirurgicale
pacientul nu va percepe stimulul dureros;

▪ relaxare musculara - inainte de inceperea operatiei se

instituie paralizia medicamentoasa a musculaturii,
reversibila in totalitate la sfarsitul operatiei. Paralizia
faciliteaza actul chirurgical in sine dar si controlul asupra
functiei respiratorii prin ventilatie mecanica.

▪ Anestezia generala se efectueaza cu agenti anestezici

intravenosi si inhalatori.
 ▪ Avantajele anesteziei generale :
▪ ofera confort psihologic pacientului si amnezia
momentului;

▪ ofera controlul complet al medicului anestezist asupra

Anestezia functiilor vitale ale pacientului;
generala - ▪ se preteaza atat interventiilor cu durata mica de timp cat
avantaje si celor cu durata mare sau impredictibila;

▪ se administreaza rapid si este total reversibila;

▪ poate fi folosita ca alternativa pentru pacientii cu
sensibilitate sau alergie la anestezicele locale;
 ▪ Dezavantajele anesteziei generale :
▪ costuri crescute;
Dezavantajele ▪ impune un grad de pregatire preoperatorie a pacientului;

anesteziei ▪ in primele 24 de ore dupa anestezie generala pot aparea

fenomene de greata, varsatura, somnolenta, iritatie a
generale : laringelui
▪ monitorizarea pacientului - este primul gest pe care
medicul anestezist il face dupa ce pacientul este asezat
pe masa de operatie si consta in conectarea acestuia la
aparatura specializata care ofera informatii pe toata
durata anesteziei despre: ritmul cardiac, tensiunea
arteriala, nivelul de oxigenare al organismului,
corectitudinea ventilatiei mecanice, profunzimea hipnozei,
eficienta analgeziei si a gradului de relaxare musculara.
Monitorizarea se continua si dupa interventia chirurgicala
si trezirea pacientului, oprirea monitorizarii fiind hotarata
de catre personalul medical avizat;
▪ inductia anesteziei - este momentul in care pacientul,
aflat pe masa de operatie, trece de la starea de
constienta la cea de somn concomitent cu preluarea de
catre anestezist a controlului functiei respiratorii;
▪ controlul cailor respiratorii - se face cu ajutorul unei
masti laringiene sau a unei sonde de intubatie
orotraheala, in tot acest timp pacientul fiind complet
inconstient;
▪ mentinerea anesteziei generale - reprezinta de cele mai
multe ori etapa cea mai lunga, si este egala ca timp cu
durata operatie propriu-zise. Pe toata aceasta durata
pacientul este sub actiunea hipnozei, a analgeziei si a
relaxarii musculare;

▪ reversia anesteziei (trezirea) - aceasta etapa incepe atunci

cand actul chirurgical in sine este la final iar medicul
anestezist decide oprirea administrarii tuturor anestezicelor
(intravenoase sau volatile). Revenirea din anestezia
generala este un proces de durata ce se imparte in doua
etape. Prima, si cea mai importanta, o reprezinta reluarea
respiratiilor spontane si controlul acestora in mod eficient de
catre pacient. Acest moment se suprapune cu revenirea
relativa a starii de constienta a pacientului. Va persista o
stare de somnolenta pentru alte 2 - 4 ore (efectul rezidual al
anesteziei), aceasta fiind etapa finala a procesului de trezire.
 Mulţimedc
pentru atenţie