PELVISUL

FEMININ
PELVISUL OSOS ESTE FORMAT DIN
PATRU OASE:

Sacrul, coccisul și două innomine (ilium, ischium și

pubis). Aceste oase sunt ținute împreună prin
simfis pubis, articulații sacroiliace și articulație
sacrococcigiană. Sacrul este format din 5
vertebre topite,marginea anterioară-superioară a
primei vertebre se numește promontoriu
sacral,care iese ușor în cavitatea pelvisului.
Suprafața anterioară a sacrului este de obicei
concave.it se articulează cu iliul la segmentul
superior, cu coccisul la segmentul inferior și cu
ligamentele sacrospinoase și sacrotuberoase
lateral. Coccisul este compus din trei până la
cinci vertebre rudimentare. Se articulează cu
sacrul.
 MARGINEA PELVIANĂ ȘI
ORIFICIUL DE ADMISIE

Marginea pelviană este orificiul de admisie

al pelvisului și delimitată în față de simfiza

pubiană (articulația care separă cele două

oase pubiene) pe fiecare parte de marginea

superioară a osului pubian, linia

ileopectineală și ala sacrului posterior de

promontoriul sacrului.
Marginea pelviană și orificiul de
admisie: diametrul transversal normal
în acest plan este de 13,5 cm și este mai
lat decât diametrul anterior-posterior,
care este în mod normal de 11 cm,
unghiul de admisie este în mod normal
de 60 de grade față de orizontală în
poziție erectă.
 Cavitatea mediană
pelviană
Cavitatea mediană pelviană
poate fi descrisă ca o zonă
delimitată în față de mijlocul
simfizei pubian, pe fiecare parte
de osul pubian, fascia
obturatoare și aspectul interior
al osului ischial și coloanei
vertebrale, poteriorly de
joncțiunea secțiunii a 2-a și a 3-
a a sacrului.
Ieșirea pelviană lasă
Diametrul AP al ieșirii
pelvine este de 13,5 cm,
iar diametrul
trasversului este de 11
cm .
PELVIS GINECOLOGIC

Prezent la 40% dintre femei orificiul

pelvian este rotunjit cu diametrul
transversal mai mare decat diametrul
antero-posterior, peretele lateral este
drept, crestatura sacroscaitica bine
rotunjita, sacrul bine curbat, unghiul
subpubian spatios = 90 grade,
proeminenta medie a coloanei vertebrale,
capul fortat in pozitia occipitala
anterioara
PELVISUL ANTROPOID

20% din femelă, admisie ovală lungă îngustă,

diametru antero-posterior lung, înclinație
posterioară mare a sacrului, coloană vertebrală
nu proeminentă dar apropiată, unghi subpubian
îngust, precipită poziția occipital-posterioară și
livrarea în astfel
PELVIS ANDROID

La 30% dintre femei intrarea tringulară cu

segmentul plat al stâlpului cel mai larg diametru
închis la sacrum, partea este convergentă,
crestătură sacrosciatică lungă și îngustă, curbă
sacrală superficială, arc subpubian îngust, coloană
vertebrală proeminentă, forțată să fie poziția
occipit-trasvers (formă de pâlnie) arest trasvers
adânc
 PELVISUL
PLATYPELLOIDPELVISU
Pelvis ginecoid aplatizat L
3% din pelvisul feminin
formă ovală admisie,
perete lateral drept sau
divergent, crestătură
sacrosciatică rotundă,
înclinație posterioară a
sacrului, diametru bispinos
larg, unghi subpubian larg,
cap fetal angajat în
diametru transversal risc
crescut de travaliu
obstrucționat.
 PODEAUA PELVIANĂ

Acesta este format din cei doi mușchi levatori

care, cu fascia lor, formează un jgheab
musculofascial în timpul etapei a 2-a a
travaliului. Corpul perineal este o codensare
a țesutului fibros și muscular situat între
vagin și anus . Acesta primește atașamente
ale capetelor posterioare ale mușchilor
bulbocavernoase, capetele mediale ale
mușchilor perineali transversali superficiali
și profunzi și fibrele anterioare ale
sfincterului anal extern, este întotdeauna
implicat într-o ruptură perineală de gradul 2
și o epiziotomie.
 DEFENIȚII:
Vertex zona craniului fetal delimitată
de cele două eminențe parietale și
fontanela anterioară și posterioară.
Atitudinea capului fetal se referă la
gradul de flexie și extensie la nivelul
coloanei vertebrale cervicale
superioare. Diferite diametre
longitudinale sunt prezentate pelvisului
în travaliu, în funcție de atitudinea
capului fetal.
Evaluarea clinică începe prin evaluarea orificiului de admisie
a bazinului. Intrarea pelviană: poate fi evaluată clinic
pentru diametrul său anteroposterior . Conjugatul obstetric
poate fi estimat din conjugatul diagonal, care se obține la
examenul clinic . Conjugatul diagonal este aproximat prin
măsurarea de la marginea inferioară a pubisului până la
promontoriul sacral folosind vârful celei de-a doua figuri și
punctul în care baza figurii index întâlnește pubisul