BAZINUL FEMININ

Elaborat: Stupeliman Cristina

Grupa 42, anul 4
Specialitatea :Îngrijirea bolnavilor
Calificarea asistent medical
Durata studiilor 5 ani
BAZINUL FEMININ

• Bazinul osos este un recipient solid pentru

organele genitale feminine, rect, vezică şi
ţesuturile adiacente. Acest bazin formează
canalul, pe care înaintează fătul în timpul
naşterii, numit canalul de naştere, filiera genitală
(pelvi-genitală) sau cale obstetricală. Structura
bazinului feminin are o importanţă mare în
obstetrică.
OASELE BAZINULUI

• Bazinul este format din patru oase: două oase

anonime (coxale), sacru şi coccis. Oasele cocsale
formează pereţii anteriori şi laterali ai bazinului
osos, sacrul şi coccisul – cel posterior.
 OASELE BAZINULUI

• Osul coxal (os innonimatum) este

constituit pînă la vîrsta de 16 – 18 ani din
3 oase unite prin cartilage: ileon, pubis şi
ischion. După osificarea cartilagelor oasele
menţionate se sudează între ele la nivelul
cavităţii cotiloide, pubisul – anterior,
ischionul – inferior.
OASELE BAZINULUI

• Ileonul (os ileum) este constituit din două părţi: corp şi

aripă.
Creasta osului iliac se termină posterior prin spina iliacă
postero - superioară, mai jos de care se situieză încă o
proeminenţă – spina iliacă postero – inferioară.
Pe faţa internă a osului iliac, la nivelul trecerii aripii în
corp se situiază o creastă pectinee, care formează linia
arcuită terminală sau nenumită (linia innominata).
Această linie pleacă pe sacru şi trece transversal peste tot
osul iliac, continuindu-se în faţă prin marginea superioară
a osului pubis.
 OASELE BAZINULUI
• Sacru (os sacrum) este format din cinci vertebre
sudate. Dimensiunile vertebrelor sacrale scad pe
măsură, ce se situiază mai jos, ceea ce imprimă
sacrului forma unui con retezat. Partea lui lată –
baza sacrului este orientată în sus, partea îngustă
– vîrful sacrului – în jos.
Baza sacrului se articulează cu vertebra V
lombară. Promontoriul (promontorium) se
găseşte în mijlocul feţei anterioare a bazei sacrului
sub forma unei proieminenţe.
Coccisul (os coccigis) este alcătuit din 4 - 5
vertebre nedezvoltate, fuzionate între ele, care se
îngustează, formînd un os mic.
ARTICULAŢIILE BAZINULUI
• Oasele bazinului se unesc prin simfiză şi articulaţiile
sacroiliace şi sacro – coccigiene. În aceste articulaţii se
găsesc straturi cartilaginoase.
Simfiza este o articulaţie semimobilă. Ambele oase
pubis se unesc în simfiză printr-un cartilagiul intercalat,
în care adesea se găsesc o cavitate mică în formă de fantă
cu un conţinut lichid. Aceasta se măreşte în timpul
sarcinii.
Pe marginea superioară a simfizei este întins ligamentul
pubian superior, pe marginea inferoară – ligamentul
arcuit. Pe feţele externă şi internă a simfizei se găsesc
ligamentele pubiene anterior şi posterior.
 BAZINUL MARE
Bazinul este compus din două porţiuni – bazinul
mare şi bazinul mic. Limitele dintre bazinul
mare şi bazinul mic sunt:
1. anterior – de marginea simfizei şi a oaselor
pubiene;
2. posterior de promontoriu;
3. lateral – de liniile anonime. Suprafaţa care separă
bazinul mare de cel mic se numeşte strîmtoarea
superioară sau întrarea în bazinul mic şi are o
mare importanţă în obstetrică.
 BAZINUL MIC

• Bazinul mic formează partea osoasă a canalului

de naştere. Peretele posterior al bazinului este
format de sacru şi coccis, pereţii laterali – de
oasele sciatice şi cel anterior – de oasele pubiene
şi simfiză. Peretele posterior al bazinului mic
este de trei ori mai lung decît cel anterior.
Porţiunea lui superioară se prezintă ca un inel
osos complect inextensibil.
Bazinul mic are patru planuri:
• PLANUL STRÎMTORII SUPERIOARE A
BAZINULUI
• PLANUL PĂRŢII LATE A EXCAVAŢIEI
BAZINULUI
• PLANUL PĂRŢII ÎNGUSTE A EXCAVAŢIEI
BAZINULUI
• PLANUL STRÎMTORII INFERIOARE A
BAZINULUI.
 AXUL OBSTETRICAL (CONDUCĂTOR ) AL
BAZINULUI.
• Dacă am uni mijlocul diametrelor drepte ale
tuturor planurilor bazinului, nu am căpăta o
linie dreaptă, ci una concavă, îndreptată spre
simfiză. Linia care uneşte centrele tuturor
diametrelor drepte a bazinului se
numeşte axul conducător (obstetrical) al
bazinului. Axul conducător al bazinului la
început are o traectorie dreaptă, iar la nivelul
excavaţiei bazinului se curbează în raport cu
concavitatea suprafeţei interne a sacrului. În
timpul naşterii fătul trece prin canalul de naştere
în conformitate cu direcţia axului obstetrical.
ÎNCLINAREA BAZINULUI.
• La femei în poziţie verticală marginea
superioară a simfizei se găseşte mai jos de
promontoriu, congugata vera, normal formează
cu suprafaţa orizontului un unghi de 55-60%.
Raportul dintre planul strîmtorii superioare şi
suprafaţa orizontală se numeşte înclinarea
bazinului.
 PELVIMETRIA
• Bazinul se măsoară cu instrument special – pelvimetru.
El are forma unui compas, prevăzut cu o scară, pe care se
găsesc gradaţii în centimetrii şi jumătăţii de centimetru.
La jumătăţile pelvimetrului se găsesc butonii cu care
măsurăm distanţa respectivă. Ramurile pelvimetrului se
iau în mîini în aşa fel, încît degetele mari şi arătătoare să
ţină butoanele. Scara cu dimensiuni e îndreptată în sus.
Cu degetele arătătoare se palpează punctele,
corespunzătoare distanţelor determinate. Pe aceste
puncte se aplică butoanele ramurilor pelvimetrului şi se
citesc pe scara dimensiunilor.
POZIŢIA - Gravida se culcă pe spate (decubit dorsal) cu
picioarele întinse
DISTANŢA SPINARUM
• (diametrul bispinos) – este distanţa dintre cele
două spine iliace antero-superioare. Butonii
pelvimetrului se apasă la marginile externe a
spinelor antero – superioare. Diametrul este de
24 - 25 cm.
DISTANŢA CRISTARUM
• (diametrul bicrest) – distanţa dintre cele mai
îndepărtate puncte ale crestelor iliace. După
măsurarea diametrului bispinos, butonii se mută
de pe spine pe marginea externă a crestelor
iliace pînă cînd se apreciază distanţa cea mai
mare. Diametrul 28 - 29 cm.
DISTANŢA TROHANTERICĂ
• - (diametrul bitrohanterian) – este distanţa
dintre cele două trohantere mari ale oaselor
femorale. Se caută punctele cele mai îndepărtate
ale trohanterelor mari şi se apasă pe ele butonii
pelvimetrului. Distanţa e de 30 - 31 cm. Palparea
trohanterelor dacă este dificilă se propune
gravidei să mişte plantele picioarelor înăuntru şi
înafară, acest procedeu înlesneşte depistarea
trohanterelor.
DIAMETRELE OBLICE ALE BAZINULUI
• distanţa dintre spina iliacă antero-superioară şi
spina iliaca postero-superioară de pe partea
opusă şi invers;
• distanţa de la marginea superioară a simfizei
pînă la spina postero-superioară dreaptă şi
stîngă;
• distanţa de la fosa suprasacrată şi spinele iliace
antero-superioare dreaptă şi stîngă.