Sunteți pe pagina 1din 17

ANATOMIA BAZINULUI OSOS

DEFINIIE
Pelvisul sau bazinul osos este format din
- 2 oase coxale
- Sacrul
- Coccisul
Solidarizate prin articulaiile: - sacro-iliace
- sacro-coccigiene
- simfiza pubian
Centura pelvin este un inel osos neregulat care face legtura ntre coloana
vertebral i oasele femurale. Ea este un element de transmisie a presiunii
reprezentate de greutatea corpului i contrapresiunile venite de la sol.
Pentru a putea ndeplini acest rol, oasele care o compun trebuie s fie
solidarizate foarte bine. De aceea, micrile pelvisului sunt foarte reduse.

MICRILE N ARTICULAIILE
PELVISULUI
n simfiza pubian - micri discrete de alunecare vertical n timpul
mersului.
n articulaiile sacro-iliace micri de nutaie baza sacrului
basculeaz nainte i n jos, iar aripile iliace se apropie n partea lor
inferioar i tuberozitile ischiatice se ndeprteaz.
Aceste micri se realizeaz n mod normal prin trecerea de la poziia culcat
n picioare sau prin flexia i abducia coapselor pe abdomen. Astfel se
mresc diametrele strmtorii inferioare favoriznd degajarea.
- micri de contranutaie baza sacrului
basculeaz posterior
Aceste micri se realizeaz n poziie culcat cu coapsele n hiperextensie.
Astfel se mrete diametrul antero-posterior al strmtorii superioare
favoriznd angajarea.
n articulaiile sacro-coccigiene micri de bascul posterioar ce se
produc pasiv n timpul naterii.
STRMTOAREA SUPERIOAR
Cavitatea pelvin este mprit de strmtoarea superioar 2 regiuni:
Marele bazin
Micul bazin
ANGAJAREA timp principal al naterii - reprezint traversarea strmtorii
superioare de ctre cel mai mare diametru al prezentaiei.
Reperele strmtorii superioare sunt:
Anterior marginea superioar a simfizei pubiene
Lateral linia arcuat = o creast oblic de sus n jos i dinapoi nainte
Posterior marginea anterioar a aripilor sacrate i promontoriul (marginea
anterioar a feei superioare a vertebrei S1
Strmtoarea superioar face cu orizontala un unghi de 60 i este
perpendicular pe axul ombilico-coccigian
MARELE BAZIN
Este format de fosa iliac a osului coxal cptuit de m. iliopsoas i de
aripile sacrului i face parte integrant din marea cavitate abdominal.
Diametrele ei sunt explorate prin pelvimetrie extern.
Diametrul antero-posterior: de la apofiza spinoas a vertebrei L5 la
marginea simfizei pubiene 20 cm
Diametrul biiliac: distana dintre spinele iliace antero-superioare 24 cm
Diametrul bicret: distana dintre vrfurile crestelor iliace 28 cm
Diametrul bitrohanterian: distana dintre cele 2 trohantere 32 cm
Rombul lui Michaelis: 10-11 cm, simetric
Diametrul biischiatic: 11 cm
TIPURI DE BAZIN




BAZIN GINECOID
BAZIN ANDROID
BAZIN ANTROPOID
BAZIN PLATIPELOID
TIPURI DE BAZIN
TIPURI DE BAZIN
DIAMETRELE STRMTORII
SUPERIOARE
Diametrele antero-posterioare:
Promonto-suprapubian 11 cm
Promonto-retropubian 10,5 cm
Promonto-subpubian 12 cm
Diametrele transverse:
Transvers maxim 13,5 cm
Transvers median 12 cm situat
la distanei ntre sacru i pubis
Diametrele oblice: interlinia sacro-
iliac eminena iliopectinee
Oblic drept 12 cm
Oblic stng 12,5 cm

MICUL BAZIN
Definiie: Micul bazin sau excavaia pelvin este regiunea anatomic n
care prezentaia efectueaz coborrea i rotaia.
Este limitat de strmtoarea superioar superior i de strmtoarea
inferioar inferior.
Are 4 perei: antero-inferior format de simfiza pubian, corpul
pubisului i gaura obturatorie 4,5cm;
postero-inferior format de sacru, cu concavitatea anterior
i o nclinaie de 40-50 - 11cm;
laterali formai de feele mediale ale corpului pubisului i
ischion, sunt uor convergeni
Pereii sunt tapetai cu muchi cu o grosime de 10-15mm
Are forma unui canal ce prezint o ngustare la unirea 2/3 superioar
cu 1/3 inferioar strmtoarea medie delimitat de: articulaia S4-S5,
tuberculul sacrat S4, marginea superioar a articulaiei sacro-iliace,
spinele sciatice, 1/3 inferioar a simfizei pubiene
DIAMETRELE STRMTORII MEDII
Diametrul antero-posterior 11
11,5 cm
Diametrul transvers (bispinos)
10 -11 cm
STRMTOAREA INFERIOAR
Definiie: reprezint planul de degajare a prezentaiei; este un orificiu
osteo-fibros neregulat format din: anterior bordul inferior al simfizei pubiene,
lateral din ramurile ischio-pubiene, tuberozitile ischiatice, ligg. sacro-
tuberoase, iar posterior de vrful coccisului.
Diametrele strmtorii inferioare:
Antero-posterior: - de la articulaia sacro-coccigian la marginea
inferioar11cm
Transvers: - biischiatic 11cm

PELVIMETRIA INTERN



Accesibil prin tueu vaginal:

Arc pubian 85-90
Spine sciatice
Linii nenumite
Curbura sacrului
Promontoriul