BAZINUL OSOS NORMAL

Bazinul osos normal sau bazinul obstretical (pelvis minor) este un canal format din
doua parti telescopate:

-canalul extern dur sau canalul osos,format din:oasele coxale,sacru si coccis,

unite anterior prin simfiza pubiana si posterior prin simfizele sacro-iliace.
Articulatiile de tip simfizar sunt sustinute de ligament,din acest motiv mobilitatea
fiind foarte redusa;

-canalul intern,moale-este format din colul uterin,vagin si inelul vulvar;

Localizarea bazinului osos este intre coloana vertebrala si membrele inferioare,

iar forma bazinului este de trunchi de con,orientat cu baza mare superior;

REPERELE OSOASE ALE BAZINULUI –se refera la strimtorile bazinului osos,

precum si la diametrele acestuia. Sunt trei strimtori,superioara:mijlocie( sau
excavatia) si inferioara,fiecare dintre acestea prezentind diametre proprii;

1.Strimtoarea superioara-reprezinta portiunea de angajare a prezentatiei. Un

termen important,la acest nivel,este promontoriul (sau unghiul lombo-sacrat)=
unghiul intre vertebra lombara 5 si baza sacrului.Virful acestui unghi este intre
110-150 grade.

* Delimitarea acesteia,dinspre posterior spre anterior:

-posterior-aripioarele sacrate,articulatiile sacroiliace

-lateral-liniile iliopectinee

-anterior-marginea superioara a simfizei pubiene,corpul pubelui

* Diametrele strimtorii superioare:

-D.antero-posterior,ce cuprinde:

-D.promontorosuprapubian -11 cm.

-D.promontororetropubian -10,5 cm.

 -D.subpubian -12 cm.

- D.transverse-unesc mijlocul liniilor nenumite- 13 cm.

-D.oblice,ce unesc articulatia sacroiliaca cu eminenta iliopectinee-12cm.

2.Strimtoarea mijlocie(excavatia) –este spatial cuprins intre strimtoarea sup. Si

cea inferioara

*Delimitarea strimtorii mijlocii:

-posterior-osul sacru(fata anterioara a sacrului si coccisului)

-lateral-spina ischiatica

-anterior-pubele(fata posterioara a simfizei pubiene)

*Diametrele strimtorii mijlocii:

-D.sagitale:-D.subsacro-subpubian de 11-11,5 cm.

-D.sagital anterior-de la simfiza pub.la spina sciatica,de 8,5-9,6cm.

-D.sagital post-de la spina sciatica la virful sacrului,de 4,5-6 cm.

-D.antero-posterior Brindeau,ajunge post mai sus de vf.sacrului 11

-D.transverse:-D.bispinos:10-11 cm.

-D.transvers maxim,situate inaintea diametrului bispinos 10,2 cm

-D.oblice: de aproximativ 11-11,5 cm.

3.Strimtoarea inferioara-este orificiul inferior de iesire din bazinul osos sau

orificiul de degajare a fatului;

*Delimitarea strimtorii inferioare:

-post:virful coccisului

-lateral:marginea inferioara a marilor ligament sacrosciatice si a ramurilor

 Ischiopubiene

-anterior:marginea inferioara a simfizei pubiene

*Diametrele strimtorii inferioare:

-D.antero-posterior(sagital):-D.subsacro-subpubian,de 11 cm.

-D.coccisubpubian,de 9 cm.

-D.prin retropulsia coccisului,de 12 cm

-D.transvers:biischiatic, de 11 cm.

-D. oblic,ce masoara intre 11-12 cm.

PELVIMETRIA

Reprezinta masurarea diametrelor externe ale bazinului osos si a diametrului

intern al excavatiei.

Pelvimetria externa este reprezentata de masurarea a:

-diametrul antero-posterior extern( Baudelocque): intre apofiza spinoasa a L5

si marginea superioara a simfizei pubiene,aproxim. de 20 cm.

-diametrul bispinos:intre cele doua creste iliace,aprox.28 cm.

-diametrul bitrohanterian:intre cele doua trohantere,aprox. 32 cm.

Tot prin pelvimetrie externa se determina ROMBUL LUI MICHAELIS(pentru

evaluarea formei si gradului de inclinare a sacrului). Reperele acestuia sunt:

-superior:apofiza spinoasa a vertebrei L5

-inferior:punctual superior al plicii fesiere

-lateral:spinele iliace postero-superioare

Dimensiunile acestui romb Michaelis sunt:vertical 11 cm.,iar orizontal 8-10 cm.

Se mai poate evalua distanta dintre cele doua pliuri inghinale,si anume diametrul
prepubian,la marginea superioara a simfizei pubiene(12 cm.)Acest diametru este
baza triunghiului prepubian(triunghiul Trillat) si masoara indirect diametrul
transvers al strimtorii superioare