INTRODUCERE

Definiia i obiectul anatomiei patologice

Anatomia patologic (gr. ana = prin; tome = a tia)
sau morfopatologia (gr. morphe = form; pathos =
boal; logos = tiin) este o parte a patologiei care
studiaz totalitatea cunotinelor morfologice despre
boli.
Agenii patogeni (virusuri, bacterii, micei, parazii,
toxine etc.) acionnd asupra organismelor pot
determina dou categorii de modificri ce
caracterizeaz starea de boal: modificri funcionale
(simptome) i modificri structurale (leziuni).
ntotdeauna modificrile funcionale sunt consecina
modificrilor structurale indiferent dac etiologia este
endogen sau exogen.
Anatomia patologic poate fi definit ca studiul
modificrilor structurale macro- i microscopice ce
apar n organismul animal sub aciunea agenilor
patogeni.
Astzi, denumirea clasic de anatomie patologic prin
tradiie implic o sfer mai restrns ntruct progresul
tehnic i al metodologiei medicale a lrgit considerabil
domeniul de cercetare a acesteia, de la simpla
observaie macroscopic pn la investigaii
electrono-microscopice de mare finee.
Leziunile pot fi reversibile, cnd apar alterri simple
(ex. atrofii, distrofii) i ireversibile cnd se termin cu
necroza unui grup de celule mai mult sau mai puin
extins dintr-un esut sau organe (ex. infarcte,
gangrene).
 Anatomia patologic este tiina leziunilor. n
sens morfologic, prin leziuni (lat. laede = a rni) se
neleg modificrile structurale (devieri de la normal)
ale esuturilor i organelor produse n urma aciunii
unor ageni patogeni sau ca urmare a unor deficiene
de alimentaie i ntreinere.
Morfopatologia sau patomorfologia studiaz
toate leziunile de la cele macroscopice (anatomia
patologic), la cele microscopice (citopatologia i
histopatologia), apoi ultrastructurale (electrono-
microscopia patologic) i cele moleculare
(histochimia patologic).
 Totalitatea leziunilor care se observ pe un
cadavru sau pe animalul sacrificat constituie "tabloul
anatomopatologic sau morfopatologic" ce ofer date
preioase pentru stabilirea diagnosticului de boal.
Leziunile trebuiesc deosebite de modificrile ce
apar n fazele terminale ale bolilor (stri agonice),
ct i de cele ce se instaleaz dup moartea
animalelor (modificri cadaverice).
n general, leziunile sunt efectul aciunii
agresive a agenilor patogeni asupra organismului.
Dar aceste agresiuni declaneaz mecanisme de
reglaj i de aprare ale organismului care contribuie
la modificrile structurale. Deci, leziunea apare pe de
o parte ca efect al agresiunii agentului patogen, iar pe
 n concluzie, la apariia leziunilor contribuie
att diversitatea agenilor patogeni, ct i
reactivitatea organismului n funcie de specie, ras,
vrst, stare fiziologic, status imun etc.
Capacitatea de rspuns a esuturilor i celulelor
la diferite agresiuni este limitat; uneori ageni
patogeni diferii pot produce leziuni identice; alteori
acelai agent patogen poate produce leziuni diferite
n funcie de reactivitatea organismului agresat.
 Un numr limitat de ageni patogeni produc
leziuni strict specifice, patognomonice. Ali ageni
patogeni produc leziuni care, luate separat, nu sunt
specifice, dar care luate n ansamblu, realizeaz un
tablou caracteristic bolii respective (leziuni
caracteristice).
Anatomia patologic nu se limiteaz numai la
simpla descriere a proceselor patologice ci ea
cerceteaz leziunile n etapele lor evolutive, de la
formele incipiente, pn la gradul cel mai naintat al
modificrilor structurale. Aceast dinamic lezional
cunoscut sub denumirea de morfopatogenez,
permite explicarea i interpretarea mecanismului
 ntotdeauna leziunile se instaleaz gradat;
prima apare leziunea biochimic (molecular), apoi
aceasta devine vizibil cu ajutorul microscopului
(leziune microscopic) i numai ulterior ea poate fi
constatat cu ochiul liber (leziune macroscopic).
Analiza tiinific a unei boli este strns legat
nu numai de stabilirea tabloului morfopatologic
caracteristic, ci i de agenii cauzali care produc
modificrile structurale. Anatomia patologic
cuprinde astfel i etiomorfogeneza.
 Apariia i evoluia leziunilor, n concepia
medical modern, sunt explicabile prin dereglarea
mecanismelor enzimatice. Acionarea sau inactivarea
unor enzime, deplasarea i difuzarea acestora n zone
de esut n care obinuit nu se gsesc, pot determina
distrugerea unor structuri tisulare sau favorizeaz
hiperproducia acestora.
Anatomia patologic demonstreaz n
permanen relaia strns dintre funcie (coninut) i
structur (form) care se modific sub influena
factorilor nocivi din mediul extern i intern i se
condiioneaz reciproc n cadrul proceselor
patologice.
 Noiunea de "normal" este o medie statistic cu
o variabilitate foarte larg. Uneori este foarte greu de
delimitat o grani ntre normal i patologic. Prin
poziia sa n patologie, anatomia patologic
constituie o important verig n stabilirea
diagnosticului care trebuie s fie ct mai complex:
diagnostic clinic, morfopatologic, etiologic, etc.
Numai punnd mpreun imaginile
anatomopatologice, elementele clinice i funcionale
putem obine adevrata nfiare a bolii.
 Anatomia patologic ofer studenilor i
medicilor veterinari baza teoretic a nelegerii
diferitelor procese morbide ce apar n organismul
animal i n acelai timp i nzestreaz cu tehnica
diagnosticului necropsic, una din modalitile de
diagnostic de cea mai mare importan n practica
medicinei veterinare.
Anatomia patologic face parte din
nvmntul veterinar clinic, stabilete legturi
directe cu toate disciplinele clinice completnd
cunotinele de patologie cu aspecte macro- i
microscopice care susin diagnosticarea bolilor care
au produs moartea sau sacrificarea animalelor.
Metodele de studiu ale anatomiei patologice
Cercetarea morfopatologic impune, n primul
rnd, luarea anamnezei. Ea const din informaii
privind starea clinic a animalului sau a grupului de
animale din care face parte subiectul de cercetat,
condiiile n care a aprut i evoluat boala, descrierea
simptomelor pn la moartea animalelor.
Principalele metode de studiu ale anatomiei
patologice sunt: necropsia, biopsia, examenul
histopatologic i metoda experimental.
 Necropsia (gr. nekros = mort i opsis = vedere)
este principala metod de studiu i const n
deschiderea i examinarea unui cadavru n vederea
stabilirii diagnosticului nosologic (gr. nosos = boal
+ logos = tiin).
Ea nseamn de fapt executarea de incizii,
seciuni i rezecii ntr-o anumit ordine i respectnd
anumite reguli care d posibilitatea de a vedea i
palpa toate esuturile i organele. "Numai observnd
n totalitate i n amnunime putem studia procesul
morbid" .
Biopsia (gr. bios = via + opsis) const n recoltarea
printr-o tehnic chirurgical de la animalele n via
a unor fragmente din organele ce prezint modificri
sau presupuse a avea modificri microscopice.
Aceast metod are avantajul c morfopatologul,
poate pune diagnosticul la animalul n via. n
medicina veterinar biopsia se folosete mai puin
comparativ cu medicina uman, n care aceasta este
utilizat ca metod curent ndeosebi pentru
diagnosticul proceselor tumorale.
 Examenul histopatologic reprezint
continuarea studiilor macroscopice ale cadavrelor n
laborator, cu ajutorul microscopului. Se efectueaz pe
preparate microscopice vitale i permanente prin
studii sistematice ale esuturilor i organelor.
Multitudinea de metode de colorare a seciunilor
uureaz depistarea leziunilor specifice i/sau
patognomonice (ex. incluziile virale, granuloame), iar
uneori chiar evidenierea agentului patogen. Acest
examen este foarte important n cazul aa numitelor
necropsii albe, atunci cnd macroscopic nu este
exprimat nici o leziune tisular sau organic.
 Metoda experimental const n reproducerea
strilor de boal pe animale de experien i
urmrirea proceselor patologice n toat desfurarea
lor, din momentul inoculrii materialului patologic i
pn la moartea animalului. Reproducerea
experimental este indispensabil n stabilirea unor
diagnostice etiologice (ex. turbare, pasteureloza,
rujet, etc.), i n acelai timp este metoda de baz n
cercetarea tiinific.
Din cele expuse mai sus rezult c
morfopatologia are o mare importan n practica
medical n general, ea fiind n acelai timp un
mijloc de diagnostic, de cercetare i de verificare a
 Prin studierea i stpnirea temeinic a
cunotinelor acestei discipline, studentul i medicul
veterinar "se narmeaz" cu elementele necesare unor
"operaii mintale" de identificare i de interpretare
tiinific a diverselor stri patologice.
Importana anatomiei patologice n practica
medicinei veterinare
Prin coninutul su larg i prin aplicarea a numeroase
i variate metode de studiu, morfopatologia
reprezint astzi o disciplin de baz n nvmntul
medical-veterinar, care nu-i dovedete adevratul ei
sens dect pornind de la clinic, adic de la animalul
bolnav, i ajungnd la clinic, adic pentru animalul
 n domeniul practicii medicale, morfopatologia
este destinat s sprijine clinica n stabilirea
diagnosticului, ndeosebi n cazul bolilor nutriionale,
infectocontagioase, parazitare etc.
Interesul i efortul pentru un diagnostic ct mai
precoce i ct mai corect trebuie s constituie sarcina
primordial a medicilor veterinari, ntruct precizia
diagnosticului este condiia esenial pentru reuita
aciunilor curativo-profilactice.
 Adeseori, n sistemul de cretere industrial
(suine, psri) manifestrile clinice dei nu trdeaz
gravitatea bolii se constat totui un procent
ngrijortor de mortalitate. n aceste cazuri, necropsia
rmne singurul mijloc rapid i eficient pentru
stabilirea diagnosticului i implicit a conduitei
terapeutice.
n situaiile n care investigaiile macroscopice
nu reuesc s stabileas un diagnostic cert (necropsii
albe) se recurge la examenul histopatologic.
Examenul histopatologic se practic n mod curent ca
metod principal de diagnostic n bolile n care
modificrile histostructurale sunt caracteristice.
Astfel, punerea n eviden a incluziilor virale,
identificarea n seciuni a agenilor cauzali (bacterii,
parazii, micei) prin diverse metode de colorare,
evidenierea modificrilor tisulare i hematologice
determinate de diveri ageni patogeni, constituie tot
attea criterii de mare nsemntate pentru stabilirea
diagnosticului nosologic (gr. nosos = boal + logos).
n unele boli cu evoluii cronice, leziunile interne nu
se pot diagnostica dect prin biopsie, metod de
diagnostic intra vitam, care prin rezultatele ei poate s
direcioneze conduita terapeutic a cazului respectiv.
 Anatomia patologic este absolut necesar n
practica expertizei sanitar veterinare efectuat n
abatoare, evitndu-se prin confiscrile organelor
lezionate, rspndirea bolilor transmisibile de la
animale la om, ca i mbolnvirile oamenilor prin
darea n consum a unor produse alterate,
necontrolate din punct de vedere morfopatologic.
Pe loturi de animale care intereseaz producia,
morfopatologia prin metoda ei principal, necropsia,
este un mijloc de verificare a activitii sanitar-
veterinare, edific asupra eventualelor greeli de
diagnostic clinic, a eficienei unor tratamente n
special antiparazitare etc.
 n reproducerea experimental a unor boli de
nutriie, infecioase, parazitare, controlul
medicamentelor etc., morfopatologia comparat are
o importan deosebit n cercetarea tiinific.
Ea const n faptul c n cercetarea
experimental se practic necropsia, biopsia,
extirparea de organe, sacrificarea animalelor n
diferite etape ale cercetrii, metode i operaii care
presupun cunotine temeinice de morfopatologie.
 n sfrit, anatomia patologic are un rol
primordial n medicina legal veterinar n care prin
folosirea cunotinelor teoretice i practice a acestei
discipline se poate stabili diagnosticul etiologic n
caz de intoxicaii, epizootii etc., care dovedesc
vinovia unor persoane sau pentru stabilirea
vechimii i a gradului de extindere a unor leziuni n
cazurile litigioase privind accidentele de munc cu
animalele.
Sistematizarea anatomiei patologice
Coninutul nvmntului morfopatologic este
mprit n trei pri:
Anatomie patologic general, studiaz
modificrile din procesele patologice
fundamentale (generale) care sunt, de obicei,
comune esuturilor sau organelor bolnave;
Anatomie patologic special sau organografia
patologic, se ocup cu studiul propriu zis al
bolilor pe diverse organe, aparate i siteme, lund
n considerare procesele patologice fundamentale,
respectiv particularitile lezionale de organ i
specie;
 Morfologie nosografic (nosografia) descrie
tablourile patomorfice al diverselor boli n
corelaie cu agenii cauzali (virusuri, bacterii,
micei, parazii, carene alimentare etc.).
 MORFOLOGIA TULBURRILOR
CIRCULAIEI LOCALE
MORFOLOGIA TULBURRILOR
CIRCULAIEI SANGVINE
MODIFICRI CANTITATIVE
Hiperemia (congestia)
Hiperemia (gr. hyper = excesiv, mai mult i haima =
snge) sau congestia (lat. congestio = ngrmdire,
acumulare) reprezint creterea cantitii de snge
intravascular dintr-un esut, organ sau teritoriu al
organismului. Hiperemia, n funcie de segmentele
vasculare afectate poate fi: arterial sau activ i
venoas sau pasiv, iar dup rapiditatea de instalare,
acut sau cronic.
 Hiperemia activ
Hiperemia activ se produce prin vasodilataia
arterelor sub influena mecanismelor neuroendocrine
i umorale. Poate fi indus n mod fiziologic sau
patologic.
Etiopatogeneza. Hiperemia fiziologic se constat n
cursul activitii unor esuturi sau organe: hiperemia
mucoasei gastrointestinale n timpul digestiei;
hiperemia muchiului n cursul efortului muscular;
hiperemia aparatului genital femel n timpul estrului
i a glandei mamare la nceputul lactaiei etc.
Congestia activ patologic poate fi produs de
diveri factori mecanici (loviri, frecri), fizici
germeni microbieni i toxinele lor, alergeni). Toi
aceti factori produc vasodilataie reflex sau
paralizia musculaturii vasoconstrictoare.
Poate fi declanat i prin nlturare brusc a
compresiunilor prelungite exercitate asupra unui
organ (ex. evacuarea rapid a exsudatului pleural
poate produce hiperemia de compresiune a
plmnilor sau "ex vacuo'').
De asemenea pot apare hiperemii iatrogene
cutanate produse n scop terapeutic prin folosirea
unor substane medicamentoase cu aciune revulsiv.
Congestia activ a plmnilor este produs de
temperaturile excesive prin expunere ndelungat a
animalelor, de eforturile fizice deosebite, n special pe
timp clduros, de inhalarea de gaze iritante etc.
De obicei, hiperemia afecteaz un teritoriu limitat
dintr-un esut sau organ, dar n cursul unor boli
generale inflamatorii acute, poate afecta ntreg
organismul.
Microscopic, n teritoriul hiperemiat capilarele i
arteriolele sunt dilatate, pline cu eritrocite bine
colorate i individualizate. Umplerea excesiv cu
snge a arterelor determin comprimarea structurilor
din jurul acestora.
Hiperemia activ acut, prin aportul exagerat de
substane nutritive i oxigen, mrete metabolismul
celular i favorizeaz proliferarea celulelor, n timp ce
hiperemia activ cronic se nsoeste de edem i
tumefiere loco-regional.
Macroscopic, organele hiperemiate au culoare roie
vie, aprins, sunt uor mrite n volum, turgescente,
iar la secionare se constat o cantitate crescut de
snge de culoare roie-deschis.
Evoluia hiperemiei active este determinat de
agentul cauzal i de durata de aciune. n general,
aceast leziune este tranzitorie, reversibil, prin
normalizarea debitului sanguin i resorbia edemului,
dac aceasta s-a produs. Alteori, congestia activ este
stadiul de debut al unei inflamaii acute.
Congestie pulmonara activ
 Hiperemia venoas
Hiperemia venoas (pasiv), de staz (gr. stasis =
reinere) sau cianoza (gr. kyanos = albastru) se
caracterizeaz printr-un exces de snge n vene i
capilare determinat de tulburri n circulaia de
ntoarcere a sngelui. n funcie de factorii cauzali i
ntindere, hiperemia venoas poate fi localizat sau
generalizat, iar din punct de vedere evolutiv poate fi
acut sau cronic.
Etiopatogenez. Hiperemia venoas localizat este
generat, fie prin compresiuni exercitate de tumori,
inflamaii, hematoame, fie prin obliterare (ex. trombi,
embolusuri, inflamaii proliferative sau tumori ale
 Hiperemia venoas generalizat (sistemic)
apare n cursul insuficienelor cardiace i poate
evolua acut sau cronic. Aceasta este nsoit de
creterea volumului de snge din circulaia de
ntoarcere. Ea va declana congestii pasive
pluriorganice.
Insuficiena cordului stng produce hiperemii
venoase n mica circulaie, iar insuficiena cordului
drept va determina aceleai leziuni n ficat.
Insuficiena ntregului miocard este cauza congestiei
venoase n mai multe esuturi i organe. O form
particular de hiperemie venoas o constituie
congestia hipostatic care apare n special n
Ea apare la animalele de talie mare obligate la
decubite prelungite ca urmare a fracturilor,
paraliziilor, caexiei etc.
Forma acut a congestiei pasive se manifest prin
cianoz asociat cu o scdere a temperaturii locale
ndeosebi la nivelul tegumentului. n formele
cronice, datorit hipoxiei accentuate apar leziuni
atrofice i degenerative, iar ulterior hiperplazia
esutului conjunctiv fibros.
Microscopic, capilarele i venulele sunt dilatate,
lumenul acestora fiind plin cu eritrocite alipite,
inegal colorate (anizocitocromie), denotnd suferina
celular produs de hipoxie. n acelai timp, celulele
parenchimatoase din organul afectat sufer
Plmnul de staz sau cardiac este consecina unor
cardiopatii stngi decompensate i se ntlnete la cal,
cine i rumegtoare.
Microscopic, capilarele alveolare sunt dilatate pline
cu hematii lipite i neuniform colorate. n alveole se
constat macrofage pline cu pigment hemosiderinic
rezultat din dezintegrarea eritrocitelor. Macrofagele
ncrcate cu hemosiderin (siderofage) din alveole i
din jurul bronhiolelor respiratorii prin descrcarea
treptat de hemosiderin stimuleaz proliferarea
fibrelor conjunctive i de reticulin din pereii
alveolari. Aceste leziuni dau o consisten crescut i
o coloraie brun esutului pulmonar proces cunoscut
Macroscopic, organele cu hiperemie de staz sunt
uor mrite n volum i greutate, de culoare roie-
violacee uniform, friabile. Pe suprafaa de seciune
se scurge o cantitate crescut de snge de culoare
roie-negricioas. Pielea i mucoasele au culoare
roie-albstruie, de unde si denumirea de cianoz.
Hiperemia venoas sistemic din insuficienele
cardiace se nsoete de obicei de edeme generalizate
mai evidente n prile declive ale organismului.
Modificrile morfologice n hiperemia venoas
sistemic sunt mai evidente n structura plmnilor i
n cea a viscerelor abdominale.
Macroscopic, plmnii sunt mrii n volum i
greutate, cu marginile rotunjite, de culoare roie-
violacee.
Pleura este neted, umed, si transparent. Consistena
organului este semielastic sau semipstoas, n
funcie de vechimea procesului. Pe seciune se scurge
o cantitate abundent de snge rou-violaceu
negricios. n evoluia cronic consistena organului
crete foarte mult (se indureaz), culoarea devine
brun, iar docimazia este "ntre dou ape".
Ficatul de staz sau cardiac este o leziune relativ
frecvent ntlnit la toate speciile. Apare mai ales n
insuficiena cardiac dreapt.
EM, n forma acut a "ficatului de staz" se constat
modificri reversibile ale hepatocitelor: tumefierea
mitocondriilor, dilatarea sacilor ergastoplasmatici,
reducerea numrului de ribozomi, hipertrofia
aparatului lizozomal. n evoluiile cronice, datorit
hipoxiei prelungite se instaleaz acidoza
hepatocitar urmat de eliberarea hidrolazelor acide
lizozomale care vor produce necroze celulare i
alterri ale substanei fundamentale din spaiile
Disse. Se instaleaz treptat scleroza hepatic (ciroz
Microscopic: venele centrolobulare i capilarele
sinusoidale sunt dilatate i pline cu snge. Celulele
hepatice din zona mediolobular fiind lipsite de
oxigen i de substane nutritive prezint modificri
distrofice granulare, grase, atrofii sau chiar necroze.
n formele exolobulare hepatoepiteliile apar de
aspect normal sau cu discrete leziuni distrofice. n
evoluiile ndelungate celule necrozate sunt nlocuite
cu esut conjunctiv fibros instalndu-se fibroza
hepatic prin mecanism cardiac - ciroz hepatic
cardiac. Hemolizele accentuate cu stocarea
hemosiderinei n siderofage, celulele Kupffer i
hepatocite confer ficatului o culoare nchis
Macroscopic, ficatul este mrit n volum i greutate
cu marginile rotunjite, culoarea roie-viinie sau
negricioas, iar consistena este crescut. Pe seciune
zonele centrolobulare ale lobulilor sunt cianotice i
nconjurate de zona mediolobular de culoare
glbuie (datorit suprancrcrii grase), iar periferia
lobulului este de culoare roie-brun. Acest desen
lobular n trei culori concentrice (albastr-glbuie-
roie) de la centrul spre periferia lobulului este
cunoscut sub denumirea de " ficat n cocard" sau "
ficat muscad" (dup aspectul tricolor al unei nuci
americane secionate transversal - "nuca muscad").
Splina de staz este consecina fie a hipertensiunii
portale prelungite, fie n insuficienele cardiace.
Microscopic, sinusurile splenice sunt mult dilatate i
pline cu eritrocite neuniform colorate, iar pulpa alb
este micorat. n evoluiile cronice se evideniaz
ngroarea capsulei respectiv trabeculilor i apariia
de siderofage n sinusuri.
Macroscopic, splina este mrit n volum i greutate,
are culoarea roie-viinie negricioas, consistena
crescut, iar capsula este tensionat. Pe seciune, la
taurine ia un aspect muriform i exprim o cantitate
apreciabil de snge hipoxic.
Rinichiul de staz apare, n general, n aceleai
situaii patologice.
Microscopic, sngele stagneaz n capilarele
glomerulare sau n cele peritubulare. Hipoxia de
staz produce leziuni distrofice ale nefronilor
nsoite i de tulburri de permeabilitate manifestate
prin albuminurie si hematurie.
Macroscopic. Organul este mrit n volum i
greutate, culoarea roie-violacee, consistena
crescut, capsula sub tensiune. Pe seciune, corticala
este ngroat, umed, intens colorat cu puncte
roietice corespunztoare glomerulilor congestionai.
Zona medular apare roie-negricioas cu aspect
Hiperemia pasiv sub form de cianoz poate fi
observat pe piele n diverse regiuni i sub form de
peteii n organele interne n rujet la suine, n
salmoneloza acut a purceilor i relativ frecvent la
alte animale (viei, miei, psri).
Evoluia stazei este dependent de durata procesului
i de importana biologic a organului afectat. n
general, staza acut este reversibil i modificrile
dispar treptat. Cronicizarea stazei i absena unei
circulaii colaterale eficiente determin edem,
tromboze, agregarea hematiilor ("sludged blood"),
alterarea parenchimului consecutive hipoxiei i n
final scleroza acestuia.
 Hemoragia
Hemoragia (gr. haima = snge i rhagio = a curge)
definete ieirea sngelui din sistemul cardiovascular
n timpul vieii animalului. Cauzele hemoragiilor
sunt numeroase, exogene i endogene, de natur
foarte diferit: mecanic, chimic sau biologic.
Etiopatogeneza. Apariia unor hemoragii este, n
majoritatea cazurilor, consecina aciunii simultane
i/sau secveniale a mai multe cauze i mecanisme.
Printre aceste cauze se menioneaz unele infecii
virale i leziuni ale mduvei hematogene (prin
trombocitopeniile produse), afeciuni hepatice (prin
reducerea sintezei factorilor de coagulare),
unele toxice (ex. warfarina folosit ca raticid),
hipovitaminoza K, unele substane medicamentoase
(anticoagulantele, furazolidona etc.).
n micotoxicoze dup tratamentul prelungit cu
antibiotice, sulfamide i substane anticoccidiene este
diminuat sinteza protrombinei etc.
Hemoragii multiple se produc i prin mecanisme
neurovegetative care determin contracia
musculaturii netede a vaselor mici. Unele metode de
asomare a animalelor genereaz hemoragii prin acest
mecanism.
Dup cauzele i mecanismele care le produc se
deosebesc trei forme de hemoragii:
o Hemoragiile per rhexis (gr. rhexis = rupere) se
produc prin ruperea vaselor sanguine n urma
aciunii factorilor traumatici sau distrofici asupra
pereilor vasculari. Sunt mai frecvent ntlnite la
psri, consecutive rupturii ficatului, cu formarea
de hemoragii subcapsulare sau cavitare
(hemoperitoneu). La cabaline se constat adesea
ruptura aortei, ca urmare a sporirii si modificrii
biochimismului substanei fundamentale.
Ruptura ficatului
o Hemoragiile per diabrosis (gr. diabrosis =
roadere) iau nastere datorit erodrii pereilor
vasculari. Aceast alterare poate fi determinat de
procese inflamatorii, neoplazice, de infestaii
parazitare (ex. Strongylus vulgaris la cal,
Spirocerca lupi la cine), precum i n ulcerul
gastroesofagian la porc.
o Hemoragiile per diapedesis (gr. diapedo= a trece
prin) sunt consecina creterii permeabilitii
vasculare ca urmare a modificrilor endoteliului
vascular.
o Ele se produc n capilare, sunt prezente n bolile
toxiinfecioase, n carenele nutriionale, n staza
sangvin, hipoxie etc. i reprezint cea mai
important categorie de hemoragii din patologia
veterinar. Macroscopic, se constat prezena de
mici puncte roietice pe piele, mucoase, seroase, n
grosimea parenchimurilor, iar microscopic, se vd
eritrocite extravazate, depuneri de fibrin, uneori i
cu edem.
Dup tipul vasului, hemoragiile pot fi: arteriale,
venoase, mixte i capilare, iar n funcie de sediul lor
se deosebesc hemoragii interne i hemoragii externe
i hemoragii exteriorizate.
Forme morfoclinice de hemoragii
n patologia animal exist o mare diversitate de
hemoragii determinat de tipul vasului, localizarea,
modul de producere i aspectele clinice.
Hemoragiile externe se observ cnd sngele curge
la exteriorul organismului.
Hemoragiile interne sunt inaccesibile examenului
direct, n care sngele extravazat se acumuleaz i
rmne n interiorul organismulm. Hemoragiile
interne pot fi tisulare i cavitare.
Hemoragiile tisulare, n funcie de forma,
dimensiunea i sediul lor, poart diferite denumiri.
Echimozele (gr. ec = n afar i chymos = suc) sau
peteiile (ital. petecchia) sunt hemoragii de obicei de
origine capilar, de dimensiuni de la un vrf de ac
pn la un bob de mei, observate mai frecvent pe
piele, seroase, mucoase, n corticala renal etc. Nu
dispar la digitopresiune.
Sufuziunile sau sugilaiunile sunt hemoragii de form
neregulat, dispuse n strat subire sub un nveli
seros, mucos sau cutanat, ntinse n suprafa i
profunzime, localizate mai frecvent subendocardic
sau subepicardic. Sunt observate n bolile
toxiinfecioase sau n cazul morii prin agonie
ndelungat. Ele nu deformeaz esutul.
Sufuziuni subendocardice
Vibex sau vibices (lat. vibices = vntaie) sunt
hemoragii de form liniar, prezente n esutul
conjunctiv subcutanat, dup loviturile de bici,
precum i n mucoasa colonului, n diferite boli
infecioase sau parazitare.
Hematomul (gr. haimatos = snge i oma =
umfltur) este o colecie de snge care determin o
tumefiere vizibil a esutului afectat de culoare
roie-negricioas i poate comprima esuturile
adiacente. Sngele din hematom este, de obicei,
coagulat.
Se formeaz n urma loviturilor puternice pe corpul
animalelor, consecutiv injeciilor greit efectuate etc.,
sunt localizate, de obicei, subcapsular (ex. hematom
hepatic) sau subcutan. Hematomul reprezint
leziunea caracteristic din intoxicaia cu warfarin. n
evoluiile mai lungi se ncapsuleaz i/sau se
organizeaz prin esut conjunctiv.
Infiltraia hemoragic reprezint o revrsare de
snge printre fibrele conjunctive i musculare, cu
dilacerarea i necroza acestora. Este de natur
traumatic sau toxic. Are difuziune tridirecional.
Purpura se caracterizeaz prin apariia de echimoze
multiple la suprafaa pielii i a mucoaselor rezultat al
aciunii unor cauze cu efect generalizat. Este
observat n purpura trombocitopetic neonatal a
purceilor, cnd ei sug prin colostru anticorpii
antitrombocitari. Este o tehnopatie care apare datorit
montelor repetate a scroafelor cu aceeai vieri.
Diateza hemoragic (gr. diatesis = stare) este o stare
general a organismului manifestat prin hemoragii
multiple, de forme i dimensiuni variabile. Ea apare
n urma creterii generale a permeabilitii vasculare
produs prin depolimerizarea MPZ care intr n
structura peretelui capilar.
Se ntlnete n bolile infecioase cu caracter
septicemic: antrax, pasteureloze, pesta porcin,
anemie infecioas ecvin .a. n acelai cadru se
includ i "sindroamele hemoragice" observate la
unele specii n anumite micotoxicoze, intoxicaii cu
derivaii cumarinei, n hipovitaminoza K, alergoze,
dup utilizarea abuziv a antibioticelor furajere, a
medicaiei anticoccidiene (furazolidon etc.).
Hemoragiile cavitare iau natere n lumenul
cavitilor seroase i se definesc prin prefixul hemo-
urmat de denumirea tiinific a acestora:
hemopericard, hemotorax, hemoperitoneu,
hemartoz.
hemoperitoneu
 epistaxis (gr. staxo= a picura) este hemoragia nazal
sub form de picturi, ntlnit frecvent n rinita
atrofic a purceilor i la caii de curse ca urmare a
ruperii unor capilare din cavitile nazale (epistaxis
unilateral). Se va face diagnostic diferenial fa de
rinoragie.
hemoptizia (gr. ptyo = a scuipa) este hemoragia
pulmonar cu eliminarea sngelui rou-aprins,
aerat, pe cale oral sau uneori, pe nri i pe gur.
hematemeza (gr. emesis = vomitare) este hemoragia
gastric sau esofagian eliminat pe cale oral sub
form vomic. Sngele are culoarea roie-aprins
cnd hemoragia este proaspt i de culoare
 Pentru hemoragiile din lumenul unor organe
cavitare se utilizeaz prefixul hemato- la care se
adaug denumirea tiinific a organelor:
hematosalpinx, hematometru, hematocolecist,
hematocel (n vaginala testicular) etc.
Treptat, n funcie de vechimea procesului
patologic, sngele extravazat poate fi coagulat,
lichefiat, ncapsulat sau organizat prin esut
conjunctiv.
Hemoragiile exteriorizate se produc n organele
cavitare (stomac, intestin, uter, etc.), iar eliminarea
snelui are loc dup o anumit perioad de timp. Ele
sunt vizibile la nivelul unor orificii naturale. Din
negricioas n cazul hemoragiilor gastrice mai vechi
datorit clorhidratului de hematin. Sngele din
vrstur are aspectul zaului de cafea, el fiind supus
parial digestiei n stomac.
melena (gr. melaina = neagr) reprezint eliminarea
sngelui pe cale anal sub form de striuri sau
cheaguri amestecate cu fecalele dac provine de pe
ultimele segmente intestinale sau cu aspect de
pcur n cazul enteroragiilor anterioare i a
gastroragiilor.
hematuria este hemoragia aparatului urinar, cu
eliminarea sngelui prin urin.
Pentru definirea unor hemoragii acumulate n
lumenul unor organe cavitare sau tubulare se
folosete sufixul ragie adugat denumirii iinifice a
organului:
rinoragie este hemoragia nazal sub form de jet
continuu;
gastroragie reprezint acumularea sngelui n
lumenul stomacului;
enteroragie - acumularea sngelui n lumenul
intestinelor;
metroragie -acumularea sngelui n lumenul
uterului.
Evoluia focarului hemoragic. Sngele revrsat n
esuturi sufer o serie de modificri: aglutinarea
trombocitelor, coagularea plasmei cu formarea
reelei de fibrin, degradarea elementelor figurate i
a hemoglobinei eritrocitare, cu formarea de pigmeni
sanguini cristalizai (hematoidina) i amorfi
(hemosiderin). Prezena pigmenilor duce la
schimbarea culorii la locul hemoragiei.
n cazul hemoragiilor mici ele sunt resorbite prin
fagocitoz n totalitate de macrofage i treptat
vindecarea se face fr urme. n cazul focarelor mari
de hemoragie, resorbia este incomplet, fiind
urmat de organizare conjunctiv periferic.
Efectele hemoragiilor sunt variabile n funcie de
cantitatea de snge pierdut, viteza de sngerare,
durata hemoragiei etc. Ele pot fi locale i generale.
Efectele locale constau din atrofii de compresiune,
procese distrofice i necrotice.
Hemoragiile pulmonare masive, ntlnite n
trombozele septice ale arterelor pulmonare la taurine
pot duce la moartea prin asfixie.
Hemopericardul produs prin ruptura aortei, a unui
vas coronarian sau chiar a miocardului, duce la
moartea rapid a animalului prin aa numita
"tamponada cordului".
Hemopericard
Hemoragiile masive antreneaz hiperplazia
compensatoare a mduvei hematogene, aprnd
focare roietice n mduva osoas cenuie
(fetalizarea mduvei osoase). Pierderile mari de
snge produc moartea rapid prin oc hipovolemic.
Insule de fetalizare la nivelul mduvei
osoase-