ANGIOLOGIA

Vasele sanguine
Cordul
Circulaia sistemic i pulmonar
Particulariti specifice ale cordului
Anatomia funcional i clinic a cordului
Corelaii clinice

Artere, vene, capilare, vase limfatice

Anatomozele arterio-venoase

Membre;
Nas;
Urechea extern;
Limba- car;

1. Arter; 2. Ven; 3. Shunt arteriovenos; 4. Plex capilar.

(dup Dyce, Sack i Wensing, 2010)

Sistemul cardiovascular

(dup Knig i Liebich, 2004)

Poziia cordului la cine

A. Vedere lateral stng; axa

mare a cordului.
B. Vedere dorsoventral poziia
asimetric a cordului.

(dup Dyce, Sack, Wensing, 2010)

Conformaia extern a cordului

Baz;
Apex;
Auricule;
anul coronar;
Marginea ventricular dreapt;
Marginea ventricular stng;
Faa atrial:
anul interventricular
subsinusal;
Faa auricular:
anul interventricular
paraconal;
Incizura apexului;
(dup Constantinescu, 2004)

 Faa atrial
anul interventricular
subsinusal;

(dup Constantinescu, 2004)

Vasele de la baza cordului

(dup Knig i Liebich, 2015)

Conformaia intern a cordului

Septul interatrial
Septul interventricular
Septul atrioventricular
Poriune membranoas
Poriune muscular
Fosa oval
Limbul fosei ovale
Muchii pectinai
Muchii papilari
Trabecule crnoase
Cordaje tendinoase
Trabecule septomarginale
Orificiul atrioventricular drept
Valva atrioventricular dreapt (tricuspid)
Orificiul atrioventricular stng
Valva atrioventricular stng (bicuspid)
(dup Barone, 1996)

Trunchiul pulmonar

Orificul aortic

Valva trunchiului pulmonar

Valva aortei

Valvule semilunare

Lunulele valvulelor semilunare

Nodulii valvulelor semilunare

Conformaia intern a atriului i ventriculului drept

Atriul drept
Sinusul venelor cave

Sinusul coronar

Creasta terminal- Tberculul intervenos

Fosa oval

Auricula dreapt
Ventriculul drept

Orificiul atrioventricular drept

Valva tricuspid
Cuspidul septal
Cuspidul parietal
Cuspidul angular
M. papilar mare
Mm. papilari mici
M. papilar subarterial

Trabecule crnoase

Trabecula septomarginal

Orificiul trunchiului pulmonar

Valva triunchiului pulmonar

Valvula semilunar dreapt
Valvula semilunar stng
Valvula semilunar intermediar

(dup Dyce, Sack, Wensing, 2010)

1. Vena cav cranial; 2. anul terminal; 3. Atriul drept; 4. Septul

interatrial; 5. Atriul stng; 6. Valva atrioventricular stng; 7. Valva
atrioventricular drept; 8. Ventriculul drept; 9. Septul interventricular;
10. Ventriculul stng; 11. Nodul sinoatrial; 12. Nodulul atrioventricular;
13, 14. Fascicul atrioventricular drept i stng.

Conformaia intern a atriului i ventriculului stng

Atriul stng
Venele pulmonare
Auricula stng
Ventriculul stng
Orificiul atrioventricular stng
Valva bicuspid (mitral)
Cuspidul septal
Cuspidul parietal
M. papilar subauricular
M. papilar subatrial
Trabecula septomarginal
Orificiul aortic
Valva aortei
Valvula semilunar septal
Valvula semilunar stng
Valvula semilunar dreapt
(dup Barone, 1996)

Structura cordului

Epicardul
Miocardul
Endocardul
Inele fibroase
- trigonul fibros
- oasele cardiace

(dup Barone, 1996)

Sistemul excitoconductor al cordului

Nodulul sinoatrial- 1
Nodului atrioventricular - 2
Fascicul atrioventricular - 3
Braul stng - 4
Braul drept 5
Trabecula septomarginal - 6

(dup Dyce, Sack, Wensing, 2010)

Imagine ultrasonografic a cordului

Vascularizaia cordului
Arterele:
- Bulbul aortic;
- Sinusul aortic;
- A. coronar dreapt:
- ramura interventricular subsinusal ramuri;
- A. coronar stng:
- ramura interventricular paraconal;
- ramura circumflex:
- ramura intermediar.
Venele
- Sinusul coronar:
V. cardiac mijlocie;
V. cardiac mare;
- ramura intermediar;
- Vv. cardiace drepte;
- Vv. cardiace mici;
- V. azygos (dreapt i stng).

Inervaia cordului
Inervaia se realizeaz prin
intermediul sistemului nervos
simpatic i parasimpatic.
Fibrele simpatice provin din
ganglionul
cervicotoracic
(stelat), care formeaz nervii
cardiaci cervicali i toracici
producnd
tahicardie
i
dilatarea arterelor coronare.
Fibrele parasimpatice provin
din nervul vag i alctuiesc
ramuri cardiace, producnd
constricia arterelor coronare i
moderator al contraciilor
cordului.

(dup Barone, 1996)

Pericardul

(dup Dyce, Sack si Wensing, 2010)

Pericardul fibros;
Pericardul seros;
Lama parietal;
Lama visceral epicardul;

Cavitatea pericardic;
Lichidul pericardic;
Ligamentul sternopericardic;
Ligamentul frenicopericardic (numai la
cine)

1. Cordul; 2. Marile vase; 3. Foia visceral a pericardului seros

(epicardul); 4. Cavitatea pericardic; 5. Foia parietal a pericardului
seros; 6. esut conjuctiv al pericardului parietal; 7. Pleura
mediastinal; 8. Lig. sternopericardic.

Circulaia sistemic i pulmonar

(dup Knig i Liebich, 2004)

Mica circulaie= din ventriculul drept

sngele venos prin trunchiul pulmonar i
arterele pulmonare ajunge n pulmoni, se
oxigeneaz i se ntoarce prin venele
pulmonare n atriul stng.
VENTRICULUL DREPT PULMONI
ATRIUL STNG
Marea circulaie = din ventriculul stng
sngele arterial trece n aort i apoi prin
reeaua arterial ajunge la esuturi unde
elibereaz O2 i se ncarc cu CO2, apoi
prin vena cav cranial i vena cav
caudal, prin sinusul venos ajunge n
atriul drept.
VENTRICULUL STNG ARTERE
ESUTURI VENE ATRIUL
DREPT

1. Ventricul stng; 2. Aorta; 3. Vascularizaia capului, gtului,

membr. toracic; 4. Aorta abdominal; 5. Ficatul; 6. Intestinele; 7.
Vena port; 8. Rinichii; 9. Extremitatea caudal a corpului; 10/
Vena cav caudal; 11. Vena cav cranial; 12. Ventricul drept;
13. Trunchiul pulmonar; 14. Plmnii; 15. Vena pulmonar; 16.
Venele hepatice.

Topografia cordului la cal, vac, porc i cine

(dup Barone, 1996)

Cordul la cal

Aspect conic;
La nivelul anului coronar esut adipos glbui;
Circulaia coronar = dubl, arterele coronare stng i dreapt;

(dup Barone, 1996)

Cordul la vac
(dup Constantinescu, 1996)

Aspect conic, iar marginile auriculelor sunt crenelate;

La nivelul anului coronar esutul adipos alb i consistent (tare la palpare);
De la nivelul anului coronar - anurile paraconal, subsinusal i accesoriu;
Circulaia coronar = simpl, art. coronar stng;

(dup Dyce, Sack, Wensing, 2010)

Modelul circulaiei coronare la rumegtoare i carnivore (A), la cal i porc (B)

1. Ramura circumflex a a. coronare stngi; 1. Ramura interventricular dreapt
(susinusal); 2. A. coronar dreapt; 2 . Ramura interventricular dreapt (subsinusal)
este continuaea a. coronare drepte; 3. Sinusul coronar; 4. V. cardiac mare; 5. V.
cardiac mijlocie.

Cordul la vac

(dup Dyce, Sack, Wensing, 2010)

1. Ventriculul drept; 2. Ventriculul stng; 3. Auricula stng; 4. Ramura interventricular paraconal a arterei
coronare stngi; 4 . Ramura circumflex a art. coronare stngi; 4 . Ramura interventricular subsinusal a
art. coronare stngi; 5. Trunchiul pulmonar; 6. Auricula dreapt; 7. Aorta; 8. Ligamentul arteriovenos; 9. V,
cav cranial; 10, 10 . Arterel pulmonare dreapt i stng; 11, 11. Venele pulmonare dreapt i stng; 12.
Vena azigos stng; 13. Vena azigos dreapt; 14. Vena cav caudal; 15. Artera coronar dreapt

Cordul la cine

(dup Constantinescu 1996)

Aspect conic;
Circulaia coronar = simpl, predomin art. coronar stng;
Lig. frenicopericardic;
Axa mare a cordului este oblic i formeaz cu sternul un unghi de ~40-45;
La feline unghiul este 25-30, apexul este orientat spre diafragm.

ANATOMIA CLINIC I FUNCIONAL

A CORDULUI

80% din volumul total al sngelui la cine i 100% la cal trec prin inim n fiecare
minut;
Fibrilaia = contractia coordonat a inimi vs contracia asincron;
Nodulul sinoatrial = stimulatorul inimii;
Sistola atrial i ventricular = contracia inimii;
Diastola atrial i ventricular = relaxarea inimii;
Activitatea valvelor atrioventriculare = mm. papilari, cordajele tendinoase, cuspizii;
Activitatea valvelor aortice i pulmonare = valvulele semilunare;
Ascultaia i percuia cordului;
ECG =electrocardiograma;
Ecocardiografia;
MRI;
CT;
HRCT.

CORELAII CLINICE

Cnd pericardul este plin cu lichid zgomotele cardiace sunt reduse, iar pe
imaginea radiografic cordul apare globulos;
Dilatarea ventricului drept extinde marginea cranial a cordului, iar
dilatarea ventriculului stng marginea caudal, ceea ce se datoreaz
rotaiei n plan sagital a septului interventricular;
La cine dilatarea ventricului drept este adesea cauzat de infestaia
parazitar (n special larve de dirofilaria); alt cauz = tulburrile
ventriculare congenitale;
Contraciile valvelor aortic i pulmonar coincid cu al doilea sunet
cardiac, care poate fi nregistrat n partea stng a toracelui, ntre al
doilea i al patrulea spaiu intercostal;
Primul sunet cardiac coincide cu nchiderea celor dou valve
atrioventriculare (dreapt i stng).