SISTEMUL NERVOS

AUTONOM
(vegetativ sau idiotrop)

Funciile
princile
ale SNA

-SNA = face legtura dintre SNC i glandele endocrine/organele

interne homeostazia;
-Este alctuit dintr-o multitudine de nuclei, ganglioni, plexuri i
nervi care realizeaz coordonarea, controlul i funcionarea
organelor interne, ceea ce este esenial pentru via;
-Funciile principale: regleaz digestia, respiraia, reproducia,
metabolismul, circulaia sngelui, temperatura corporal, glandele
endocrine i exocrine, inervaia motorie a muchilor netezi de la
nivelul organelor i a vaselor sanguine;
-dpdv anatomic, fiziologic i farmacologic SNA este format din
trei sisteme funcionale: simpatic, parasimpatic i intramural;

Diviziunile SNA

Simpatic

Parasimpatic

Intramural

SISTEMUL NERVOS INTRAMURAL

(dup Konig, Liebiech, 2015)

1. Rdcina dorsal; 2. Rdcina ventral; 3. Ramura dorsal a n. spinal; 4.

Ramura ventral a n. spinal; 5. Trunchiul n. spinal; 6. Ramura
meningian; 7. GANGLION PARAVERTEBRAL (autonom); 8. Aorta;
9. GANGLION PREVERTEBRAL; 10. PLEXUL ENTERIC; 11.
Tunica seroas a mezenterului; 12. PLEXUL MIENTERIC; 13.
PLEXUL SUBMUCOS; 14. Peritoneul visceral; 15. Ramura medial a
ramurii dorsale; 16. Ramura dorsal; 17. Ramura ventral; 18. Ramura
lateral a ramurii dorsale; 19. Peritoneul parietal; 20. Ramura medial a
ramurii ventrale; 21. Ramura lateral cutanat a ramurii ventrale.

SNS i SNP Asemnri vs Deosebiri

Asemnri: poriune central i poriune
periferic, distribuie similar; stimuleaz sau
inhib funcionarea organelor;
Deosebiri: lungimea fibrelor pre- i
postganglionare,
localizarea
neuronilor
preganglionari i aspectul ganglionilor;
substana neurotransmitoare.

SNS
SNP

http://neuroanatomyblog.tumblr.com/post/44984509837/periph
eral-nervous-system-the-peripheral-nervous

Sistemul nervos simpatic

Fight or flight

coordoneaz catabolismul, generator de energie cu producerea de

tahicardie i vasoconstricie, creterea presiunii sanguine, dilatarea
bronhiilor, inhibarea motilitii stomacului i intestinului, stimularea
contraciilor uterine, activarea secreiilor endocrine (glandelor
adrenale); induce midriaza;
http://www.med.umich.edu/lrc/coursepages/m1/anatomy2010/html/modules/intro_autonomics_1_mo
dule/autonomics_02.html

Trunchiul simpatic

dou lanuri ganglionare vertebrale stng i drept, care sunt interconectate att transversal ct i
longitudinal prin intermediul ramurilor comunicante interganglionare;

(dup Barone, 2010)

Poriunea cefalico-cervical

(dup Barone, 2010)

Ganglionul cervical cranial= structur fusiform,

localizat ventral de gaura sfiat la eq/su, gaura
jugular la ru/car; de la acest ganglion pornesc doar
fibre postganglionare care asigur inervaia
simpatic a capului;
n. jugular reprezint calea prin care fibre
simpatice ajung la nn. vag i glosofaringian pt a
se distribui mucoasei faringelui, palatului moale
i limbii;
n. carotic extern nsoete art. carotid extern
i comun, n peretele crora formeaz plexul
carotic extern, respectiv plexul carotic comun;
ramuri
laringofaringiene
se
distribuie
mucoasei laringelui i faringelui;
n. carotic intern acompaniaz art. carotid
intern n pereii crei formeaz plexul carotic
intern; emite o ramur pt glomul carotic,
ptrunde n cavitatea cranian unde se distribuie
vaselor sanguine;

Poriunea cefalico-cervical
(dup Konig i Liebich, 2014)

din plexul carotic intern fibrele simpatice ajung la:

ganglionul ciliar (1) prin nn. ciliari scuri se distribuie irisului, corpului ciliar, corneei;
ganglionul pterigopalatin (2) - prin n. palatin mic mucoasa palatului moale, n. palatin mare mucoasa palatului dur, n. nazal mucoasa
cavittii nazale, iar prin n. zigomatic gl. lacrimale;
ganglionul mandibular (3) distribuie fibre prin n. bucal gl. bucale, prin n. lingual gl. linguale, sublinguale, mandibulare, mucoasei limbii
i istmului gtlejului
ganglionul otic (4) gl. parotid.

Ganglionul cervical mijlociu (3)

absent la eq
localizat cranial de prima coast, sau
fuzioneaz cu ganglionul cervicotoracic.
emerg nervii cardiaci cervicali care
particip la formarea plexurilor
cardiace, esofagiene, perivasculare
regionale;

(dup Konig i Liebich, 2014)

Ganglionul cervicotoracic (stelat)

=cervico-toracic =ganglionul
stelat rezult din fuziunea ggl.
cervical caudal i toracic cranial,
uneori participnd mai multi ggl.
toracic;
- are aspect neregulat, de stea,
fiind localizat la nivelul
primului spaiu intercostal,
lateral de trahee, de-a lungul
muchilor gtului;
- din ggl. stelat se desprind:
ansa subclavicular nconjoar art. subclavicular
i ramurile sale formnd
plexul subclavicular;
n. vertebral nsoete art.
vertebral i face legtura cu
nervii spinali C8-C2;
n. cardiaci cervicali
formeaz plexurile cardiac i
pulmonar;

(dup Barone, 2010)

Poriunea toracic
(dup Nickel, Schummer, Seiferle, 1992)

se ntinde de la ggl. stelat la hiatusul aortic, fiind reprezentat de un numr variabil (13-18) ganglioni toracici lanul
ganglionar paravertebral;
emite: nn. cardiaci toracici, n. splanhnic mare, n. splanhnic mic, ramura renal;
N. cardiaci toracici deriv din primii 5-6 ggl. toracici care alaturi de n. cardiaci cervicali formeaz plexul cardiac;
N. splanhnic mare provine din ggl. toracici exceptnd primii 5-7 i ultimii 2-3; traverseaz diafragma printre pilierul
lateral i muchiul micul psoas, n cavitatea abdominal se dirijeaz spre ganglionul celiac;
N. splanhnic mic se desprinde din ultimii ganglioni toracici i primii 2-3 lombari, schimb fibre cu n. splanhnic mare i
se dirijeaz spre plexurile celiac i renal;
Ramura renal se desprinde din nervul splanhnic mic i se dirijeaz spre art. renal si suprarenal, formnd plexurile
renal i adrenal.

Poriunea lombar
(dup Nickel, Schummer, Seiferle, 1992)

reprezentat de 5-7 ganglionii lombari care formeaz lanul paravertebral lombar;

fibrele postganglionare formeaz nn. splanchnici lombari care se dirijeaz spre plexul celiac,
mezenteric cranial i mezenteric caudal.

Poriunea sacral i caudal

3-5 ganglionii sacrali dispui medial

de gurile sacrale ventrale;
fibrele postganglionare formeaz
nervii splanhnici sacrali care
particip la formarea plexului pelvin
sau hipogastric;
ganglionii caudali sau coccigieni, n
numr variabil se nir ventral de-a
lungul vertebrelor caudale; ultimii
ganglioni caudali fuzioneaz i astfel
cele dou lanuri ganglionare
simetrice se termin printr-un
ganglion impar
(dup Konig, Liebiech, 2015)

Sistemul nervos parasimpatic

Rest and digest

trofotrop produce mioz, declaneaz secreia seroas a glandelor salivare,

produce bradicardie, bronhoconstricie, stimuleaz motricitatea i secreia
gastro-intestinal, inhib contraciile uterine, etc.
http://www.med.umich.edu/lrc/coursepages/m1/anatomy2010/html/modules/intro_autonomics_1_module/autonomics_02.html

(dup Konig, Liebiech, 2015)

controlat de encefal i de poriunea sacral a mduvei spinrii; fibrele preganglionare sunt mai
lungi, iar cele postganglionare mai scurte;
sistematizat n: poriune cefalic i poriune sacral;
Poriunea cefalic originea fibrelor preganglionare se afl n nuclei parasimpatici ai
nervilor III, VII, IX, X.

Poriunea cefalic
Ganglionul ciliar - localizat la nivelul ram. ventrale a n. oculomotor;
- nn. ciliari scuri se altur n. optic i inerveaz conjunctiva bulbar, corneea, irisul, mm. ciliar i
sfincter al pupilei, produce mioz, regleaz lentila i diametrul pupilar pentru acomodarea la distan i la
lumin

(dup Konig, Liebiech, 2015)

Ganglionul pterigopalatin
- cel mai mare ganglion parasimpatic, localizat lateral de
oasele pterigoide;
- fibrele postganglionare se orienteaz spre: orbit alturi de n. zigomatic se distribuie glandei lacrimale i
anexelor globului ocular; cavitatea nazal alturi de
n. nazal controleaz secreia mucoasei nazale; prin
ramurile palatine se altur nn. palatin mare i
palatin mic pt a se distribui mucoasei palatului dur i
moale.

(dup Konig, Liebiech, 2015)

Ganglionul mandibular
- cel mai mic ganglion parasimpatic,
localizat lng glanda mandibular;
- fibrele postganglionare se distribuie
glandelor salivare sublingual i
mandibular.

(dup Konig, Liebiech, 2015)

Ganglionul otic
- localizat medial de n. mandibular;
- fibrele postganglionare se distribuie
glandei parotide i glandelor salivare
molare i bucale dorsale.

(dup Konig, Liebiech, 2015)

Fibrele parasimpatice ale nervului vag

(dup Konig, Liebiech, 2015)

Se distribuie:
laringe n. laringian cranial;
faringe, laringe i esofag n. laringian recurent;
cordului n. depresor;
bronhii, plmni, i aort nn. cardiaci.

Poriunea sacral
originea n mduva sacral = vertebrelor S2-S4;
fibrele preganglionare se altur rdcinilor
ventrale ale nervilor spinali S2-S4 pt a forma
plexul pelvin;
fibrele parasimpatice se altur n. pudend i se
distribuie la: colon, rect, vezica urinar, uretr,
uterului i vaginului (femele), penisului i gl.
genitale accesorii (masculi);
aciunea parasimpatic se manifest printr-o
intensificare a secreiilor glandelor accesorii, a
urinei i materiilor fecale, contraciilor uterine i
stimularea esutului erectil al penisului.

(dup Konig, Liebiech, 2015)

Plexurile SNA

Plexul toracic aortei, arcului aortic, aortei toracice fibrele provin din n. vag;
Plexul cardiac fibrele simpatice provin din ggl. cervico-toracic, iar cele parasimpatice din n. vag;
Plexul esofagian se formeaz din fibrele n. vag;
Plexul pulmonar - fibrele simpatice provin din trunchiul simpatic toracic, iar cele parasimpatice de la n. vag;
Plexul aortic abdominal fibrele simpatice provin din trunchiul lombar, iar cele parasimpatice din n. vag, se distribuie
aortei abdominale;
Plexul celiac - fibrele simpatice provin din nn. splanhnici i trunchiul lombar, iar cele parasimpatice din n. vag, se distribuie
art. celiace:
Plexul solar = contopirea plexului celiac cu mezenteric cranial;

plexul mezenteric cranial = ganglion mezenteric cranial plasat la originea arterei omonime; fibrele
simpatice provin din n. splanchnic mare i din trunchiul lombar, iar fibrele parasimpatice din n. vag;
plexul mezenteric caudal localizat lng art. mezenteric caudal, cuprinde ggl. mezenteric caudal
care primeste fibre simpatice de la trunchiul lombar, iar cele parasimpatice de la plexul mezenteric
cranial;
plexul intermezenteric face legtura dintre plexul mezenteric cranial i cel caudal;
plexul renal situat lng art. renal cuprinde ggl. renal, fibrele preganglionare provin din plexul
mezenteric cranial i din nervii splanhnici;
plexul ureteral deriv din plexul renal i aortic abdominal i se dispune n jurul uretrei;
plexul testicular/ovarian deriv din plexurile aortic abdominal aortic, mezenteric caudal i splanhnic
lombar, nervii distribuindu-se epididimului, testiculelor/ovarelor i uterului;
plexul colic (doar la eq) provine din plexul mezenteric cranial i caudal i se distribuie art. colice
stngi;
plexul rectal cranial nsoete art. rectal cranial;
plexul pelvin deriv fin plexul aortic abdominal i se continu cu plexul femoral;
plexul hipogastric = emerge din ggl. simpatici sacrali i ajunge la plexul pelvin;
plexurile rectal mijlociu i rectal caudal provin din plexul pelvin i se distribuie la rect;
plexul prostatic provine din plexul pelvin pt a se distribui prostatei i poriunii pelvine a uretrei, iar
plexul cavernos al penisului se distribuie penisului;
plexul deferenial canalului deferent;
plexul uterovaginal uterului i vaginei, iar nn. cavernoi ai clitorisului clitoris.