Sunteți pe pagina 1din 81

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI

Hemodinamic

bradicardi
e
MINUT VOLUM = Volum btaie x
frecvena cardiac
-crete
umplerea
diastolic

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Hemodinamic

-scade
umplerea
diastolic
MINUT VOLUM = Volum btaie x
frecvena cardiac
-tahicardie

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Hemodinamic

FORA DE CONTRACIE = Direct proporional cu


gradul de umplere
LUCRUL MECANIC CARDIAC = Direct proporional cu:
- minut volumul;
-rezistena periferic.
+
vasoconstric
ia;
vscozitatea.

+
vasodilataia
.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Hemodinamic

-frecvena cardiac.
+

EFOR
T
+

-fora de
contracie.

-redistribuire a sngelui:
-vasodilataie muscular;
-aport sanguin din organe
hematopexice.

-CRETE PRESIUNEA
ARTERIAL.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Hipertrofia i dilataia cardiac

-DILATAIE CARDIAC
(necompensat).
+

Antrenam
ent

Disfuncii
valvulare
acute
EFOR
T
+

-HIPERTROFIE
FIZIOLOGIC
(Indivizi antrenai).
+

HIPERTRO
FIE
PATOLOGI
C +
(compensa
t).

-metabolizare
glucoz, AG, corpi
cetonici, acid
lactic.

Disfuncii
valvulare
cronice

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Hipertrofia i dilataia cardiac

Dilataie a atriului i ventriculului


stng.

Dilataia atriului drept.

Dilataia ventriculului drept.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

TULBURRI FUNCIONALE
CARDIACE
-de ritm;
-valvulare;
-ale forei de
contracie;
-coronariene.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

-SEC =ritm
sinusal.
RITMUL
CARDIAC
+

SNV. Ortosimpatic
Parasimpa
.
tic.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

TULBURRI DE RITM CARDIAC


ARITMII

=
supraventricul
are;
-ventriculare.

-tahiaritmii;
-bradiaritmii.

-generate de tulburri ale


automatismului;
-generate de tulburri de
conducere;
-generate de focare ectopice.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

-leziuni (ischemie, hipoxie,


fibroz).
vagotoni
-dezechilibre
e.
electrolitice.
toxice
.

-alterare PR;
-scderea vitezei de
depolarizare;
-scurtarea PA;
-diminuarea amplitudinii
PA.

ARITMI
I

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

ARITMII -generate de tulburri ale


automatismului.
(afectarea funciei NSA)
Afecteaz doar frecvena
cardiac

-Tahicardia
sinusal.
-Tahicardia
sinusal.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

TAHICARDIA
SINUSAL
Compensare
(cu excepia cauzelor
toxic i metabolic)

Cauze (diminuante ale polarizrii mb):


-efort (fiziologic);
-stres (catecolamine);
-hipovolemie;
-hipertermie;
-hipertiroidism;
-parasimpaticolitice (atropina).

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

BRADICARDIA
SINUSAL
-hipoperfuzie
tisular;
-hipoxie;
-acidoz;
-dispnee;
-tulburri nervoase.

Cauze (amplificante ale polarizrii mb):


-vagotonie;
-hipotermie;
-tranchilizante;
-parasimpaticomimetice;
-IR, IH i IC;
-hipotiroidism.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac
ARITMII -generate de tulburri de
conductibilitate.
(afectarea SEC i a funciei
dromotrope)
-Celulele
SEC.

MANIFESTARE:
a vitezei influxului cardiac,
urmat de:
-stoparea acestuia:
-revenirea acestuia.

-inflamaii;
-toxine;
-hipoxie;
-vagotonie;
-dezechilibre electrolitic
etc.

-BLOCURI
CARDIACE.
-Fiziologice. -Patologice.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac
BLOCURI CARDIACE
FIZIOLOGICE
-Bloc unidirecional (NAV);
-Viteza IC la nivelul NAV;
-Bloc atrio-ventricular I i II
(cabaline).

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac
BLOCURI CARDIACE
FIZIOLOGICE
-Bloc unidirecional (NAV);
-Viteza IC la nivelul NAV;
-Bloc atrio-ventricular I i II
(cabaline).

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

BLOCURI CARDIACE
PATOLOGICE

TIPURI:
-Bloc sino-atrial;
-Bloc atrioventricular;
-Bloc de ramur.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

BLOCUL SINO-ATRIAL = stoparea trecerii influxului cardiac


prin NSA
EFECTE:
-NSA pierde poziia de pace-maker;
-ritm sinusal abolit;
-pace-maker suplinitor:
-NAV ritm joncional (scpare joncional);
-fasciculul Hiss ritm mentricular (scpare
ventricular).

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = ncetinirea sau stoparea trecerii


influxului cardiac prin NAV.
TIPURI:
-bloc AV de tip
I;

-vitez sczut a infl.


cardiac.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = ncetinirea sau stoparea trecerii


influxului cardiac prin NAV.
TIPURI:
-bloc AV de tip
I;
- bloc AV de
tip II;

-vitez sczut a infl.


cardiac.
-infl. cardiac strbate NAV ocazional.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = ncetinirea sau stoparea trecerii


influxului cardiac prin NAV.
TIPURI:
-bloc AV de tip
I;
- bloc AV de
tip II;
- bloc AV de
tip III.

-vitez sczut a infl.


cardiac.
-infl. cardiac strbate NAV ocazional.
-infl. cardiac nu mai
strbate NAV (disociaie
atrio-ventricular).

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

BLOCURILE DE RAMUR = ncetinirea sau stoparea trecerii influxului


cardiac prin ramurile
fasciculului HISS.
TIPURI:
-bloc de ramur dreapt (S
larg i lung);

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

BLOCURILE DE RAMUR = ncetinirea sau stoparea trecerii influxului


cardiac prin ramurile
fasciculului HISS.
TIPURI:
-bloc de ramur dreapt;
-bloc de ramur stng
(QRS larg);

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

BLOCURILE DE RAMUR = ncetinirea sau stoparea trecerii influxului


cardiac prin ramurile
fasciculului HISS.
TIPURI:
-bloc de ramur dreapt;
- bloc de ramur stng;
- bloc de fascicul stng
posterior;
- bloc de fascicul stng
anterior.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

BLOCURI CARDIACE
PATOLOGICE

EFECTE HEMODINAMICE:
-tulburri hemodinamice inductoare de
hipoperfuzie tisular (excepie Bl.F.s.);
-scderea forei de contracie a inimii;
-risc de fibrilaie i stop cardiac (Bl. R.).

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac
ARITMII -generate de focare ectopice Extrasistolie (funcia batmotrop).
-Dilataii cardiace;
-Toxice;
-Dezechilibre ionice;
-Hipertiroidism.

Depolarizri spontane, induse prin


afectarea: -vitezei de depolarizare;
-potenialului de aciune;
-pragului de excitabilitate.

TIPURI:
-Complexe ventriculare premature (CVP);
-Complexe supraventriculare premature
(CSvP);
-Fibrilaia i flutterul.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

COMPLEXE VENTRICULARE
PREMATURE (CVP)
-Stimuli ectopici cu origine miocardic ventricular
sau fascicular (Hiss):
IMPLIC:
-direcie de deplasare a IC, numai ctre masa
ventricular.
-lipsa de efect a stimulului sinusal urmtor
(surprinde masa
ventricular depolarizat);
-manifestarea unei pauze compensatoare.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

COMPLEXE VENTRICULARE
PREMATURE (CVP)
-Stimuli ectopici cu origine miocardic ventricular
sau fascicular (Hiss):
IMPLIC:
-direcie de deplasare a IC, numai ctre masa
ventricular.
-lipsa de efect a stimulului sinusal urmtor
(surprinde masa
ventricular depolarizat, post
stimul ectopic);
-pierderea unei sistole fiziologice i pauz
compensatoare.
Zon
depolarizat,
post stimul
ectopic

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

COMPLEXE VENTRICULARE
PREMATURE (CVP)
-Stimuli ectopici cu origine miocardic ventricular
sau fascicular (Hiss):
IMPLIC:
-direcie de deplasare a IC, numai ctre masa
ventricular.
-lipsa de efect a stimulului sinusal urmtor
(surprinde masa
ventricular depolarizat, post
stimul ectopic);
-pierderea unei sistole fiziologice i pauz
compensatoare.
Zon
depolarizat,
post stimul
ectopic

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac
-Insuficiena
cardiac;
-Pericardit;
-Miocardit;
-Endocardit;
-Uremie;
-Volvulus;
-Pancreatit.
COMPLEXE VENTRICULARE
PREMATURE (CVP)
-Regulate = Parasistolie.

-n numr mare = Tahicardie ventricular.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac
-Insuficiena
cardiac;
-Pericardit;
-Miocardit;
-Endocardit;
-Uremie;
-Volvulus;
-Pancreatit.
COMPLEXE VENTRICULARE
PREMATURE (CVP)
-Tulburri hemodinamice;
-Epuizarea cordului;
-Risc de fibrilaie i stop cardiac.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE
PREMATURE (CSvP)
-Stimuli ectopici cu origine miocardic atrial sau
NSA:
-Complexe
premature
atriale
IMPLIC:
-deplasarea unui influx cardiac pe traseul
normal
(NAV-F.Hiss- Ventricule-Miocard).

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE
PREMATURE (CSvP)
-Stimuli ectopici cu origine miocardic atrial sau
NSA:
-Complexe
premature
joncionale
IMPLIC:
-deplasarea unui influx cardiac:
-ctre ventricule;
-ctre atrii;
-P negativ (sens invers).

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac
-Dilataie cardiac;
-Toxine;
-Hipocalcemie;
-Hipertiroidism;
-Tranchilizante.

COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE


(CSvP)
-Tulburri hemodinamice;
-Epuizarea cordului;
-Risc de fibrilaie i stop cardiac.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac
Depolarizri spontane, induse prin
afectarea: -vitezei de depolarizare;
-potenialului de aciune;
-pragului de excitabilitate.

FIBRILAIA I FLUTTERUL

-Contracii HAOTICE, INDIVIDUALE i NECONTROLATE


ale fibrelor miocardice, care se contract pe un
TRASEU BUCLAT.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac
-Deplasarea IC printr-un sector
miocardic normal.
-STIMUL
FIZIOLOGIC.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac
-Deplasarea IC printr-un sector
miocardic normal.
-ZON
DEPOLARIZAT.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac
-Deplasarea IC printr-un sector
miocardic normal.
-ZON
REPOLARIZAT.
-ZON
DEPOLARIZAT.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac
-Deplasarea IC printr-un sector
miocardic normal.

-ZON
REPOLARIZAT.
-ZON
DEPOLARIZAT.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac
-Deplasarea IC printr-un sector
miocardic normal.

-ZON
REPOLARIZAT.

-ZON
DEPOLARIZAT.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFEST


DEPOLARIZARE NTRZIAT .
-STIMUL
FIZIOLOGIC.

-ZON CU
DEPOLARIZ
ARE
NTRZIAT
.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFEST


DEPOLARIZARE NTRZIAT .

-ZON
DEPOLARIZAT.

-ZON CU
REPOLARIZ
ARE
NTRZIAT
.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFEST


DEPOLARIZARE NTRZIAT .
-ZON
REPOLARIZAT.
-ZON
DEPOLARIZAT.
-ZON CU
REPOLARIZ
ARE
NTRZIAT
.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFEST


DEPOLARIZARE NTRZIAT .

-ZON
REPOLARIZAT.
-ZON
DEPOLARIZAT.

-ZON CU
REPOLARIZ
ARE
NTRZIAT
.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFEST


DEPOLARIZARE NTRZIAT .

-ZON
REPOLARIZAT.

-ZON
DEPOLARIZAT.

-ZON
DEPOLARIZAT.

-ZON CU
REPOLARIZ
ARE
NTRZIAT
.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFEST


DEPOLARIZARE NTRZIAT .
-STIMUL
ECTOPIC.

-ZON
DEPOLARIZAT.

-ZON CU
REPOLARIZ
ARE
NTRZIAT
.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFEST


DEPOLARIZARE NTRZIAT .

-ZON
DEPOLARIZAT.

-ZON
DEPOLARIZAT.

-ZON CU
REPOLARIZ
ARE
NTRZIAT
.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFEST


DEPOLARIZARE NTRZIAT .
-ZON
REPOLARIZAT.
-ZON
DEPOLARIZAT.
-ZON
DEPOLARIZAT.

-ZON CU
REPOLARIZ
ARE
NTRZIAT
.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFEST


DEPOLARIZARE NTRZIAT .

-ZON
REPOLARIZAT.

-ZON
DEPOLARIZAT.

-ZON CU
REPOLARIZ
ARE
NTRZIAT
.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFEST


DEPOLARIZARE NTRZIAT .

-ZON
REPOLARIZAT.

-ZON
REPOLARIZAT
TARDIV.

-ZON CU
REPOLARIZ
ARE
NTRZIAT
.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFEST


DEPOLARIZARE NTRZIAT .

-ZON
DEPOLARIZAT.

-ZON CU
REPOLARIZ
ARE
NTRZIAT
.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFEST


DEPOLARIZARE NTRZIAT .

-BUCL DE
PERPETUARE.
FIBRILA
IE.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

FIBRILAIA
FLUTTERUL

ATRIAL.

-unde f (cca. 350600/min);


-compatibil cu viaa;
-tulburri hemodinamice;
-tromboz.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

FIBRILAIA
FLUTTERUL

ventricular
.

-ECG cu unde atipice haotice;


-Incompatibil cu viaa.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile de ritm cardiac

FIBRILAIA
FLUTTERUL

-unde F (cca. 250350/min);


-compatibil cu viaa;
-tulburri hemodinamice;
-tromboz.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile funcionale valvulare

INIMA
DREAPT
Artera
pulmonar
Vena cav
Atriu drept
Valva
pulmonar
Valva
tricuspid
Ventricul
drept

INIMA
STNG
Vena
pulmonar
Artera aort
Atriu stng
Valva mitral
Valva aortic
Ventricul
stng

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile funcionale valvulare
Marea
C.
Marea
C.

Pulmon
.

Pulmon

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile funcionale valvulare
INSUFICIEN VALVULAR:
-incapacitate de nchidere a
valvei.
-Tulb.
hemodinamice;
-Tromboze, embolii.

-Endocardite;
-Ateromatoz.

Insuficien
aortic

Insuficien
mitral
Insuficien a
valvei
pulmonare
Insuficien
tricuspidian

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile funcionale valvulare

INSUFICIEN
TRICUSPIDIAN:
ncapacitate de nchidere a
-TULB. valvei tricuspide.
HEMODINAMICE;

SISTOLA
ATRIAL

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile funcionale valvulare

INSUFICIEN
TRICUSPIDIAN:
ncapacitate de nchidere a
-TULB. valvei tricuspide.
HEMODINAMICE;
STAZ N
MAREA C.

-Congestii;
-Edem;
-Dilataie cardiac
dreapt;
-Insuficiene organice.

SISTOLA
VENTRICULA
R

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile funcionale valvulare

INSUFICIEN VALVEI
PULMONARE:
-incapacitate de nchidere a
-TULB. valvei pulmonare.
HEMODINAMICE;

SISTOLA
VENTRICULA
R

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile funcionale valvulare

INSUFICIEN VALVEI
PULMONARE:
-incapacitate de nchidere a
-TULB. valvei pulmonare.
HEMODINAMICE;
STAZ N
MAREA C.

-Congestii;
-Edem;
-Dilataie cardiac
dreapt;
-Insuficiene organice.

DIASTOLA
VENTRICULA
R

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile funcionale valvulare

INSUFICIEN MITRAL:
ncapacitate de nchidere a
valvei mitrale.
-TULB.
HEMODINAMICE;

SISTOLA
ATRIAL

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile funcionale valvulare

INSUFICIEN MITRAL:
ncapacitate de nchidere a
valvei mitrale.
-TULB.
HEMODINAMICE;

SISTOLA
VENTRICULA
R

STAZ N MICA
C.

-Congestie pulmon
-Edem pulmonar;
-Dilataie cardiac
stng;
-Insuficien
respiratorie.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile funcionale valvulare

INSUFICIEN AORTIC:
-incapacitate de nchidere a
valvei aortice.
-TULB.
HEMODINAMICE;

SISTOLA
VENTRICULA
R

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile funcionale valvulare

INSUFICIEN VALVEI
AORTICE:
-incapacitate de nchidere a
valvei aortice.
-TULB.
HEMODINAMICE;

DIASTOLA
VENTRICULA
R

STAZ N MICA
C.

-Congestie pulmon
-Edem pulmonar;
-Dilataie cardiac
stng;
-Insuficien
respiratorie.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile funcionale valvulare
STENOZ VALVULAR:
-incapacitate de deschidere
complet a valvei.
-Tulb.
hemodinamice;
-Tromboze, embolii.

-Endocardite;
-Ateromatoz.

Stenoz
aortic

Stenoz
mitral
Stenoza valvei
pulmonare
Stenoza
tricuspidian

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile funcionale valvulare
STENOZ TRICUSPIDIAN:
-incapacitate de deschidere
complet a valvei tricuspide.
-TULB.
HEMODINAMICE;
STAZ N
MAREA C.

-Congestii;
-Edem;
-Dilataie cardiac
dreapt;
-Insuficiene organice.

SISTOLA
ATRIAL

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile funcionale valvulare
STENOZ VALVEI
PULMONARE:
-incapacitate de deschidere
complet
a valvei pulmonare.
-TULB.
HEMODINAMICE;
STAZ N
MAREA C.

-Congestii;
-Edem;
-Dilataie cardiac
dreapt;
-Insuficiene organice.

SISTOLA
VENTRICULA
R

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile funcionale valvulare
STENOZ MITRAL:
-incapacitate de deschidere
complet a valvei mitrale.
-TULB.
HEMODINAMICE;

SISTOLA
ATRIAL

STAZ N MICA
C.

-Congestie pulmon
-Edem pulmonar;
-Dilataie cardiac
stng;
-Insuficien
respiratorie.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile funcionale valvulare
STENOZ AORTIC:
-incapacitate de deschidere
complet a valvei aortice.
-TULB.
HEMODINAMICE;

SISTOLA
VENTRICULA
R

STAZ N MICA
C.

-Congestie pulmon
-Edem pulmonar;
-Dilataie cardiac
stng;
-Insuficien
respiratorie.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile forei de contracie a inimii
(ale funciei inotrope)

INTEGRITATEA
MIOCARDULUI

FORA DE
CONTRACIE A
MIOCARDULUI

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile forei de contracie a inimii
(ale funciei inotrope)
-Pericardite;
-Hemo, pio,
hidropericard;
-Aderene pericardice.
FACTORI
MECANICI
PERTURBATORI
AI ACTIVITII
CARDIACE

LEZIUNI ALE
MIOCARDUL
UI
DIMINUAREA FOREI
DE CONTRACIE A
MIOCARDULUI

-diminuarea minut
volumului;
-scderea ntoarcerii
venoase;
-staz venoas;
-diminuarea tensiunii
arteriale;
-tulburri funcionale ale
SEC.

-Miocardite;
-Miocardoze;
-Infarct miocardic

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile forei de contracie a inimii
(ale funciei inotrope)

ASPECTUL ECG N INFARCTUL


MIOCARDIC

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile forei de contracie a inimii
(ale funciei inotrope)

ASPECTUL ECG N CONDIIILE EPANAMENTELOR


CARDIACE

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile circulaiei coronariene

CIRCULAIA
CORONARIAN

-De tip terminal;


-5% din debitul
cardiac.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburrile circulaiei coronariene

-Plci ateromatoase;
-Emboli;
-Vasoconstricii.

DIMINUAREA
LUMENULUI VASELOR
CORONARIENE

-Infarct miocardic;
-Angin pectoral (durere,
sufocare);

FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR

-Volemia;
-Tonusul
vascular;
-Elasticitatea
arterelor;
-Rezistena
periferic;
-Starea
miocardului.

PRESIUNEA
ARTERIAL

FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR

-Scderea minutvolumului;
-Vasodilataie;
-Scderea volemiei.

HIPOTENSIUNEA
ARTERIAL

-Hipovolemic;
COMPENSARE: DECOMPENSARE:
-Tahicardie;
-COLAPS CIRCULATOR; -Cardiogen;
-Angiogen
-Vasoconstricie.
-Scderea perfuziei tisulare;
(endotox, alergii,
-oc.
depresoare);
-Neurogen.

FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR

-Creterea minutvolumului;
-Creterea volemiei;
-Vasoconstricie.

Simpaticotonie
;
-Toxice
(ergotin);
-Exces ADH.

HIPERTENSIUNEA
ARTERIAL

COMPENSAR
E:
-Bradicardie;
Vasodilataie
.

RISC
ACCIDENT
VASCULAR

FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR

HIPERTENSIUNEA
ARTERIAL

PRIMAR:
Simpaticoton
ie;
-Ereditar.

SECUNDAR:
-Insuficien
renal;
-Afeciuni
endocrine
(feocromocitom).