Sunteți pe pagina 1din 9

MANAGEMENTUL BOLILOR FELINELOR

SI CANIDELOR

 CAZ CLINIC

Student: Zenovie Iulia Andreea


Grupa: 3607
An VI

1
Sindromul urologic felin (SUF): reprezinta o boala nutritionala,
conditionata de varsta, rasa, greutate corporala, anotimp, castrare, alimentatie
si tipul ratiei. Clinic se caracterizeaza prin semne de hematuria si/sau disurie,
fara obstructie uretrala consecutiva urolitiazei.
Etiopatogeneza: se intalneste la ambele sexe, mai frecvent dupa varsta
de 1 an(intre 2 – 6 ani) si iarna; castrarea joaca un rol predispozant prin
obezitate si lipsa de miscare; insuficienta adapare reprezinta un factor primar
de risc. Sindromul are cauze multiple, cea mai frecventa fiind obstructia
uretrala. Alte cauze pot fi: cistitele, uretritele, tumorile, stenozele cicatriciale.
Cauzele formarii calculilor pot fi factori infectiosi, virotici: calcivirus,
herpesvirusul felin. Pisica este un animal bine aparat contra infectiilor urinare
bacteriene prin pH – ul acid al urinei, concentratia si duritatea mare in uree.
Factorii nutritionali (hrana cu exces de Mg), pH – ul urinar (sub 6,5) au risc
minim de cristalurie.
Clinic: semnele clinice sunt functionale, urinare si associate: semnele
functionale se refera la disurie, strangurie, hematuria, comportament modificat
(de urinare, lingere excesiva in zona urogenitala, mieunat dureros), la palparea
vezicii se constata blocul vezical si durere.
Semnele urinare sunt: hematuria, glicozurie, pH urinar variabil. Se realizeaza
examenul sedimentului urinar unde se gasesc aspecte de cristalurie, piurie si
microhematurie. In cazul cristaluriei (cu evolutie asimptomatica) s-au descris
cele mai multe situatii cu fosfati amoniomagnezieni si oxalat, si in mai mica
masura cu oxalat de Ca, acid uric si fosfati.
Semnele associate: in cazul obstructiei se instaleaza semnele uremiei acute
(crize convulsive, voma, tremuraturi musculare) si a comei uremice
complicate cu semnele insuficientei renale cornice. Paraclinic, se constata
hiperazotemie, hiperkalemie, acidoza metabolica.
Diagnosticul: se stabilesre pe baza semnelor clinice, se face examenul
permeabilitatii tractusului urinar (sondaj, Rx, uretrografie) si se stabileste
sediul eventualei obstructii(topografic), prin ecografiere. Se recurge la
examenul sedimentului urinar pentru a clarifica natura calculilor.

2
Se face diagnostic diferential pentru excluderea altor boli cu manifestare
depresiva (boala hepatocerebrala), epilepsia, piometrul, turbarea, encefalita si
meningoencefalita.
Evolutia: sindromul poate sfarsi rapid in cateva zile sau daca se
repermeabilizeaza tractusul si apoi recidiveaza se instaleaza insuficienta renala
cronica. O complicate este atonia vezicala, care este considerata iremediabila
daca nu este rezolvata dupa o terapie de cca.10 zile.
Prognosticul: este grav
Tratamentul: este diferit daca obstruarea este noua sau veche.
In caz de obstructie recenta – sub 24h – se recomanda permeabilizarea
tractusului (anestezie, sondaj sau interventie chirugicala).
In caz de obstructive veche – peste 24h – reprezinta o urgenta si trebuie tratata
pentru reducerea intoxicatiei uremice: evacuarea vezicii prin cistocenteza,
administrare de solutii energohidroelectrolitice, acidobazice, control artimiilor
prin ECG. Corectarea hiperkalemiei se realizeaza prin administrare de insulin,
gluconat de Ca sau glucoza. Se va pune accent pe tratamentul complicatiilor
tardive renale si pe atonia de vezica.
Tratamentul dietetic consta in hranirea cu alimente ce au un aport
corespunzator Ca/Mg, alimentatie si adapre la discretie, cu supliment de NaCl
(pentru diureza normala sau crescuta), se acidifieaza urina cu adaus de clorura
de amoniu sau metionina in ratie.

3
Specie: Felina Rasa: Europeana Varsta: 3ani Sex:M G:3,7kg

Anamneza: Inainte de a se prezenta in clinica facultatii a fost la un alt


cabinet unde a urmat un tratament pentru cistita, i s-a facut sondaj uretral cu
mentinerea sondei. Animalul se prezinta apatic, inapetenta, hematurie,
urineaza doar cu sonda, este slabit, refuza hrana, bea doar apa daca are sonda,
a defecat foarte putin astazi, solid si inchis la culoare.
In prima zi prezinta o temperatura de 34,4 grade C; i s-a efectuat un tratament
simptomatic cu : Ringer Lactat 15ml/h, No – spa 0,4 ml s.c, Arnetin 0,4 ml
s.c, Enroxil 0,4 ml (1 data pe zi), Adrenostazin 0,5 ml s.c, Etamsilat 0,5 ml s.c,
Buprenorfina 0,25 ml i.v, ulterior avand o temperatura de 36,6 grade C.
Se recomanda: analize de sange biochimie si hematologic si ecografie.
In a doua zi animalul si-a scos branula si a devenit foarte agresiv.
Ziua a 3 – a : animalul prezinta o evolutie stationara, prezinta apetit hidric si
alimentar prezent. A prezentat manifestari neurologice, nu nimereste bolul cu
apa, prezinta mers incordonat si un status dezorientat.
I s-a recomandat examen neurologic.
La examenul ecografic: se constata vezica urinara fara continut cu
reactie parietala evidenta. Rinichiul stang prezinta un diametru de 4,0 / 2,4 cm,
cu un contur regulat, indice parenchimatos modificat. Rinichiul drept are un
diametru de 4,3 / 2,4 cm, cu un contur regulat, bazinet dilatat cu 2
microcalculi vizibili ecografic.
Ziua a 4 –a : evolutia este stationara, animalul prezinta hematurie, apetit
absent si sondaj uretral.
I s-a administrat Ringer Lactat CRI 15ml/h , No – spa 0,4 ml s.c, Adrenostazin
2 ml s.c, Etamsilat 1 fiola s.c, Amoxi 0,4 ml s.c.
Ziua a 5 – a: permeabilitate sonda, prezinta o evolutie buna, stare generala
prezenta. Continua tratamentul conform schemei.

4
Ziua a 6 – a : evolutie buna cu ameliorarea starii. Se externeaza cu
administrarea terapiei medicamentoase conform Rp, supravegherea starii,
asigurarea unui climat corespunzator. Se urmareste sonda pentru a vedea daca
urineaza. Revine la recontrol peste 7 – 10 zile, poarta guler.
Rp/ Synulox 50 mg 1 cpr/2x/zi/7zile ; Symbiotic 1 cpr/zi/7zile; Hepatiale forte
1 cpr/ 2x/ zi, dieta corespunzatoare in afectiuni urinare.

5
BUN - Ureea este principalul produs azotat final al metabolismului
aminoacizilor, proveniti din scindarea in stomac si intestin a proteinelor, sub
actiunea fermentilor proteolitici si absorbtia acestora prin peretele intestinal.
Sediul principal de formare a ureei este ficatul, dar si tesutul in curs de
crestere (de exemplu, tesutul embrionar sau tumoral) are proprietatea de a
forma uree din arginina. Cea mai mare parte a ureei este eliminata prin filtrare
glomerulara; 40-60% redifuzeaza in sange in functie de fluxul tubular si de
hormonul antidiuretic.
Nivelul crescut al ureei serice este cunoscut ca azotemie:
•scaderea perfuziei renale (azotemie prerenala): insuficienta cardiaca
congestiva, hemoragie digestiva, soc, deshidratare;
• afectiuni renale, acute sau cronice (azotemie renala): glomerulonefrite,
pielonefrite;
• obstructii ale tractului urinar (azotemie postrenala);
• intensificarea catabolismului proteic (valorile creatininei serice raman
neschimbate): arsuri, neoplazii, stari febrile prelungite, stres.
• diabet zaharat cu cetoacidoza

TP – Proteinele sunt componente importante ale mușchilor, enzimelor,


hormonilor, anticorpilor, factorilor de coagulare, moleculelor transportoare.
Au rolul cel mai important în menținerea presiunii osmotice. Majoritatea
proteinelor sunt sintetizate de ficat; imunoglobulinele sunt sintetizate de
celulele mononucleare din țesutul limfoid, splină și măduvă. Cantitatea de
proteine totale serice se poate modifica din cauza modificării cantității de apă
din ser (hipo-/hiperproteinemie relativă), sau din cauza modificării
concentrației unei sau mai multor fracțiuni proteice.
Valori scăzute ale proteinelor totale se intalnesc in: administrare intravenoasa
de fluide, boli hepatice (ciroză), imobilizare prelungită, insuficiență cardiac,
sindrom nefrotic, glomerulonefrită neoplazii, enteropatii, colită ulcerativă
cronică, boala Crohn, inaniție, malabsorbție, malnutriție,hipertiroidism, arsuri.

6
NO – SPA – Clorhidrat de drotaverină, este un medicament antispastic.Acest
medicament se utilizează pentru tratamentul simptomatic al spasmului
musculaturii netede: asociat bolilor căilor biliare - litiază biliară,
colangiolitiază, colecistită, pericolecistită, colangită, papilită; asociat bolilor
tractului urinar - litiază renală, litiază ureterală, pielită, cistită şi în spasmul
sfincterelor vezicii urinare.
ARNETIN - Arnetine contine ranitidină. Aceasta aparţine unui grup de
medicamente numit blocante ale receptorilor H2. Acţionează prin reducerea
cantităţii de acid din stomac. Substanţa activă este ranitidina. Un ml soluţie
injectabilă conţine ranitidină 25 mg. Fiecare fiolă a 2 ml conţine 50 mg
ranitidină sub formă de clorhidrat de ranitidină - Celelalte componente sunt:
clorură de sodiu (pentru ajustarea pH-ului), dihidrogenofosfat de potasiu,
hidrogenofosfat de disodiu anhidru, apă pentru preparate injectabile.

ENROXIL - Este indicat in infectii primare si secundare ale tractului


gastrointestinal, respirator si urogenital, infectii cutanate si ale conductului
auditiv, forme septicemice si in caz de plagi infectate la caini si pisici .
Enrofloxacina este un chimioterapic din grupa fluoroquinolonelor (derivat din
acidul carboxilic). In concentratii foarte scazute are un efect bactericid fata de
majoritatea bacteriilor Gram-negative si Gram-pozitive, dar si actiune eficace
fata de Mycoplasma spp.

ADRENOSTAZIN - Substanţ a activă din Adrenostazin este carbazocromul


care face parte din grupa medicamentelor antihemoragice. Adrenostazin este
un medicament capabil să oprească sângerările de intensitate redusă.
Adrenostazin este indicat ȋ n administrare concomitentă cu alte hemostatice
pentru:
- prevenţ ia hemoragiilor capilare î n diferite intervenţ ii chirurgicale minore (î n
special sfera ORL).
- sindroame hemoragipare prin fragilitate capilară care apar î n hepatopatii
- predispoziţ ie la sângerare (purpură etc.) determinată de rezistenţ a capilară
scăzută ş i creş terea
consecutivă a permeabilităţ ii capilare
- hemoragii cutanate ş i mucoase, adjuvant î n tratamentul metroragiilor

ETAMSILAT - este un medicament hemostatic utilizat în: - chirurgie: pentru


prevenirea şi tratamentul hemoragiilor vaselor mici numite capilare, apărute în
cursul intervenţiilor chirurgicale din ginecologie, obstetrică, ORL, urologie,
gastroenterologie; - medicină internă: pentru prevenirea şi tratamentul

7
hemoragiilor capilare de diverse cauze şi localizări – prezenţa de sânge în
urină, hematemeză (simptom al unei hemoragii interne acute, constând în
vomă cu sânge), melenă (eliminare a unui scaun negru, conţinând sânge
provenit din părţile superioare ale tubului digestiv), sângerări nazale, sângerări
gingivale, hemoragii provocate de anumite medicamente(anticoagulante sau
antiinflamatoare nesteroidiene); - ginecologie în caz de: metroragie
(hemoragie de la nivel uterin în afara menstruaţiei), menoragie (pierdere a
unei mari cantităţi de sânge la menstruaţie.

BRUPRENORFINA - este un opioid cu potență medie care acționează slab pe


receptorii μ. Deoarece se leagă puternic de acești receptori, durata sa de
acțiune este lungă. Poate fi administrat pe cale orală, intramuscular (i.m.),
intravenos (i.v.) sau pe cale spinală (subarahnoidian sau peridural).

AMOXICILINA - poate trata o gama larga de infectii: infectii ale pieptului


(bronsite, pneumonii), ale urechilor (otite), ale sinusurilor (sinuzite), infectii
ale vezicii urinare si rinichilor (pielonefrita, cistita, uretrita), infectii ale
sistemului de reproducere feminin, infectii abdominale, ale inimii
(endocardita), ale pielii, dintilor si gingiilor (abcese).

SYNULOX - Synulox contine ca substante active amoxicilina (sub forma de


amoxicilina trihidrat) ce face parte din clasa penicilinelor si acid clavulanic
(sub forma de clavulanat de potasiu) ce face parte din clasa cefalosporinelor.
Produsul este recomandat la caini si pisici in tratamentul urmatoarelor
afectiuni: infectii ale tractusului urinar, infectii ale cailor respiratorii
superioare si inferioare, afectiuni ale pielii(piodermite profunde si
superficiale)enterite, infectii ale cavitatii bucale, infectii ale tesuturilor
moi(abcese si abcese ale glandelor perianale), determinate de germeni
sensibili la actiunea substantelor active.
Amoxicilina este un antibiotic cu spectru larg activ impotriva unei game
variate de bacterii Gram-pozitive si Gram-negative. Totusi, multe bacterii
importante din punct de vedere clinic produc β-lactamaze, enzime care distrug
acest antibiotic. Acidul clavulanic inactiveaza aceste enzime, facand aceste
microorganisme susceptibile la amoxicilina.
Bacterii Gram – pozitive: stafilococi, clostridia, actinomiceti,streptococci,
enterococci.
Bacterii Gram – negative: E.Coli, Salmonella, Campylobacter spp.,
Fusobacterium necrophorum, Klebsiele, Pasteurele, Proteus.
Amoxicilina si acidul clavulanic sunt absorbite rapid determinand concentratii
de amoxicilina si acid clavulanic in ser, urina si tesuturi. Aceste substante

8
difuzeaza rapid in cele mai multe tesuturi si fluide, cu exceptia tesutului
cerebral si lichidului cefalorahidian, ce vor fi penetrate de amoxicilina cand
meningele este inflamat. Cea mai mare parte de amoxicilina este excretata prin
urina, iar aproximativ 15% din doza de acid clavulanic administrat este
excretata prin urina in primele 6 ore.

SYMBIOTIC - Un prebiotic, constând din fructo-oligozaharidă (FOS) și


acacia (guma arabică), pentru a alimenta și stimula creșterea bacteriilor
benefice.

HEPATIALE FORTE - Produsul se recomanda pentru intarirea functiilor


hepatice la caini si pisici ce prezinta tulburari hepatice sau chiar caderi
hepatice grave.