Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
• Cloralhidrat: 0,8 g/kg la bovine, sol. 10%, 0,2 g/kg la ovine, sol. 5%. Efectul durează 60-90 de
minute.
Efecte secundare: vasodilataţie, hipotensiune, scăderea mişcărilor ruminale, timpanism.
• Tiopental: 1 g/100 kg la bovine, efectul durează 15-30 de minute.
3. LA CÂINE
4. LA PISICĂ
5. LA SUINE
Pentru stabilizare cardio-respiratorie şi prevenirea complicaţiilor, se foloseşte atropina 0,5 – 1 ml/
animal, s.c.
Tranchilizarea:
• Stressnil: 0,2 – 0,8 ml / kg, i.m., în funcţie de scop. Efectul durează 40 – 80 de minute.
• Acepromazina: 0,1 ml /10 kg i.m.,
• Combelen: 0,5 ml/10 kg, i.m., cu efect 60 – 120 de minute. Instalarea anesteziei se face prin
mers titubant, detorsionarea cozii, somnolenţă.
• Xilazina: 0,1 – 0,2 ml/kg .
Stressnilul şi acepromazina se pot asocia cu anestezia epidurală, cu o bună relaxare a membrelor
posterioare 40 – 60 de minute.
NLA:
• Stressnil, Combelen, Acepromazină + Ketamină 0,5 – 1 ml/10 kg.
Narcoza:
• Tiopental : 100 mg/kg, i.v., la porcii peste 50 kg;
50 mg/kg, i.v., la porcii sub 50 kg.;
25 mg/kg, i.v. la porcii sub 25 kg.
Doza de 1 g/100 kg poate fi folosită la cezariană, fără a afecta fetuşii.
• Cloralhidrat: sol. 10%, 150 mg/kg, i.v.
5. LA IEPURE
Tranchilizare:
• Acepromazină 0,1 ml/ kg, i.m.,
• Diazepam 5 – 10 mg/kg i.m.,
• Xilazină 0,2 ml/kg,
NLA:
• Xilazină 0,2 ml/kg + Ketamină 0,5 ml/kg, i.m. Pt. prelungirea anesteziei, se poate administra
jumătate din doză după 30 de minute.
• Diazepam: 1 mg/kg, i.m. + Ketamină 0,5 ml/kg, i.m.
HEMORAGIA
Reprezintă vărsarea de sânge în afara aparatului circulator şi, în funcţie de cantitate şi
cauză, determină modificări cantitative şi calitative sangvine.
Gravitatea unei hemoragii depinde de:
➢ cantitatea de sânge pierdut
➢ viteza de sângerare
➢ capacitatea organismului de a compensa pierderile suferite.
În cazul unei hemoragii, organismul reacţionează rapid prin:
➢ modificări cardio-vasculare: vasoconstricţie periferică, tahicardie compensatorie, pt a
menţine tensiunea arterială la valori normale şi pt a asigura un flux sangvin normal în organele
vitale (SNC, cord, pulmon).
➢ modificări respiratorii: tahipnee compensatorie, datorită scăderii numărului de hematii
transportoare de O2.
Intensitatea fenomenelor fizio-patologice depinde de:
➢ Viteza pierderii de sânge: există hemoragii (hg) foarte rapide care sunt mortale, fără pierderi
mari de sânge. Hg mici şi repetate au un prognostic mai bun, deoarece permit intrarea în
funcţie a mecanismelor compensatorii.
➢ Originea hemoragiei: hg arteriale sunt mai grave, datorită pierderilor mari de sânge într-un
timp scurt.
➢ Cantitatea de sânge pierdută: în hg mici, 8 – 10% din masa totală sangvină, organismul
reuşeşte să compenseze hg. Câng hg reprezintă 20 – 30%, apare anemia acută, cu anoxie
CLASIFICAREA HEMORAGIEI
După mai multe criterii:
1. În funcţie de vasul interesat
2. Momentul apariţiei
3. Cantitatea de sânge pierdut
4. Modul de producere
5. După locul unde s-a produs extravazarea de sânge
2. Momentul apariţiei
➢ Hg primară, care apare imediat după traumatism,
➢ Hg secundară, care apare la distanţă variabilă de la lezionarea vasului.
3. Cantitatea de sânge pierdut
➢ Hg mici - 8-10% din volumul total de sânge
➢ Hg mijlocii – 25-30% din volumul total de sânge
➢ Hg mari – peste 50% din volumul total de sânge
4. Modul de producere
➢ Hg traumatice – datorită traumatizării vaselor de sânge, de către agenţi traumatici interni şi
externi
➢ Hg chirurgicale – produse de actul operator
➢ Hg simptomatice – diferite boli medicale, infecţioase şi parazitare
Ht chirurgicală definitivă:
se realizează prin: forcipresură,
ligatură vasculară,
torsiune vasculară,
cauterizare,
angiotripsie,
sutura hemostatică.
Forcipresura: cu pense hemostatice.
Ligatură vasculară: prin comprimarea pereţilor vasului de către
firul folosit.
- ligatură mediată
- ligatură imediată
În cazul ligamentelor unor organe (intestin, splină), se aplică ligatura
pe câte 2, maxim 3 vase.
Ht chirurgicală definitivă: TORSIUNEA LIMITATĂ
Ht chirurgicală definitivă:
Angiotripsie:
Constă în strivirea vasului, împreună cu ţesutul perivascular – se foloseşte în castrarea masculilor cu
pensele Burdizzo şi Reimers.
Ht chirurgicală definitivă:
Cauterizarea:
Asigură ht prin coagularea substanţelor organice, apărând o crustă care obliterează vasul.
Sutura hemostatică:
Reprezintă sutura în masă a ţesuturilor, prin afrontarea pereţilor sângerânzi ai unei plăgi.
Sutura se poate face în U, X sau fir continuu, plan cu plan.
Se foloseşte în operaţia de amputare a penisului sau a unui membru.
TRAUMATISMUL OPERATOR
Tabloul clinic în boala postoperatorie este în raport cu intensitatea traumatismului operator, gravitatea
bolii și natura factorilor favorizanți și determinanți.
Sindromul postoperator cuprinde simptome
nervoase
respiratorii
circulatorii
digestive
urinare
reacții febrile.
Simptomele nervoase apar în funcție de gradul de protecție anestezică a sistemului nervos. Animalul
reacționează prin stări de agitație sau excitație corticală, sau prin stări de inhibiție, preferând
decubitul, somnolență, inapetență.
Simptomele respiratorii – respirație superficială, frecventă.
Simptomele circulatorii – sunt rezultatul hemoragiilor primare sau secundare și determină modificări ale
pulsului și tensiunii arteriale. O hg secundară determină puls accelerat, dar diminuat ca amplitudine.
Șocul hemoragic determină scăderea tensiunii arteriale.
Simptomele digestive – hipotonie sau pareză intestinală, timpanism, constipație.
Simptomele urinare – apar datorită deshidratării sau retenției urinare.
Reacția febrilă – poate fi aseptică și septică.
Febra aseptică – apare a doua zi după operație și dispare în 2-3 zile.
Febra septică – apare la 3 zile postop. și se menține la nivel ridicat.
TRATAMENTUL BOLII POSTOPERATORII
-preventiv
-curativ
Tratamentul preventiv:
Scop: reducerea la minim a complicațiilor intraop., prin examene clinic și paraclinic preop.
Se va evita contenția brutală.
Se va alege anestezia adecvată.
Se va alege tehnica operatorie ce reduce la minim traumatismul operator.
Se va asigura ht corespunzătoare.
Se vor respecta regulile de asepsie și antisepsie.
Tratamentul curativ:
-local
-general
Tratamentul curativ local:
Se controlează zilnic plaga operatorie, urmărindu-se reacția inflamatorie locală, apariția edemului și
cantitatea și aspectul secrețiilor.
Tratamentul curativ general:
Urmărește combaterea durerii, reechilibrarea hidroelectrolitică și volemică și stimularea marilor
funcții.
ÎNGRIJIREA ANIMALELOR OPERATE
Şocul este o stare patologică gravă, ce duce la scăderea aprovizionării cu sânge a ţesuturilor, urmată
de acidoză metabolică şi moarte.
Este o reacţie a organismului, ce survine după acţiunea bruscă şi violentă a unui excitant neobişnuit.
Starea de şoc este una dintre cele mai grave complicaţii ce pot surveni în timpul operaţiei sau în
primele ore postoperator.
Şocul poate fi: traumatic – determinat de traumatismul intraoperator,
hemoragic – determinat de hemoragie masivă,
anestezic – determinat de supradozarea anestezicului.
Şocul hemoragic poate fi:
Şoc hipovolemic:
cel mai frecvent,
apare în hemoragii masive sau în pierderi masive de lichide – vomă, diaree, poliurie,
Poate fi mediu (< 20% volemie), moderat (20 – 40%), sever (> 40%)
Şoc vasogen:
Poate fi de natură septică, anafilactică sau de garou
Animalul prezintă hiper- sau hipotermie, tahicardie, tahipnee, stare de agitaţie, leucocitoză, leucopenie
Şoc cardiogen:
Consecinţa scăderii debitului cardiac
Tabloul clinic al stării de şoc variază în funcţie de stadiul evolutiv.
Stadiul de şoc compensat: corespunde fazei de excitaţie corticală.
Simptome: agitaţie, tahicardie, mioză
Sterilizarea cu ultrasunete:
se bazează pe ruperea mecanică a membranei celulare
Sterilizarea cu ultraviolete:
- Are la bază efectele bactericide, bacteriostatice și virulicide ale acestor radiații
PREGĂTIREA INSTRUMENTARULUI PENTRU STERILIZAT
Pregătirea mecanică
Dezinfecția
Izolarea
ANTISEPSIA
Este metoda prin care se combate infecția, după ce aceasta a fost diagnosticată.
Se realizează cu substanțe chimice, care au acțiune antimicrobiană și sunt folosite pentru distrugerea
germenilor de pe tegumente, mucoase și plăgi.
Criteriile antisepticului ideal sunt:
➢ toxicitate cât mai mare pentru germeni, la concentrații cât mai mici,
➢ toxicitate cât mai redusă pentru țesuturile organismului animal,
➢ penetrabilitate cât mai bună prin membrana bacteriană,
➢ spectru bacterian cât mai larg.
ANTISEPTICE UZUALE:
Alcool 70º - dezinfecția câmpului operator și a mâinilor,
Tinctura de iod (sol. alcoolică 2%, alcool iodat 1%) – dezinfecția câmpului operator,
Iodoform - eter iodoformat 10%
Betadină – dezinfecția câmpului operator și a mâinilor; nu pătează, nu este toxică sau iritantă
Apa oxigenată – acțiune antiseptică, hemostatică, efervescentă (elimină corpii străini din plăgi
accidentale)
MANOPERE ȘI TEHNICI CHIRURGICALE DE BAZĂ
Principalele manopere prin care se realizează actul operator sunt: diereza, exereza, sinteza și
drenajul.
1. DIEREZA
CENTEZA: este manopera prin care, cu ajutorul unui ac sau trocar, se pătrunde într-o cavitate
anatomică (toracocenteză), organ cavitar (cistocenteză) sau orice alt țesut.
Centeza (puncția) poate fi exploratorie sau terapeutică.
După modul de realizare a recoltării sau evacuării acumulărilor patologice, puncțiile pot fi:
Gravitaționale;
Aspiratorii.
Este manopera de extirpare parțială sau totală a unui organ sau țesut.
Se definește prin adăugarea sufixului “ectomie” la denumirea organului respectiv: ovariectomie,
nefrectomie, splenectomie etc.
Exereza se realizează prin mai multe manopere:
➢ Excizia – reprezintă îndepărtarea unui țesut cu ajutorul instrumentelor tăioase (excizii cutanate,
musculare, aponevrotice).
➢ Amputația – constă în secționarea transversală și îndepărtarea porțiunii distale dintr-o extremitate
corporală.
Se poate realiza în scop - economic (coarne, cioc, coadă),
- terapeutic (membre, ongloane),
- estetic (coadă, urechi).
➢ Rezecția – constă în îndepărtarea unei porțiuni dintr-un organ (intestin, vase, nervi, tendoane).
➢ Ablația – constă în îndepărtarea unui țesut sau organ (glanda lacrimală, globul ocular, tumoră).
➢ Raclajul – reprezintă distrugerea și îndepărtarea unor țesuturi existente sau de neoformație.
Se realizează cu renetă, lingura Volkmann, cuțitul Buss.
➢ Avulsia – reprezintă extirparea țesuturilor cornoase (copită, onglon, unghie). Se realizează prin
smulgere.
➢ Histotripsia – se realizează la țesuturi sau organe pediculate.
Variante: - strivirea liniară – cu pensa Reimers,
- torsiunea limitată/ nelimitată,
- ligatura pe coarne, coadă, papilom.
➢ Fenestrația – este procedeul de exereză osoasă, ce permite pătrunderea într-o cavitate osoasă (cutia
craniană, canal medular).
Variante: - trepanația (sinusuri, cavitate nazală, cavitate craniană)
- forarea – realizarea de găuri în os cu ajutorul burghiului,
- laminectomia – îndepărtarea unei porțiuni din arcul vertebral, pentru a crea acces la canalul
medular.
3. SINTEZELE CHIRURGICALE
Contraindicațiile suturii:
● plăgi susceptibile de infecții cu anaerobi;
● plăgile care supurează;
● inciziile de evacuare a colecțiilor purulente;
● structurile anatomice insuficient vascularizate.
Sunt materiale care asigură menținerea, în contact, a marginilor plăgii, până la formarea cicatricii.
Pot fi de origine animală, vegetală, sintetică sau metalică și de grosimi diferite (USP/ EP).
Se clasifică în resorbabile/ neresorbabile.
CATGUT
a) PGA
➢ Rezistență dublă față de catgut cromat,
➢ Ușor de manevrat și înnodat,
➢ Își menține tensiunea în prezența lichidelor (naturale/ infectate),
➢ Se resoarbe în 50 – 80 de zile,
b) PLA
➢ Denumirea comercială – VICRYL,
➢ Culoare violet,
➢ Este mai rezistent decât PGA-ul, ușor manevrabil, nu irită țesuturile, reacția locală fiind redusă,
➢ Se resoarbe în 60 – 90 de zile, prin hidroliză (mai rapidă în cazul suturilor intestinale),
c) PDS
➢ Cel mai bun fir sintetic resorbabil, monofilament,
➢ Determină reacții tisulare minime, nu prezintă capilaritate, putân fi folosit și în țesuturile infectate,
➢ Se resoarbe lent, în peste 180 de zile,
➢ Prezintă rezistență mare la tracțiune,
➢ Se manevrează destul de greu.
II. FIRE DE SUTURĂ NERESORBABILE – naturale/ sintetice/ metalice
Nu sunt lizate de enzimele din țesuturi.
a) MĂTASE CHIRURGICALĂ
➢ Se obține din produsul de secreție al viermilor de mătase.
➢ Se comercializează sub formă de bobină sau în plicuri.
➢ Are rezistență mare la tracțiune, este ușor manevrabil.
➢ Are capilaritate mare.
b) SETOLINA
➢ Se comercializează în tuburi, iar calibrarea firului depinde de culoare: violet (subțire) – galben (gros)
➢ Se folosește la sutura țesuturilor sub tensiune: tendoane, hernii.
➢ Puțin maleabilă, nu se recomandă în suturile digestive.
b) NYLON
➢ Monofilament – se manevrează greu, 4-5 noduri,
➢ Polifilament – se manevrează ușor, capilaritate mare.
c) PLASE CHIRURGICALE
➢ Rezultă din țeserea firelor sintetice neresorbabile,
➢ Se folosesc pentru refacerea pereților cavității, în hernii abdominale sau eventrații.
AVANTAJE:
Ruperea unui fir nu compromite sutura,
În caz de complicații septice sau aseptice (serom) se poate scoate un fir pentru asigurarea drenajului,
Variante:
1. Sutura în U, X
2. Sutura cu fire de rezistență
3. Sutura cu bețe sau burdoneți
AVANTAJE:
Mai rapidă,
Asigură o bună afrontare
DEZAVANTAJE:
Ruperea unui fir compromite sutura
Drenajul este greu de asigurat
B. Sutura în fir continuu:
Variante:
4. Sutura în fir continuu întretăiat (plăpumărească)
5. Sutura în bursă (pungă de tutun)
6. Sutura intradermică
7. Sutura Lembert
ÎNGRIJIRILE POSTOPERATORII ALE SUTURILOR
● SUTURILE DIGESTIVE
Interesează toate segmentele (esofag -> anus)
Este necesară evidenţierea suficientă a segmentului pe care se intervine şi izolarea lui cu câmpuri,
Evitarea tracţionării brutale a mezourilor
Pensele de baraj să nu traumatizeze
Sutura să fie etanşă
Sutura Tihonin
Se trec 3 fire de sutură prin tendon, în 3 puncte diferite
Sutura in cască
Un fir de sutură traversează de 2 ori fiecare capăt de tendon
Sutura în U
Cu amplasarea buclei în capătul proximal
SUTURA OASELOR
Ligatura osoasă:
➢ În fractura simfizei mandibulare
Cerclajul:
➢ În fracturi oblice şi spiroide
Osteosinteza centromedulară
➢Pentru oasele lungi
● Este metoda prin care se asigură evacuarea, în afara organismului, a exsudatelor patologice (abces,
flegmon, chist, hematom).
● Drenajul poate fi:
După scop: preventiv, curativ,
După modul de realizare: pasiv, activ.
● Drenajul preventiv:
Asigură evacuarea sângelui, plasmei sau limfei, ce se pot acumula în plăgile aseptice.
● Drenajul curativ:
Urmăreşte evacuarea unor secreţii (puroi, serozităţi)
Materiale necesare:
Comprese sterile
Soluţii antiseptice
Instrumente de explorare
Faşă de tifon
Leucoplast
Conditiile unui pansament corect
CLASIFICAREA PANSAMENTELOR
Dupa scopul urmarit: protector: format din 3 straturi – comprese sterile, vata, tifon
compresiv: cu rol hemostatic
absorbant: din materiale cu mare capacitate de absorbtie
Clasificarea bandajelor:
Amovibil
Inamovibil
Materiale necesare:
➢ Vata hidrofila
➢ Fasa de tifon
➢ Atele
➢ Fasa gipsata
TEHNICA APLICARII BANDAJULUI
1. Reducerea ortopedica – prin miscari de extensie si contraextensie
2. Aplicarea stratului de vata (tifon)
3. Aplicarea atelelor
4. Fixarea atelelor cu tifon
5. Aplicarea feşei gipsate
6. Controlul bandajului
7. Ridicarea bandajului
Inflamatia este o reactie utila, care poate influenta favorabil evolutia unor afectiuni.
Terapia se realizeaza cu ajutorul substantelor chimice, aplicate pe tesutul cutanat.
Substantele se impart in – rubefiante si vezicante.
1. Substantele rubefiante:
Determina vasodilatatie locala, cu aflux sangvin.
Se folosesc pentru reactivarea unor procese infamatorii subacute sau cronice, cu localizare
la nivelul aparatului locomotor, sau pentru maturarea unor abcese si resorbtia unor edeme
Exemple:
Tinctura de iod: solutie alcoolica 2% sau forte – 10% Se aplica prin frictiuni
Camfor determina o congestie locala. Se foloseste sub forma de unguent camforat.
2. Substante vezicante:
Sunt substante cu actiune iritanta asupra stratului cutanat, cu producerea unei reactii
inflamatorii locale si aparitia unor vezicule.
Se reaplica nu mai devreme de 14 zile.
Substante vezicante (continuare):
Se folosesc prin inglobarea lor in vaselina, obtinand vezicatori a caror concentratie
depinde de specie si regiune corporala.
Se folosesc si in afectiuni cronice ale membrelor: abcese, flegmoane etc.
Exemple:
Biiodura de mercur
➢ Folosita la animalele mari, in concentratie de 1/5, aplicata pe regiunile cu tesut cutanat
gros si 1/6 sau 1/8 in regiunile cu pielea mai fina.
➢ Excesul de indeparteaza.
➢ Efectul apare lent (in 6-8 zile).
➢ Actiunea ei depinde de concentratie, timpul de aplicare (5-8 minute in functie de regiune),
anotimp.
➢ Nu se aplica in regiunea axilara, pe fata interna a coapsei si regiunile cu mare mobilitate a
pielii (fata posteioara a chisitei, regiunea carpiena, fata anterioara a jaretului).