Sunteți pe pagina 1din 82

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE

UNITATE MICROCIRCULATORIE
Sfincter
precapilar
Fibre
Bypass
musculare
netede
Metaarteri
ol Arteriol
(A)

Capilare unt

A-V
Venul (V)
Venul
(V) Venul
(V)
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE

unt

Pat
capilar

Arteriol Venul
VSA VSE
Volum sanguin afluit Volum sanguin efluit

VSCE
Volum sanguin circulant
efectiv

Sfincter
precapilar Sfincter
postcapilar
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE

unt

Pat
capilar

Arteriol Venul

VSA VSE
Volum sanguin afluit Volum sanguin efluit
HIPEREMIE
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE

unt

Pat
capilar

Arteriol Venul

VSA VSE
Volum sanguin afluit Volum sanguin efluit
ISCHEMIE
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA

CRETE
AFLUXUL
ARTERIOLAR

HIPEREMIA =
CONGESTIE
SCADE
EFLUXUL
VENULAR

HIPEREMII

-Fiziologice -Acute -Locale -Active


-Patologice -Cronice -Generalizate -Pasive
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut

Microcirculaie Hiperemie activ


normal local

Arter Ven
Ven
Arter

Aflux sanguin Eflux sanguin
crescut normal
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut

REFLEX MECANISM MECANISM


ANTIDROMIC POSTANEMIC NEUROTONIC

Deschiderea sfincterelor
precapilare
MEDIATORI
SOLUBILI MECANISM
AI INFLAMAIEI NEURO
PARALITIC

HIPEREMIA ACTIV
LOCAL ACUT
Activarea circulaiei colater

MECANISM
COLATERAL
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Mecanism antidromic

Histamin
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Mecanism antidromic

Histamin

Vasodilataie
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Mecanism postanemic

Sector
microcircula
tor
normal
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Mecanism postanemic

COMPRESIUNE

Sector
microcircula -Hipoxie.
tor
ischemiat
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Mecanism postanemic

Sector
microcircula -Hipoxie.
tor
hiperemiat
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Mecanism neurotonic

Inervaie Inervaie
ortosimpatic: parasimpatic:
(vasoconstricto (vasodilatatoar
are) e)

Sector
microcircula
tor
normal
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Mecanism neurotonic

PARASIMPATICOTO
Inervaie NIE Inervaie
ortosimpatic: parasimpatic:
(vasoconstricto (vasodilatatoar
are) e)

Sector
microcircula
tor
hiperemiat
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Mecanism neuroparalitic

Inervaie Inervaie
PARASIMPATICOTONIE
ortosimpatic: parasimpatic:
(vasoconstricto (vasodilatatoar
are) e)

Sector
microcircula
tor
hiperemiat
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut

HIPEREMIA ACTIV
LOCAL ACUT

SIMPTOME IMPLICAII

-Roea -Termen scurt -


-Tumefiere vindecare
-Sensibilitate -Termen lung edem,
-Cldur fibroz
-Puls arterial
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia pasiv local acut (congestie, staza)

Microcirculaie Hiperemie pasiv


normal local

Compresiun
e

Arter
Ven Ven

Arter Eflux sanguin sczut



Aflux sanguin normal
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia pasiv local acut (congestie, staza)

Tromboze
Strangulri
Torsiuni
Compresiuni

Obstrucii venoase
subite

HIPEREMIA PASIV
LOCAL ACUT

MECANISM
COLATERAL
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia pasiv local acut (congestie, staza)

HIPEREMIA PASIV
LOCAL ACUT

SIMPTOME IMPLICAII

-Cianoz -Necroz
-Tumefiere -Toxiemie
-Edem -Agregarea
-Durere (torsiuni i hematiilor
strangulri) (tromboz)
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia pasiv local cronic

Compresiuni
(tumori, abcese,
exostoze)

Obstrucii venoase
instituite treptat

HIPEREMIA PASIV LOCAL


CRONIC
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia pasiv generalizat cronic

AFECIUNI
CARDIACE AFECIUNI
VALVULARE CORONARIENE

Insuficien
cardiac
-Insuficiene
valvulare
-Ateroscleroz
-Infarct miocardic
-Stenoze valvulare

HIPEREMIA PASIV
GENERALIZAT CRONIC

Creterea presiunii n mica


circulaie
AFECIUNI
PULMONARE
CRONICE
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia pasiv generalizat cronic

Mica
STENOZA I STENOZA I Circula
INSUFICIENA INSUFICIENA ie
VALVULELOR VALVULEI
PULMONARE TRICUSPIDE
(SIGMOIDE)
A. stng
Golire insuficient a A.
Golire insuficient a drept V.
V. drept A. stng
drept
V.
drept
Acumulare snge n
A. drept

Marea
Circula
ACUMULARE SNGE
ie
N MAREA
CIRCULAIE
(Congestie hepatic
AFECIUNI VALVULARE ALE INIMII
etc.)
DREPTE
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia pasiv generalizat cronic

Mica
STENOZA I STENOZA I Circula
INSUFICIENA INSUFICIENA ie
VALVULELOR VALVULEI
AORTICE MITRALE
A. stng
Golire insuficient a Golire insuficient a A.
V. stng stng V.
A. stng
drept
V.
drept
Acumulare snge n
A. stng

Marea
ACUMULARE SNGE Circula
N MICA CIRCULAIE ie
(Congestie
pulmonar)
AFECIUNI VALVULARE ALE INIMII
STNGI
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
EMBOLIA

EMBOLII

Trombi Bacterii
Celule Parazii
Pic. Lipide Pic. Lipide
Gaze fermentaie Aer atmosferic

Endogene Exogene

Vas sanguin
Artera
pulmonar

Trombus

Embol
Obstrucie,
infarctizare
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
EMBOLIA

EMBOLIA
IMPLICAII

-Staz
-Edem PREOBSTRU
CIE
POSTOBSTR -Ischemie
UCIE -Infarctizare

EMBOLIA

Pulmon Tub Mduva Inim


digestiv spinrii
Infarct Hemoragii Infarctizri Infarct
pulmonar Ulceraii miocardic
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
ISCHEMIA

SCADE
AFLUXUL
ARTERIOLAR

ISCHEMIA =
ANEMIA

Microcirculaie Ischemie
normal

Factori
obliteran
i
Arter
Ven
Ven

Arter

Aflux sanguin Eflux sanguin


sczut normal
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
ISCHEMIA

MEC.
TROMBI ARTERITE NERVOS
EMBOLI PL. ATEROAMA- REFLEX
TOASE
SIMPATICOTONIA
Blocarea fluxului Vasoconstricie
VASOPRESINA
ANGIOTENSINA
sanguin
TOXICE

ISCHEMIE

MECANISM
COLATERAL
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
ISCHEMIA

ISCHEMIA

SIMPTOME IMPLICAII

-Paloare
-Volum diminuat
-Temperatur sczut
-Infarctizare
-Necroze
Creier Inim Rinichi

Ischemie Ischemie Ischemie


cerebral miocardic renal
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
INFARCTUL

STOPAREA
TRANZITULUI
FUNCIONAL SANGUIN
MORFOLOGIC

ISCHEMIE INFARCT

Organ

Trombus
obliterant
Sensul curgerii
sanguine i a
Zon de ramificrii
infarctizare
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
INFARCTUL

INFARCT
ALB ROU
Anemic Hemoragic
Zon lipsit de snge Zon invadat de snge
(organe cu circulaie (organe cu circulaie
terminal) anastomozat)

-Hipoxie
-Acidoz
-Necroz

Factor obliterant
Zon ischemic

Zon cu
Factor obliterant presiune
hidrostatic
sczut
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
INFARCTUL

INFARCT VENOS
(PREINFARCT)

Hiperemie
pasiv

Factor obliterant
(volvulus)
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
INFARCTUL

Cicatrici
(afectare
funcional)
Invazie
conjunctiv
Infarct (fibrozare)
Zone necrotice

Zon de
hiperemie
Inflamaie
Proliferare
fibroblastic
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
TROMBOZA

COAGULAREA
SANGUIN
Intravascular Extravascular

Posthemoragic

Postmortem Intravitam

TROMBOZ Coagulare
Intravascular
Diseminat (CID)
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
TROMBOZA

LEZIUNI MODIFICRI INTENSIFICARE

Endoteliu vascular Flux sanguin Funcia coagulant


(Reologice)

Triada Virchow

TROMBOZ
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
TROMBOZA

Endoteliu vascular
Electropozitiv

Glicozaminoglicani Antiagregant
& proteine i
Trombomodul anticoagulant
in
Fizici
Chimici
Factori Biologici
lezionali Inflamaii
Anevrisme

LEZIUNE
Endoteliu vascular
Electropozitiv

Glucozaminoglicani Antiagregant
& proteine i
Trombomodul anticoagulant
in
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
TROMBOZA

DIMINUARE CRETEREA CURGERE


FLUX VSCOZITII TURBIONAR

MODIFICRI
REOLOGICE
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
TROMBOZA

HIPERCOAGULABILIT HIPERCOAGULABILIT
ATE ATE
Fiziologic Patologic

FUNCIA
COAGULANT
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
TROMBOZA

FvW

E
Cd C

E
Cd C
FvW

Pa
Tromb

E
Cd C
FvW
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
TROMBOZA

TROMBOZE

Arteritromboze Flebotromboze Limfatice Intracardiace

TROMBI

Parietali Obliterani Clrei


FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
TROMBOZA

EVOLUIA
TROMBOZELOR

Fragmentare Calcificare Organizare Supuraie Resorbie


Embolie Conjunctiv
vascular
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HEMORAGIA

HEMORAGIILE

-Traumatice -Arteriale -Externe -Mici -Acute


-Netraumatice -Venoase -Interne -Mijlocii -Cronice
-Capilare -Exteriorizate -Grave
-Intratisulare -F. grave
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HEMORAGIA

REACII INDUSE DE
HEMORAGIILE

Hemostaz Reechilibrarea Compensarea deficitului


volemiei de transport al
oxigenului
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HEMORAGIA

HEMOSTAZA

Etapa vascular
-vasoconstricie

Etapa endotelio-plachetar
-aderare
-agregare
COAGUL
-metamorfoz vscoas ALB

Etapa plasmatic

Coagularea sngelui
Activarea tromboplastinei
(FX,FV,FIV)
Formarea trombinei
(FII)
Formarea fibrinei (FI)

COAGUL ROU
Fibrinoli
za
Cale intrinsec Cale extrinsec
Activarea Activare prin
contact
Factor III
Tromboplastina
tromboplasti tisular
Alterarea esut lezionat
nei endoteliului

Factor Traumatis
tisular m

Protrombi Trombin
Formarea
trombinei
n
Formarea
Fibrinogen Cale fibrinei
Fibrin comun

Reea de Coagul
fibrin
insolubil rou
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HEMORAGIA

Plasminog
en
Endote tPA Fibrin
liu
vascul
ar Plasmin

Compui
solubili
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HEMORAGIA

REECHILIBRAREA VOLEMIEI

+
+
Mobilizarea sngelui
din depozite

Drenajului lichidului
interstiial

+
Deshidratare tisular
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HEMORAGIA

COMPENSAREA DEFICITULUI DE
TRANSPORT A OXIGENULUI

+
+
Mobilizarea hematiilor
din depozite

Hematopoieza

+
Hematii tinere imature
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HEMORAGIA
Tulburri funcionale ale mecanismelor hemostatice

Tulburri funcionale ale hemostazei


primare
(fazele vasculare i endotelio-
plachetare)

Vasculopatii Trombopatii Trombocitopenii


Lipsa Nr. pl.sang. < 75000/mm3
vasoconstriciei Deficit de
Inhibarea producie
aderenei Distrugerea
trombocitare Dobndite:-Insuficiena plachetelor
Friabilitate renal sanguine
peretelui vascular -Aspirina

Dobndite: -Scorbut
-Purpura simplex Dobndite:-Toxice
-Purpura mecanic -Radiaii
-Tumori
-Mec. autoimun
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HEMORAGIA
Tulburri funcionale ale mecanismelor hemostatice

Tulburri funcionale ale hemostazei


secundare
(faza plasmatic)

Deficite ale FPC Deficite asociate unor


tulburri complexe

Dobndite:
Ereditare: -Avitaminoza K
Hemofiliile A, B, C, -Hipocalcemie (FIV)
Hagemann. -Insuficien hepatic
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HEMORAGIA
Tulburri funcionale ale mecanismelor hemostatice

Cancer Leziuni
endoteliale
vaste

+ +

SISTEMUL Tromboplastin
COAGULAZELO + a
R tisular

C.I.D.
COAGULOPATI
E DE CONSUM
COAGULAREA
INTRAVASCULAR
DISEMINAT
C.I.D
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI LIMFATICE

Tulburri funcionale ale circulaiei


limfatice

STAZ LIMFATIC LIMFORAGIATROMBOZA I EMBOLIA


METASTAZA LIMFATIC
LIMFATIC

Limfangiecta Chilothorax
zei Chiloperitone
Edem u
Limforagie
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI LACUNARE
Tulburri funcionale ale circulaiei lacunare
EDEMUL

EDEM

Local General

- -Cardiac
Inflamat -Hepatic
or -Renal
-Alergic -
- Careni
Limfatic al
-Venos
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI LACUNARE

CAPILAR SANGUIN

POS
8
PHS
35 PHLI
25 POLI
10

PAIU INTERSTIIAL PEFc PHL


12 2 PEFsi
10

CAPILAR LIMFATIC DRENAJ

PEFc = (PHS + POLI) (PHLI


+POS)
PEFc = (35 + 10) (25 +8) =
12 mm Hg
PEFsi = PEFc - PHL = 12 2
= 10 mm Hg
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI LACUNARE
Tulburri funcionale ale circulaiei lacunare
EDEMUL

-Cardiac -Hepatic -Renal -


-Venos - Limfatic
Careni
PHS al POS POLI PHL
Prea mare Prea mic Prea mare Prea mare

EDEM

Permeabili
tate
vascular
mare
-
Inflamat
or
-Alergic
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI LACUNARE
Tulburri funcionale ale circulaiei lacunare
EDEMUL

CAPILAR SANGUIN CAPILAR SANGUIN


POS
POS prea
mic
PHS PHS
Prea mare PHLI PHLI
POLI POLI
EDEM
EDEM
SPAIU INTERSTIIAL SPAIU INTERSTIIA

CAPILAR LIMFATIC CAPILAR LIMFATIC


FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI LACUNARE
Tulburri funcionale ale circulaiei lacunare
EDEMUL

CAPILAR SANGUIN CAPILAR SANGUIN

POS
PHS
PHLI
POLI EDEM
Prea mare

PAIU INTERSTIIAL EDEM SPAIU INTERSTIIAL PEFc PHL


Prea
mare

CAPILAR LIMFATIC CAPILAR LIMFATIC


FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
MECANISMELE TERMOREGLRII

Radiai BALANA
Furaje
i TERMIC
termic
e

Termogenez:
-catabolism;
-frison.

TEMPERATURA CORPORAL -Vasodilataia cutanat


CONSTANT
-Piele glabra
-Polipneea
ORGANIS -Poziii degajate
M
-Sudoraia

Radia
ie Conduc
ie
Convec
ie Evapora
re
+
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
MECANISMELE TERMOREGLRII

REGLAREA BALANEI
TERMICE
Piel
e

CAL
Termoliz: EFECTORI D
-vasodilataie
Senzori
-sudoraie
de
-polipnee
cldur

Hipotalam
us

Senzori
Termogenez:
EFECTORI de frig
-contracii
musculare REC
- E
vasoconstrici
e
-horipilaie
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE

INTERVAL DE
CONFORT
TERMIC

SCDEREA CRETEREA
TEMPERATURII TEMPERATURII
CORPORALE CORPORALE

To
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL DIMINURII TEMPERATURII CORPORALE

Mediu cu
temperatur
sczut

REACII ALE
ORGANISMULUI COMPENSARE ADAPTARE
-bradipnee ;
-vasoconstricie
cutanat;
-scderea sudoraiei;
-horipilaie;
-bradicardie; DECOMPENSA HIPOTERMI
RE
-frison. E
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL DIMINURII TEMPERATURII CORPORALE

HIPOTERMI
A

FIZIOLOGIC ARTIFICIAL
F. Favorizani
-Umiditate
PATOLOGIC -Vnt
-Senectute
-Organism slbit

F. Determinani
-Temperaturi sczute
-Afectarea centrului termoregulator
(traumatisme , tumori SNC)
-Prevalena termolizei (oc, arsuri,
hemoragii)
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL DIMINURII TEMPERATURII CORPORALE

HIPOTERMIE

Faza compensat
(37oC)

-bradipnee;
-bradicardie;
Faza -dispare frisonul;
-letargie;
decompensat -scade metabolismul.
(pn la 24oC)

-inhibiia i paralizia CN
cardio-respiratori;
Faza paralitic -inhibiia SNC
(somnolen);
(pn la 20oC)
-vasodilataie ;
-hipotensiune arterial;
-moarte.
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Hipertermia

Mediu cu
temperatur mare

REACII ALE
ORGANISMULUI
-Hiperpnee;
-Vasodilataie COMPENSARE ADAPTARE
cutanat;
-Hipersudoraie;
-Tahicardie.
DECOMPENSA HIPERTERM
RE
IE
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Hipertermia

F. Determinani
-Expunere la
temperaturi mari

F. Favorizani
-Umiditate
-Lips ventilaiei
HIPERTERM -Presiune
atmosferic mare
IE -Senectute
-Organism slbit
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Hipertermia

HIPERTERMIE

Faza compensat

-hipertermie;
-deshidratare;
Faza -hemoconcentraie;
-hipovolemie;
decompensat -oligurie i uremie;
-insuficien
cardiac.

-oc hipovolemic;
-vasodilataie
Faza de colaps generalizat;
-staz sanguin;
-hipoxie i acidoz;
-paralizia CN vitali;
-moarte.
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril

REACIA FEBRIL = Complex de


reacii fiziologice
-hipertermie;
-generarea de reactani de faz acut;
-activarea unor mecanisme fiziologice, endocrine
i imunologice.

REACIA FEBRIL
Temperatura ambiental

REACIA FEBRIL =
Component RGAN a
organismului
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Etiologia reaciei febrile

REACIA FEBRIL

SUBSTANE PIROGENICE CONJUNCTURI


FUNCIONALE DIVERSE

-Componente
bacteriene, fungice -Deshidratare
- i parazitare
Exogen -Hiperexcitabilitate
-Proteine heterologe
e -Toxice cortical
-Proteine leucocitare -Leziuni encefalice
-Proteine autologe -Efort muscular intens
& -Celule tumorale
-Intensificarea
-Complexe imune
-Hormoni metabolismului
-
Endoge
ne
Reacia feb ril - Pato genia reaciei febri le

Pirogeni exogeni

FEBRA: -Septic Pirogeni


-Proteic Organism endogeni
heterolog
-Proteic autolog
-Dedeshidratare
-Tumoral FAGOCIT
-Imun

Interleukine, TNF,
Interferon
+
PgE1 i PgE2 SINTEZ

_
Centrul
termolitic
Hipotalamus
anterior
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Patogenia reaciei febrile

Toxine: cofeina,
ergotina, nicotina,
FEBRA: -Toxic cocaina

Organism

+
Centrul
termogenetic
Hipotalamus
posterior
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Patogenia reaciei febrile

CatecolamineH. Tiroidieni iodai


FEBRA: -Hormonal

Organism

+ +
Vasoconstric Metabolismul
ie periferic energetic

+ +

Inhib Termogeneza
termoliza
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Patogenia reaciei febrile

FEBRA: -Neurogen

Organism

Leziuni hipotalamice
Hiperexcitabilitate
cortical
+
+

Dereglarea Termogeneza
termolizei
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Patogenia reaciei febrile

FEBRA: -De efort

Organism

Eventual pirogeni Efort muscular


endogeni intens
(distrugeri celulare)
+

Calea Termogeneza
pirogenilor
endogeni
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Stadiile reaciei febrile

REACIE FEBRIL

Stadiul Incrementi

Stadiul Fastigii

Stadiul Decrementi
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Stadiile reaciei febrile

Stadiul Incrementi

Instalare brusc Instalare lent


Frison evident Fr manifestri
Vasoconstricie vizibile

Oripilaie
Intensificare
metabolismului
bazal
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL
AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Stadiile reaciei febrile

Stadiul Fastigii e
a

zile

Continu Discontinu
a.Febr n trapez d.Febr
b.Febr n ondulant f
e.Febr recurent >1oC
b dreptunghi
c.Febr n clopot f.Febr remitent
g.Febr
intermitent
h.Febr atipic
24 ore

g
c zile
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL
AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Stadiile reaciei febrile

Febr

Efemer Acut Subacut Cronic


(1-2 zile) (2-10 zile) (10-30 zile) (>30 zile)
Febr

Uoar Mijlocie Mare Foarte mare


(1oC) (1-2oC) (2-3oC) (> 3oC)
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL
AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Stadiile reaciei febrile

Stadiul Decrementi Stadiul Decrementi

-Vasodilataie -In crisis


periferic -In lysis
-Tahipnee
-Hipersudoraie
-Poziie corporal
degajat
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL
AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Consecinele funcionale ale reaciei febrile

Stadiile Incrementi i Stadiul Decrementi


Cretere excitabilitate CN Hipersudoraie
fastigii
subcorticali
Scade excitabilitatea CN Metabolism bazal
corticali
Metabolism bazal diminuat
Scderea termogenezei
intensificat
Intensificarea Parasimpaticoton
termogenezei
Oligurie ie

Simpaticotonie
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL
AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Consecinele comportamentale ale reaciei febrile

Stadiile Incrementi i Stadiul Decrementi


Convulsii Senzaie de cald
fastigii
Depresie Restabilirea apetitului
Anorexie i adipsie alimentar i hidric
Reluare self-grooming
Senzaie de frig Dispariia strii de
Stopare self- somnolen
grooming
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL
AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Consecinele metabolice ale reaciei febrile

Stadiile Incrementi i Stadiul Decrementi


Intensificare glicogenoliz & Intensificarea anabolismului
fastigii
hiperglicemie glucidic, lipidic i protidic
Intensificare lipoliz i
lipemie
Intensificarea proteolizei i Deshidratare, hipovolemie (in
proteinemiei
Intensificarea metabolismului crisis)
Scderea metabolismului
bazal bazal
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL
AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Rolurile reaciei febrile

Rolurile reaciei febrile


Intensificare rspunsului
imun
Intensificare activitii unor
glande endocrine
Bacteriostatic
Scderea nivelului Fe i Zn sanguin
(bacteriostatic)
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL
AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Antipireticele

_
Antiinflamatoare PgE2
nesteroidiene
Efect
Antibioticele _
Bacterii antipireti
c
_
Glucocorticoizii IL-1, TNF,
Pg

S-ar putea să vă placă și