Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
UNITATE MICROCIRCULATORIE
Sfincter
precapilar
Fibre
Bypass
musculare
netede
Metaarteri
ol Arteriol
(A)
Capilare unt
A-V
Venul (V)
Venul
(V) Venul
(V)
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
unt
Pat
capilar
Arteriol Venul
VSA VSE
Volum sanguin afluit Volum sanguin efluit
VSCE
Volum sanguin circulant
efectiv
Sfincter
precapilar Sfincter
postcapilar
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
unt
Pat
capilar
Arteriol Venul
VSA VSE
Volum sanguin afluit Volum sanguin efluit
HIPEREMIE
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
unt
Pat
capilar
Arteriol Venul
VSA VSE
Volum sanguin afluit Volum sanguin efluit
ISCHEMIE
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
CRETE
AFLUXUL
ARTERIOLAR
HIPEREMIA =
CONGESTIE
SCADE
EFLUXUL
VENULAR
HIPEREMII
Arter Ven
Ven
Arter
Aflux sanguin Eflux sanguin
crescut normal
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Deschiderea sfincterelor
precapilare
MEDIATORI
SOLUBILI MECANISM
AI INFLAMAIEI NEURO
PARALITIC
HIPEREMIA ACTIV
LOCAL ACUT
Activarea circulaiei colater
MECANISM
COLATERAL
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Mecanism antidromic
Histamin
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Mecanism antidromic
Histamin
Vasodilataie
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Mecanism postanemic
Sector
microcircula
tor
normal
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Mecanism postanemic
COMPRESIUNE
Sector
microcircula -Hipoxie.
tor
ischemiat
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Mecanism postanemic
Sector
microcircula -Hipoxie.
tor
hiperemiat
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Mecanism neurotonic
Inervaie Inervaie
ortosimpatic: parasimpatic:
(vasoconstricto (vasodilatatoar
are) e)
Sector
microcircula
tor
normal
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Mecanism neurotonic
PARASIMPATICOTO
Inervaie NIE Inervaie
ortosimpatic: parasimpatic:
(vasoconstricto (vasodilatatoar
are) e)
Sector
microcircula
tor
hiperemiat
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
Mecanism neuroparalitic
Inervaie Inervaie
PARASIMPATICOTONIE
ortosimpatic: parasimpatic:
(vasoconstricto (vasodilatatoar
are) e)
Sector
microcircula
tor
hiperemiat
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia activ local acut
HIPEREMIA ACTIV
LOCAL ACUT
SIMPTOME IMPLICAII
Compresiun
e
Arter
Ven Ven
Tromboze
Strangulri
Torsiuni
Compresiuni
Obstrucii venoase
subite
HIPEREMIA PASIV
LOCAL ACUT
MECANISM
COLATERAL
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia pasiv local acut (congestie, staza)
HIPEREMIA PASIV
LOCAL ACUT
SIMPTOME IMPLICAII
-Cianoz -Necroz
-Tumefiere -Toxiemie
-Edem -Agregarea
-Durere (torsiuni i hematiilor
strangulri) (tromboz)
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia pasiv local cronic
Compresiuni
(tumori, abcese,
exostoze)
Obstrucii venoase
instituite treptat
AFECIUNI
CARDIACE AFECIUNI
VALVULARE CORONARIENE
Insuficien
cardiac
-Insuficiene
valvulare
-Ateroscleroz
-Infarct miocardic
-Stenoze valvulare
HIPEREMIA PASIV
GENERALIZAT CRONIC
Mica
STENOZA I STENOZA I Circula
INSUFICIENA INSUFICIENA ie
VALVULELOR VALVULEI
PULMONARE TRICUSPIDE
(SIGMOIDE)
A. stng
Golire insuficient a A.
Golire insuficient a drept V.
V. drept A. stng
drept
V.
drept
Acumulare snge n
A. drept
Marea
Circula
ACUMULARE SNGE
ie
N MAREA
CIRCULAIE
(Congestie hepatic
AFECIUNI VALVULARE ALE INIMII
etc.)
DREPTE
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HIPEREMIA
Hiperemia pasiv generalizat cronic
Mica
STENOZA I STENOZA I Circula
INSUFICIENA INSUFICIENA ie
VALVULELOR VALVULEI
AORTICE MITRALE
A. stng
Golire insuficient a Golire insuficient a A.
V. stng stng V.
A. stng
drept
V.
drept
Acumulare snge n
A. stng
Marea
ACUMULARE SNGE Circula
N MICA CIRCULAIE ie
(Congestie
pulmonar)
AFECIUNI VALVULARE ALE INIMII
STNGI
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
EMBOLIA
EMBOLII
Trombi Bacterii
Celule Parazii
Pic. Lipide Pic. Lipide
Gaze fermentaie Aer atmosferic
Endogene Exogene
Vas sanguin
Artera
pulmonar
Trombus
Embol
Obstrucie,
infarctizare
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
EMBOLIA
EMBOLIA
IMPLICAII
-Staz
-Edem PREOBSTRU
CIE
POSTOBSTR -Ischemie
UCIE -Infarctizare
EMBOLIA
SCADE
AFLUXUL
ARTERIOLAR
ISCHEMIA =
ANEMIA
Microcirculaie Ischemie
normal
Factori
obliteran
i
Arter
Ven
Ven
Arter
MEC.
TROMBI ARTERITE NERVOS
EMBOLI PL. ATEROAMA- REFLEX
TOASE
SIMPATICOTONIA
Blocarea fluxului Vasoconstricie
VASOPRESINA
ANGIOTENSINA
sanguin
TOXICE
ISCHEMIE
MECANISM
COLATERAL
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
ISCHEMIA
ISCHEMIA
SIMPTOME IMPLICAII
-Paloare
-Volum diminuat
-Temperatur sczut
-Infarctizare
-Necroze
Creier Inim Rinichi
STOPAREA
TRANZITULUI
FUNCIONAL SANGUIN
MORFOLOGIC
ISCHEMIE INFARCT
Organ
Trombus
obliterant
Sensul curgerii
sanguine i a
Zon de ramificrii
infarctizare
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
INFARCTUL
INFARCT
ALB ROU
Anemic Hemoragic
Zon lipsit de snge Zon invadat de snge
(organe cu circulaie (organe cu circulaie
terminal) anastomozat)
-Hipoxie
-Acidoz
-Necroz
Factor obliterant
Zon ischemic
Zon cu
Factor obliterant presiune
hidrostatic
sczut
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
INFARCTUL
INFARCT VENOS
(PREINFARCT)
Hiperemie
pasiv
Factor obliterant
(volvulus)
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
INFARCTUL
Cicatrici
(afectare
funcional)
Invazie
conjunctiv
Infarct (fibrozare)
Zone necrotice
Zon de
hiperemie
Inflamaie
Proliferare
fibroblastic
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
TROMBOZA
COAGULAREA
SANGUIN
Intravascular Extravascular
Posthemoragic
Postmortem Intravitam
TROMBOZ Coagulare
Intravascular
Diseminat (CID)
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
TROMBOZA
Triada Virchow
TROMBOZ
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
TROMBOZA
Endoteliu vascular
Electropozitiv
Glicozaminoglicani Antiagregant
& proteine i
Trombomodul anticoagulant
in
Fizici
Chimici
Factori Biologici
lezionali Inflamaii
Anevrisme
LEZIUNE
Endoteliu vascular
Electropozitiv
Glucozaminoglicani Antiagregant
& proteine i
Trombomodul anticoagulant
in
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
TROMBOZA
MODIFICRI
REOLOGICE
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
TROMBOZA
HIPERCOAGULABILIT HIPERCOAGULABILIT
ATE ATE
Fiziologic Patologic
FUNCIA
COAGULANT
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
TROMBOZA
FvW
E
Cd C
E
Cd C
FvW
Pa
Tromb
E
Cd C
FvW
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
TROMBOZA
TROMBOZE
TROMBI
EVOLUIA
TROMBOZELOR
HEMORAGIILE
REACII INDUSE DE
HEMORAGIILE
HEMOSTAZA
Etapa vascular
-vasoconstricie
Etapa endotelio-plachetar
-aderare
-agregare
COAGUL
-metamorfoz vscoas ALB
Etapa plasmatic
Coagularea sngelui
Activarea tromboplastinei
(FX,FV,FIV)
Formarea trombinei
(FII)
Formarea fibrinei (FI)
COAGUL ROU
Fibrinoli
za
Cale intrinsec Cale extrinsec
Activarea Activare prin
contact
Factor III
Tromboplastina
tromboplasti tisular
Alterarea esut lezionat
nei endoteliului
Factor Traumatis
tisular m
Protrombi Trombin
Formarea
trombinei
n
Formarea
Fibrinogen Cale fibrinei
Fibrin comun
Reea de Coagul
fibrin
insolubil rou
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HEMORAGIA
Plasminog
en
Endote tPA Fibrin
liu
vascul
ar Plasmin
Compui
solubili
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HEMORAGIA
REECHILIBRAREA VOLEMIEI
+
+
Mobilizarea sngelui
din depozite
Drenajului lichidului
interstiial
+
Deshidratare tisular
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HEMORAGIA
COMPENSAREA DEFICITULUI DE
TRANSPORT A OXIGENULUI
+
+
Mobilizarea hematiilor
din depozite
Hematopoieza
+
Hematii tinere imature
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HEMORAGIA
Tulburri funcionale ale mecanismelor hemostatice
Dobndite: -Scorbut
-Purpura simplex Dobndite:-Toxice
-Purpura mecanic -Radiaii
-Tumori
-Mec. autoimun
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HEMORAGIA
Tulburri funcionale ale mecanismelor hemostatice
Dobndite:
Ereditare: -Avitaminoza K
Hemofiliile A, B, C, -Hipocalcemie (FIV)
Hagemann. -Insuficien hepatic
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE
HEMORAGIA
Tulburri funcionale ale mecanismelor hemostatice
Cancer Leziuni
endoteliale
vaste
+ +
SISTEMUL Tromboplastin
COAGULAZELO + a
R tisular
C.I.D.
COAGULOPATI
E DE CONSUM
COAGULAREA
INTRAVASCULAR
DISEMINAT
C.I.D
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI LIMFATICE
Limfangiecta Chilothorax
zei Chiloperitone
Edem u
Limforagie
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI LACUNARE
Tulburri funcionale ale circulaiei lacunare
EDEMUL
EDEM
Local General
- -Cardiac
Inflamat -Hepatic
or -Renal
-Alergic -
- Careni
Limfatic al
-Venos
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI LACUNARE
CAPILAR SANGUIN
POS
8
PHS
35 PHLI
25 POLI
10
EDEM
Permeabili
tate
vascular
mare
-
Inflamat
or
-Alergic
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI LACUNARE
Tulburri funcionale ale circulaiei lacunare
EDEMUL
POS
PHS
PHLI
POLI EDEM
Prea mare
Radiai BALANA
Furaje
i TERMIC
termic
e
Termogenez:
-catabolism;
-frison.
Radia
ie Conduc
ie
Convec
ie Evapora
re
+
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
MECANISMELE TERMOREGLRII
REGLAREA BALANEI
TERMICE
Piel
e
CAL
Termoliz: EFECTORI D
-vasodilataie
Senzori
-sudoraie
de
-polipnee
cldur
Hipotalam
us
Senzori
Termogenez:
EFECTORI de frig
-contracii
musculare REC
- E
vasoconstrici
e
-horipilaie
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE
INTERVAL DE
CONFORT
TERMIC
SCDEREA CRETEREA
TEMPERATURII TEMPERATURII
CORPORALE CORPORALE
To
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL DIMINURII TEMPERATURII CORPORALE
Mediu cu
temperatur
sczut
REACII ALE
ORGANISMULUI COMPENSARE ADAPTARE
-bradipnee ;
-vasoconstricie
cutanat;
-scderea sudoraiei;
-horipilaie;
-bradicardie; DECOMPENSA HIPOTERMI
RE
-frison. E
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL DIMINURII TEMPERATURII CORPORALE
HIPOTERMI
A
FIZIOLOGIC ARTIFICIAL
F. Favorizani
-Umiditate
PATOLOGIC -Vnt
-Senectute
-Organism slbit
F. Determinani
-Temperaturi sczute
-Afectarea centrului termoregulator
(traumatisme , tumori SNC)
-Prevalena termolizei (oc, arsuri,
hemoragii)
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL DIMINURII TEMPERATURII CORPORALE
HIPOTERMIE
Faza compensat
(37oC)
-bradipnee;
-bradicardie;
Faza -dispare frisonul;
-letargie;
decompensat -scade metabolismul.
(pn la 24oC)
-inhibiia i paralizia CN
cardio-respiratori;
Faza paralitic -inhibiia SNC
(somnolen);
(pn la 20oC)
-vasodilataie ;
-hipotensiune arterial;
-moarte.
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Hipertermia
Mediu cu
temperatur mare
REACII ALE
ORGANISMULUI
-Hiperpnee;
-Vasodilataie COMPENSARE ADAPTARE
cutanat;
-Hipersudoraie;
-Tahicardie.
DECOMPENSA HIPERTERM
RE
IE
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Hipertermia
F. Determinani
-Expunere la
temperaturi mari
F. Favorizani
-Umiditate
-Lips ventilaiei
HIPERTERM -Presiune
atmosferic mare
IE -Senectute
-Organism slbit
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Hipertermia
HIPERTERMIE
Faza compensat
-hipertermie;
-deshidratare;
Faza -hemoconcentraie;
-hipovolemie;
decompensat -oligurie i uremie;
-insuficien
cardiac.
-oc hipovolemic;
-vasodilataie
Faza de colaps generalizat;
-staz sanguin;
-hipoxie i acidoz;
-paralizia CN vitali;
-moarte.
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril
REACIA FEBRIL
Temperatura ambiental
REACIA FEBRIL =
Component RGAN a
organismului
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Etiologia reaciei febrile
REACIA FEBRIL
-Componente
bacteriene, fungice -Deshidratare
- i parazitare
Exogen -Hiperexcitabilitate
-Proteine heterologe
e -Toxice cortical
-Proteine leucocitare -Leziuni encefalice
-Proteine autologe -Efort muscular intens
& -Celule tumorale
-Intensificarea
-Complexe imune
-Hormoni metabolismului
-
Endoge
ne
Reacia feb ril - Pato genia reaciei febri le
Pirogeni exogeni
Interleukine, TNF,
Interferon
+
PgE1 i PgE2 SINTEZ
_
Centrul
termolitic
Hipotalamus
anterior
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Patogenia reaciei febrile
Toxine: cofeina,
ergotina, nicotina,
FEBRA: -Toxic cocaina
Organism
+
Centrul
termogenetic
Hipotalamus
posterior
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Patogenia reaciei febrile
Organism
+ +
Vasoconstric Metabolismul
ie periferic energetic
+ +
Inhib Termogeneza
termoliza
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Patogenia reaciei febrile
FEBRA: -Neurogen
Organism
Leziuni hipotalamice
Hiperexcitabilitate
cortical
+
+
Dereglarea Termogeneza
termolizei
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Patogenia reaciei febrile
Organism
Calea Termogeneza
pirogenilor
endogeni
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Stadiile reaciei febrile
REACIE FEBRIL
Stadiul Incrementi
Stadiul Fastigii
Stadiul Decrementi
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Stadiile reaciei febrile
Stadiul Incrementi
Oripilaie
Intensificare
metabolismului
bazal
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL
AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Stadiile reaciei febrile
Stadiul Fastigii e
a
zile
Continu Discontinu
a.Febr n trapez d.Febr
b.Febr n ondulant f
e.Febr recurent >1oC
b dreptunghi
c.Febr n clopot f.Febr remitent
g.Febr
intermitent
h.Febr atipic
24 ore
g
c zile
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL
AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Stadiile reaciei febrile
Febr
Simpaticotonie
FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRII
TULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL
AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALE
Reacia febril- Consecinele comportamentale ale reaciei febrile
_
Antiinflamatoare PgE2
nesteroidiene
Efect
Antibioticele _
Bacterii antipireti
c
_
Glucocorticoizii IL-1, TNF,
Pg