1.

Spermatogeneza-etape - In tubii seminiferi intre celulele Sertoli, care se extind de la membrana bazala a tubilor seminiferi la lumen Bariera sange-testicul protejeaza spermatocitele si spermatidele de sistemul imun - Sub influenta testosteronului CGP - mitoza - Spermatogonii 1. Spermatocitoza incepe la pubertate adiacent membranei bazaie a celulelor Sertoli. - Mitoze Spermatogonia - Spermatocit I !""x#$ %. Meioza - &i'iziune reductionala Spermatocit I ( Spermatocit II (22X/22Y) - Diviziune ecuationala Spermatocit II () Spermatida *. Spermiogeneza Maturarea spermatidelor in spermii 2. Meioza in spermatogeneza - &i'iziune reductionala Spermatocit I ( Spermatocit II (22X/22Y) - Diviziune ecuationala Spermatocit II () Spermatida -la barbat di'iziunile celulare ale meiozei sunt egale si furnizeaza patru spermii. 3.Structura spermiei Acrozomul= regiune cu enzime hidroiitice Filamentul axial= flagel, contine 11 perechi de microtubuli - importanti pentru motiiitate; dineina = proteina care ieaga perechile de microtubuli Sindromul Kartagener = dineina absenta / defecta;motiiitate scazuta;acumulare de mucus vascos in caile respiratorii 4.Biologia spermiei +n ejaculat normal- * ml , -r de spermii ./-0%/ milioane , p1 alcaiin 2,*-2,3 Viteza= 2-3 mm/min Miscari de rotarie si pendulare , &urata de 'iata creste dinspre 'agin spre tuba uterina 5.Mecanisme hormonale de reglare in Spermatogeneza GnRH= gonadotropin-releasing hormone ^sintetizat de nucleul preoptic (hipotaiamus] si descarcat pulsatil in sistemui port hipofizar elulele !e"dig se #eaga de LH si stimuleaza conversia colesterolului in testosteron FSH-se leaga de celulele Sertoli si stimuleaza transcriptia factoriior de crestere implicati in spermatogeneza

6.Ciclul folicular ^ FS ! 5!12 foliculi primordiali incep cresterea Foliculii primarl elulele epiteliale plate -$ celule cuboidale %ona pellucida = material glicoproteic secretat de celulele foliculare la suprafata ovocitului Foliculiide crestere * eluiele cuboidaie prolifereaza Foliculi secundari(veziculosi) * Secretie de lichid folicular care se acumuleaza in cavitatea foliculului & orona radiata in 'urul ovocitului & Strat granular la periferie & umulus oophorus intre corona radiata si strat granular ( !a e)terior* membrana Slavians+i si teaca foliculara Foliculul matur (de Graaf) ,eaca foliculara = teaca interna (secreta estrogeni- . teaca e)terna (fibre musculare netede si arteriole".Ciclul ovogenetic , 4'ocitul primar debloc5eaza prima di'iziune de maturatie ( o'ocitul secundar !%%6$ 7 primul globul polar , &i'iziunea reductionala - in stadiul in care s-a format ca'itatea foliculara , 4'ocitul secundar - blocare in metafaza di'iziunii secundare ()in tuba uterina / 0aca nu are loc fecundatia - eliminat , &aca are loc fecundatia - deblocare metafaza ( o'ulul si cel de-al doilea globul polar

#.Meioza in o$ogeneza , 4'ocitul primar intra in pro!aza primei di'iziuni meiotice "# $%&'()#)' Cielul o$arian 8 totalitatea modificarilor mor!ologice ia ni'elul corticaiei o'arului matur!%9 de zile$ 8 ciclul folicular 7 ciclul o'ogenetic Ciclul o'ogenetic , 4'ocitul primar debloc5eaza prima di'iziune de maturatie ( o'ocitul secundar !%%6$ 7 primul globul polar , &i'iziunea reductionala - in stadiul in care s-a format ca'itatea foliculara , 4'ocitul secundar - blocare in metafaza di'iziunii secundare ()in tuba uterina / 0aca nu are loc fecundatia - eliminat , &aca are loc fecundatia - deblocare metafaza ( o'ulul si cel de-al doilea globul polar -punerea in libertatea o'ocitului II in merafaza celei dc-a doua di'iziuni de maturatic ) Inflamatie locala !5istamina si prostaglandine$ -la femeie,meioza are ca rezultat formarea unui o'ocit secundar 'oluminos si a * globuli polari minusculi si nefunctionali. %.1ecanisme hormonaie de regiare in ovogeneza GnRH- sintetizat de nucleul preoptic (hipotalamus- si descarcat pulsatil in sistemul port hipofizar :1-se leaga de reteptorii celulelor tecale; colesterolul convertit in androgeni; androgenii

patrund in celulele granuloasei si sunt convertiti in estrogen: LH-se leaga de receptorii celulelor granulare si determina conversia colesterolului in progesteron FS !se leaga de receptorii celulelor granulare rezultand tnansformarea androgeniior in estradiol 1&.2vulatia Mecanisnte - Sub influenta <S1 si :1 foliculul ca'itar se mareste si se apropie de corticala o'ariana -=eaca foliculara - subtire (> stigma -Cresterea :1-ului si estrogenuiui(? liza stigmei dupa 2*+ ,+emoragie -eliminarea ovocitului. -Se rupe cumulus oop+orus Supresie , -e'roze, psi5oze, afectiunl 5ipotalamus, 5ipofiza , 4bezitate, malnutritie , @genti terapeutici , Iradierc 5ipofiza si o'are , 1ormoniandrogeni 11.2vulatia Caracteristici , +nio'uiara #lternativa Ciclica , Spontana , -eperceptibila fizic 12.Corpul gal'en(mecanisme de formare) =3landa cu secretie endocrine, temporara; se formeaza in ovar dupa ovulatie, din resturiie folicuiului matur4 1 luteinizare multiplicare si hiperplazie celulara celuleie stratuiui granulos = celule luteale - secreta progesteron; celuleie tecale secreta estrogeni ! vascuiarizatie celulele luteale vin in contact cu reteaua capilara 13.Corpul gal'en "volutie 0aca nu are ioc fecundatia-corp galben de menstruatie (15 zile-; atinge ma)im de dezvoltare la 6 ziie dupa ovulatie4 0aca are ioc fecundatia - corp galben de sarcina (7 iuni--mentinut de 8 3 ( uman Choriontc 3onadotropinFunctii -pregateste mucoasa uterina pentru nidatie ( inhiba contractiile miometruiui ( Secretie de progesteron ( #nhiba secretia lactata a glandefor mamare

14. iclul uterin-etape > Menstruatia !perifiada corcspunzatoare degenerarii corpului galben - "-* zile; se elimina endometrul 7 o'ocitul II + *. ml sange > Fazd praliferativa - ziua 8.-0" sub infiuenta estrogenica !corespunde etapei foliculare o'ariene$ > Fazapragesteronica - dupa o'ulatie, dureaza 0* zile; endometrul se ingroasa sub actiunea progesteronului / Faza premenstruala - constrictie arteriala, isc5emle; stratul superflciaA aA endometrului degenereaza 15.Fecundatia - etape 0.Sper ia traverseaza corona radiata (reactie acrozo ala) 2! Sper ia penetreaza e "rana pellucida *. #ontactuldintre capul sper iei si e "rana plasniatica a ovocituiui ". $vocitul II co pleteaza a doua diviziune meiotica(nucleul o'ulului matur 8 pronucleu feminin,citopiasma o'ocituiui II se contracta - spatiu peri'itelin 8 obstacoi in patmnderea altor $ spermii 0. Degenerarea cozii spermiei !ormarea pronucieuiui masculin 6. Fiizionarea pronucleilor formarea unei ceiule noi diploide 8 BIG4= 16.9ecundatia - consecinte -@cti'area o'ocituiui II -Cefacerea numaruiui diploicA de cromozonni -&eterminarea genetica a sexului -Variatiaspeciilor - combinatie croinozomiata noua -=ransmiterea caractcreior ereditare 1".S*+M*,-.-/. ! caracteristici ( ,otala ( :lastomere ( 1acromere si micromere ( ;lanurile succesive de segmentare perpendiculare intre ele ( elulele fiice primesc cantitati egale de vitelus < #n tuba uterina 1#.01.S-2C/S-31 3,/1.M/,.4 ( %iua a =-a ( 0ispare membrana pellucida ( %iua a >-a* trofoblastul polar adera de mucoasa uterina ( #ncepe nidatia !modificari la ni$elul peretelui uterin! - elulele endometriale devin ?!@!? 0? #0@A!? = reactie deciduala - 3landele endometriale se dezvolta - reste vascularizatia elulele trofoblastului secreta gonadotropina corionica umana (h 3- - mentine activitatea corpului galben4 - nivele scazute de h 3 pot indica avort spontan/sarcina ectopica; ! ni$ele crescute de hC+ pot indica sarcina multipla. ,rofoblastul* sincitiotrofoblast si crtotrofoblast ( Sediul normal at impiantarii* endometru, peretetii posterior/anterior ai corpului uterin

( Sarcina e)trauterina* tubara (B=-BCD; factori de rise* endometrioza, boli inflamatorii pelvine-, abdominala 1%.01.S-2C/S-31 0/1.M/,.4 0ubla stratificare a peretelui cavitatii blastocistuiui ?mbrioblastul E/ disc embrionar bilaminar* ?F020?G1 si ? ,20?G1 %iua 6* pe fata e)tema a discului embrionar* cavitatea amniotica avitatea blastocistuiui E$ sac vitelin primar Sacul vitelin marginit la interior de membrana e)ocelomica ontinue nidatia Sincitiotrofoblast* apar #acunele - invadate de sange matern 2&.01.S-2C/S-31 -4/1.M/,.4 -Sfarsitul saptamanii a H-a -0in citotrofoblast se diferentiaza 1?%20?G1@! ?I,GA?1:G#2FAG -#n interiorul mezodermului apar spatii - celomul e)traembrionar - impart mezodermul in S21A,2;!?@GA ?I,GA?1:G#2FAGA si S;!AF8F2;!?@GA ?I,GA?1:G#2FAGA ( !a polul caudal al blastocistuiui este ;?0# @!@! 0? 9#IA,#? ( S21A,2;!?@GA ?I,GA?1:G#2FAGA . #,2,G292:!AS, . S#F #,#2,G292:!AS, = 82G#2F ( 1embrana e)ocelomica dispare ( Sac vitelin definitiv ( #mplantarea totala 21.S*C5*,-*1*/M61.,-.-/*/ 7iua 58 dispare zona pellucida %ileie 5!68 blastocistul se lipeste de endometru 7ilele "!#8 trofo'lastul se diferentiaza in sincitiotrofo'last si crtotrofo'last9 sinctttotrofo'lastul incepe sa erodeze eprteliul endometrial 7iua %8 in interiorul sincitiotrofoblastului apar lacune 7iua 1&8 'lastocistul este complet implantat %ilele 15-11* iacunele fuzioneaza %iua 1H* capilarele endometriate se rup, iar sangele matern umple #acunele (circulatie uteroplacentara%iua 17* dispare urma zonei unde a patruns blastocistul : #$%&'$& $#(")" $# *'&%$+L %" ,L&*'-($*' +#$L&.$#&R *$ *" $#(H"$" $# *'&%$+L %" ,L&*'-($*' 'F+L&.$#&R 22.+.S-431.-/. !Formarea liniei primiti$e Apare !#F#A ;G#1#,#JA= banda ectodermala pe linia mediana a fetei dorsale a discului - apatul cranial formeaza F20@! ;G#1#,#J -#n linia primitiva E SAF, ;G#1#,#J -#n nodul primrtiv -/ 92S?,A ;G#1#,#JA *$olutia tiniei primiti$e! -9ormeaza mezoderm intraembrionar pana la sfarsitul saptamanii a K-a, dupa care productia de mezoderm incetineste -0egenereaza si dispare -;ersistenta E$ teratom sacrococcigian = cele mai frecvente tumori ale nou-nascutilor

(tipuri variate de tesut23.+.S-431.-/. !Formarea notocordului! elule ale noduiui primitiv migreaza cranial pe linia mediana -/ ;G2 ?S F2,2 2G0A! Se alungeste cranial pana la 1?1:GAFA :@ 29AG#F3#AFA (;!A A ;G? 2G0A!A2 parte din celulele liniei primitive migreaza cranial de-o parte si de alta a procesului notocordal si membranei bucofaringiene E$ AG#A AG0#23?FA audal de linia primitiva -/ 1?1:GAFA !2A A!A %one in care mezodermul intraembrionar nu separa ectodermul de endoderm* - membrana bucofaringiana - procesul notocordal - membrana cloacala 0efmeste a)ul primitiv al embrionului si ii confera rigiditate !functiile notocordului! Structura in 'urul careia se formeaza coloana vertebrala #nduce formarea placii neurale din ectodermul supraiacent = inductor primar al em/rionului timpuriu 0egenereaza si dispare acolo unde este incon'urat de corpurile vertebrale; persista sub forma de nucleu pulpos al discurilor intervertebrale

24.;eri$atele tu'ului neurai! 1:3 mi<locie si caudala ! M.;35. S6/,.4// 1:3 pro=imala ! 6427*,C*F.1> M*7*,C*F.1> 42M0*,C*F.1 - ;G2%?F ?9A! -/telencefal (emisfere cerebrale- si diencefal - 1?%?F ?9A! E( mezencefal - G21:?F ?9A! -/ metencefal (punte si cerebel- si mielencefai (bulb rahidian25.;*4/5.-*1* *C-2;*4M313/ ;* S364.F.-. ( ?piderma, fanere ( Adenohipofiza ( @rechea e)terna si intema ( Smalt dentar ( ristalin ( 3landa parotida 26.;*4/5.-*1* ,*342*C-2;*4M313/ SF , SFJ Feurohipofiza Getina si nervul optic Astrocite 2ligodendrocite 2".;*4/5.-*1* C4*S-*124 ,*34.1*

;e fetele dorso-laterale ale tubului neural* ( 3anglionii spinalL ( 3anglionii SFJ ( elulele SchMann ( !eptomeningele ( elulele pigmentare ale dermului ( 1edulosuprarenala ( Arcurile faringiene ( 2dontoblastele !0 .alformatii congenitale &nencefalie - lipsa inchiderii neuroporului anterior; creierul nu se dezvolta;incompatibilitate cu viata4 *pina /ifida - lipsa inchiderii neuroporului posterior; cea mai usoara forma* spina bifida oculta (vertebrele nu se formeaza in 'urul maduvei spinarii-; cea mai severa forma* spina bifida cu mielosc izis (maduva spinarii poate fi vazuta e)tern-4 2%.;eri$atele somitelor8 - oloana vertebrala - ;artial osul occipital - 1usculatura voluntara a gatului - ;eretii corpului si membrelor - ;artial dermul trunchiului si gatului

3&.*$olutia mezodermului intermediar - 1?%2F?9G2S = rinichi embrionari, formarea cordoanelor se)uale primitive; caudal de pronefros (saptamana K-1?,AF?9G2S = rinichi definitivi; produc urina la 11-17 saptamani 31.;eri$atele somatopleurei - orticosuprarenala -1ugurii membrelor -9oitele parietale ale pleurei, pericardului si peritoneulut ;eri$atele splanhnopleurei 1usculatura erivatele splanhnopleureineteda viscerala Sistemele cardiovascular, limfatic 9oitele viscerate ale pleurei, pericardului si peritoneului 32.*5213-/. *,;2;*4M313/ #F,?S,#F AF,?G#2G (;G2?F,?G2F#F,?S,#F 1?0#@ (1?%?F,?G2F#F,?S,#F ;2S,?G#2G (1?,?F,?G2F#ntestinul mediu - comunicare cu sacul vitelin definitiv -/ canal vrtelin ( !embrana bucofaringiana inchide e)tremitatea craniala a proenteronului (se resoarbe in saptamana K< !embrana cloacala inchide e)tremitatea caudala a intestinului posterior (se resoarbe in saptamana 6-

-diverticulul respirator se formeaza in peretele anterior al intestinului anterior -1ugurele pulmonar se formeaza la e)tremitatea distala a diverticulului si se divide in H muguri bronsici -1ugurele drept se divide in 7 bronhii principale; eel stang se divide in H bronhii principale -Septul traheoesofagian imparte intestinul anterior in esofag si trahee 774derivate ale endodermului ;arenchimul glandelor tiroida si paratiroide ,imus ?piteliul tubei auditive si urechii medii ?piteliul vezicii urinare, uretrei 34.SA @! J#,?!#F Se formeaza la inceputul saptamanii a Ha de sarcina 0upa saptamana a 7-a diminueaza progresiv SA @!J#,?!#F -functii( ;artea dorsala incorporate in embrion - formarea intestinului primitiv ( 9ormarea canaluiui vitelin (cordonul ombilical( 9ormarea 3; in vecinatatea alantoidei ( 1etaboiismul nutritiv al embrionului SA @!J#,?!#F -functii8ematopoieza si vasculogeneza vitelina - H artere . H vene - legatura cu primordiul cordului (regreseaza si dispar dupa luna a H-a;roteine serice 35..1.,-2/;. NSaptamana a 7-a (z41>-, din endodermul tavanului sacului vitelin Nln pediculul de fi)atie (schita cordonului ombilicalNSe deschide in intestinul posterior NH parti* abdominala si in cordonul ombilical -evolutie si functii( ;artea abdominala - partea craniala a vezicii urinare ( #ntre vezica urinara si ombilic- uraca -plica ombilicala mediana #nduce formarea vaselor de sange ombilicaie 36.0? #0@A ?ndometrul modificat de sarcina ( ;arietala ( apsulara ( :azala Fuzionarea deciduei capsulare cu decidua parietala datorita cresterii fatului si acumularii de lic1id amniotic elulele deciduale - la nivelul deciduei bazale -cantitati mari de lipide si giicogen 9unctiile celulelor deciduale* - Futritia embrionului E Secretia hormonala

! 6rotectia mucoasei uterine 3".;!A ?F,A= 2G3AF ,?1;2GAG 0? 1?0#?G? A S 8#1:@G#!2G 0#F,G? 1A1A S# ?1:G#2F/9A, = chorion frondosum (partea fetala- . decidua bazala (straturile compact si spongios(partea materna? +rosime 3 cm> diametru 2& cm> greutate 5&&g Functiile placentei8 - Futritive - Gespiratorii - 8epatice - ?ndocrine E Genale 2G02F@!21:#!# A! = legatura anatomo-f unctionala intre placenta si fat = fuziunea pediculului de fi)atie cu pediculul vitelin ontinut* alantoida, H artere ombilicale ( 2H-, 1 vena ombilicala (substante nutritive, 2H-, ductul vitelin, sacul vitelin, gelatina Oharton 9inal* vasele ombilicale si gelatina Oharton (strat protector pentru vasele ombilicale3#.A1F#2S@! %iua a 6-a Golurile lichidului amniotic* E 0ezvoltarea musculaturii si a scheletului - ;rotectia fatului de socuri mecanice e)terne - #mpiedica aderenta fatului de amnios - 1entine constantatemperatura corpului - Scade forta de gravitatie 1ichidul amniotic = clar, transparent, produs partial de celulele amniotice; deriva din sangeie matem P 1555 ml la 76 saptamani #n timpul nasterii corioamniosul formeaza o bariera hidrostatica - a'uta la dilatarea canaluiui cervical 3%.*$olutia trofo'lastului ! stadiul lacunar " in citoplasma sincitiotrofoblastului apar lacune ; in lacune patrunde sange matern din capilarele erodate de sincitiotrofoblast4 -stadiul tra/ecular : sincitiotrofo'lastul se dispune su' forma unor tra'ecule printre lacune> radiar @i perpendicular pe circumferinta trofo'lastului. -stadiul vilozitar: intra'ecule intra crtotrofo'last !A 5/127/-.-/1* 64/M.4*9 in $ilozitatile primare patrunde mezoderm din chorion !A 5/127/-.-/1* S*C3,;.4*9 la sfarsitul primei luni in mezodermul $ilozitatilor apar primele $ase de sange !A 5/127/-.-/1* -*4-/.4* 4&. 82G#2F ,ipuri* E #eted$lae%e& ' in dreptul deciduei capsulare - (ilos $frondosum&- in dreptul deciduei bazale ( #n stadiul de blastocist trilaminar din sincitiotrofoblast, citotrofoblast si somatopleura e)traembrionara

7 stadii* ! stadiul lacunar " in citoplasma sincitiotrofoblastului apar lacune ; in lacune patrunde sange matern din capilarele erodate de sincitiotrofoblast4 -stadiul tra/ecular : sincitiotrofo'lastul se dispune su' forma unor tra'ecule printre lacune> radiar @i perpendicular pe circumferinta trofo'lastului. -stadiul vilozitar: intra'ecule intra crtotrofo'last !A 5/127/-.-/1* 64/M.4*9 in $ilozitatile primare patrunde mezoderm din chorion !A 5/127/-.-/1* S*C3,;.4*9 la sfarsitul primei luni in mezodermul $ilozitatilor apar primele $ase de sange !A 5/127/-.-/1* -*4-/.4*. 41.Circulatia feto!placentara -?puizarea sacului vitelin de resursele nutritive determina trecerea de la circulatia vitelina la circulatia fetoplacentara care asigura pana la nastere si diferentierea organelor si sistemelor produsului de conceptie -de la placenta sangele incarcat cu o)igen si principii nutritive a'unge prin vena ombilicala la ficat , unde* o cantitate mica ramane aici ,; cea mai mare parte,prin ductul venos Arantius trece in vena cava inferioara(unde are loc amestecarea sangelui o)igenat cu cel neo)igenat-din atriul drept sangele ia doua cai * o parte trece in ventriculul drept, iar o cantitate a'unge la plamani prin cele doua artere pulmonare - cea mai mare parte trece prin gaura ovala(:otallo- in atriul stang, de aici trece in ventriculul stang si mai apoi in aorta

42.5estigii ale circulatiei feto!placentare ( Jena ombilicala - ligament rotund al ficatului ( 0uctul venos Arantius - ligament venos Arantius ( analul arterial - ligament arterial ( Arterele ombilicale - ligamente ombilicale mediale ( ;resiunea in AS $ A0 - inchidere foramen ovale E$ fosa ovala 43.Mugurii faciali ei = muguri (proeminente- ai fetei apar in 'urul stomodeumului in cursul saptamanii a Ka* mugurele frontonazal delimiteaza cranial stomodeumul -mugurii ma)ilari delimiteaza lateral stomodeumul -mugurii mandibulari delimiteaza caudal stomodeumul *tape in e$olutia mugurilor facialB -diferentierea mugurilor faciali -cresterea mugurilor prin proliferarea mezenchimului -migrarea celulelor neuroectodermale din crestele neurale in centrul mezenchimal al mugurilor (aceste celule ar induce dezvoltarea si fuziunea normala a mugurilor-stabilirea contactului dintre muguri -apozitia, fuziunea si resorbtia ectodermului din zona de contact si amestecul mezenchimului din muguriiQfuzionati

44.*$olutia mugurelui frontonazal ;e partile laterale ale mugurelui frontonazal* ( ;!A 20? 2!9A ,#J? = primordiul epiteliului senzorial olfactiv -/ 92S?,? 2!9A ,#J?-. SAF,@G# 2!9A ,#J? -$ diferentierea mugurilor nazali mediali si laterali -/ SA # 2!9A ,#J# = AJ#,A,# FA%A!? ;G#1#,#J? 45.Formarea foselor nazale -pe partile laterale ale mugurelui frontonazal se dezvolta simetric cate o placoda olfactiva(primordiul epiteliului senzorial olfactiv-placodele se situeaza in fosete olfactive, fosetele se alunbgesc si se transforma in santuri olfactive -prin unirea mugurilor ma)ilari cu mugurii nazali mediali santurile olfactive se transforma in saci olfactivi(cavitati nazale primitive--orificiile de comunicare cu e)teriorul - nari primitive

46.0olta palatina ( se formeaza prin unirea proceselor palatine ale mugurilorbma)ilari cu septul nazal si palatui primar4 #n zona de fuziune dintre palatui primar si procesele palatine* ( median = persista canalul incisiv, iar e)tremitatea sa inferioara se va numi gaura incisiva ( lateral = linia de fuziune va trece la nivelul procesului alveolar superior, printre alveola caninului si cea a incisivului lateral *1.Derivatele Masi$ul facial lateral %erivate mugure ma2ilar: -osul ma)ilar -osul palatin -osul zigornatic -scuama si procesul zigornatic al osului temporal -partile moi corespunzatoare acestor oase (e)4portiunea laterala a buzei superioare%erivate mugure nazal lateral: -osul nazal -procesul frontal al ma)ilarului -osul lacrimal -labirintul etmoidal si cometele etmoidale -lama ciuruita a etmoidului -partile moi corespunzatoare acestor oase 4#.;eri$atele Masi$ul facial median -dorsul nasului -partea anterioara a septului nazal -portiunea mi'locie a buzei superioare (philtrum, tuberculul median, frenul labial-osul incisiv 4%.;eri$atele arcurilor 'ranhiale .rcul / faringian

2ase8 ciocan, nicovala, mandibula (cartila' 1ec+elLigamente" anterior al ciocanului R sfenomandibular .usc1i: masticatori, milohioidian, pantecele anterior al muschiului digastric, tensor al timpanului, tensor al valului palatin Fervi* 0iviziunile mandibulara si ma)ilara ale nervului trigemen .rcul // faringian 2ase8 scarita, procesul stiloid, coarnele mici si 'umatatea superioara a corpului osului hioid (cartila'ul GeichertLigament: stilohioidian !usc i" mimicii, pantecele posterior al muschiului digastric, stilohioidian, stapedius #erv: facialL .rcul /// faringian 2ase8 coarnele mari si 'umatatea inferioara a corpului osului hioid Musc:ii8 stilofaringian si 'umatatea superioara a constrictprilor faringieni #erv glosofaringian .rcul /5 faringian )artila*ele laringelui (e)ceptie epiglota1uschi*cricotiroidian, ridicator al valului palatin si 'umatatea inferioara a constrictorilor faringieni 4 #erv laringeu superior .rcul 5/ faringian (artila3ele laringelui !usc i" intrinseci ai laringelui Fervi* laringeu recurent 5&.;eri$atele pungilor endo'ranhiale 6unga / CA 4eces tu'otimpanic alungit4 ;artea distala a acestui reces infra ,n contact cu prima punga ectobranhiala; va contribui la formarea membranei timpanice+ 6unga // 0ispare fn cea mai mare parte, fiind incorporata in faringe, cu e)ceptia prelungirii anrterioare care devine sinus tonsilar (fosa) 6unga /// epiteliul fiecarei portiuni dorsale se diferentiaza tn cate o glanda paratiroida infeiioara ?piteliul partilor ventrale prolifereaza si constituie primordiile timusului 6unga /5 )aratiroidele superioare (iau nastere caudal de paratiroidele inferioare si ulterior isl sc1im/a pozitia cu acestea4 denumirile indicand situarea lor finala ) 6unga 5 Se dezvolta corpul ultimo/ran1ial

51. sindrom de arc / faringian S/,;42M31-4*.C *4! C211/,S (disostoza mandibulofaciala- = sindrom de arc # faringian; sernne clinice* hipoplazia oaselor fetei (a ma)ilarului, mandibulei si arcadei zigomaticQe-; apar despicaturi palpebrale, anomalii ale pieoapei, urechii e)terne si uneori si ale urechii medii si interne4

52. ;*S6/C.-34/1* ;* 037. S36*4/2.4. (C */12SC /7/S)8 ;*S6/C.-34. M*;/.,. ;* 037. S36*4/2.4. C schizocefalie; nefuzionarea completa sau partiala a mugurilor nazali mediali; anomalie foarte rar intalnita; in cadrul sindromului 1ohr, asociata cu despicatura limbii, surditate, nanism moderat etc4 ;*S6/C.-34. 1.-*4.1. ;* 037. S36*4/2.4. mecanism* nefuzionarea completa intre mugurele ma)ilar si mugurele nazal medial de aceeasi parte; uni- / bilaterala; cea mai frecventa malformatie congenitala a fetei; frecventa mai mare la barbati; rol determinant* factorul ereditar; -despicatura buzei se cpnt'n4ua cu despicatura procesului alveolar superior intre incisivul lateral si canin = cheilognatoschizis; -nefuzionare totala* lipsa de fuziune a procesului palatin cu prema)ila, despicatura prelungindu-se pana la nivelul gaurii incisive = cheilognatopalatoschizis 53.;espicaturi palatine ant si post * despicaturi palatine anterioare (anterior de gaura incisiva-, consecinta a lipsei de fuziune a proceselor palatine cu prema)ila despicaturi palatine posterioare - se datoreaza lipsei fuziunii partial sau complet pe linie mediana a celor doua procese palatine intre ele si cu septul nazal; lungimea poate fl de la o simpla despicatura a luetei pana la despicarea completa a valului palatin si a palatului dur pana la gaura incisiva 54.;*S6/C.-34. palatine asociate ;*S6/C.-34/1* .S2C/.-* - apar atunci cand se asociaza despicatura palatina posterioara cu nefuzionarea proceselor palatine cu prema)ila avand ca rezultat prelungirea despicaturii anterior de gaura incisiva; eel mai frecvent despicatura completa a boltii palatine se asociaza cu despicatura procesului alveolar superior intre incisivul lateral si canin si cu despicatura laterala de buza superioara -$ gura de lup = cheilognatopalatostafiloschizis -deoarece procesele palatine fuzioneaza apro)imativ cu o saptamana mai tarziu la femei e)plica de ce despicaturile palatine izolate sunt mai frecvente la acest se)4 55.Dezvoltarea dintilor - faza de proliferare Prin invaginarea ECTODERMULUI cavitatii bucale rezulta LAMA EPITELIALA VESTIBULARA ( care se es!ica in " !arti #alve$lara si %ugala&labiala'(!artea alve$lara a la)ei va *$r)a )uc$asa alve$lara+ !artea labiala a la)ei va *$r)a )uc$asa labiala, LAMA DE-TARA PRIMARA( in S.' se invagineaza in )ezenc/i)ul subiacent ur)an circu)*erinta )a0ilarului si )an ibulei+ in aceasta se va c$nstituii mugurele dentar(S1' ( !artea !r$*un a c$ncava evine CUPA + )arginile cu!ei !r$li*ereaza( CLOPOT, 56. Histodiferentierea la nivelul organului smaltului 2$na !eri*erica( e!iteliu a a)antin e0tern3 e!iteliu a a)antin intern (EAE3EAI'

2$na centrala4!ul!a s)altului3stratul inter)e iar 57.Histodiferentierea la nivelul papilei dentare cea )ai )are !arte ( PULPA DE-TARA (celulele $rganului !ul!ar4*ibr$blaste'(acestea !r$ uc *ibre e c$lagen si substanta *un a)entala(c$ntin )ulte $rganite celulare' vase e sange ins$tite e *ilete nerv$ase )ici celule la !eri*erie($ $nt$blaste(5 entina 58.Amelogeneza()$r*$ i*erentierea3)ineralizarea s)altului'( ince!e u!a e!unerea e entina a'*$r)area )atricei s)altului(!r$teine3a!a3ur)e e li!i e' b')ineralizarea(retragerea a!ei si a unei !arti in substanta $rganica3 e!unere saruri )inerale' Regiunea cervicala este ulti)a arie )ineralizata (carii e c$let', 59.Dentinogezeza()$r*$ i*erentierea3)ineralizarea entinei' ( entina e invelis+ entina circu)!ul!ara+ entina intertubulara+ entina !eritubulara a'*$r)area )atricei e c$lagen4!re entina b' e!unerea e *$s*at tricalcic(/i r$0ia!atita'la nivelul !re entinei ( Dentina !ri)ara+ Dentina secun ara+Dentina tertiara 60.Functiile pulpei dentare (-utritiva(asigura )e iu u)e 3subst nutritive' (Senzitiva(!erce!ute sub *$r)a e urere' (De !r$tectie(*$r)area entinei re!arat$rii(!rin $ $nt$blaste' 6 .Histologia pulpei dentare Central#artere+vene+nervi(*ibr$blaste 3 *ibre e c$lagen' Peri*eric#z$na $ $nt$gena Alte celule !ul!are#cel, Sc/6ann+celule en $teliale+celule ne i*erentiate+)acr$*age+ li)*$cite 6!."eriferia pulpei dentare# *$r)ata e z$na $ $nt$gena# ($ $nt$blaste

2$na acelulara+ z$na b$gat celulara si strat nerv$s !arietal 6#. "le$ul su%odontogenic ( #n zona acelulara ( ontine ple)ul nervos Gasch+oM si ple)ul vascular )le2ul ner$os Gasch+oM (Geprezinta ramurile periferice ale nervului care intra prin foramenul apical (;rezent numai la nivel coronar (9ibrele nervoase mielinizate R nemielinizate (9ibre senzitive ale n4J si ramuri simpatice ale ganglionului cervical superior 9ibrele nervoase in ple)* 14 fibrele A delta - mielinizate, cu conducere rapida, diametru mare; asociate cu durerea acuta H4 fibrele - nemielinizate, conducere lenta, diametru mic; asociate cu durerea difuza, cronica $ ;e masura ce se apropie de pulpa coronara, nervii mielinizati pierd tecile de mielina ( @nii a'ung la tubulii dentinari si 'oaca rol in sensibilitate ( Fu fac sinapse 6&.Durerea si comple$ul pulpa-dentina Te$ria inervatiei irecte(*ilete nerv$ase se e0tin s!re %$nctiunea a)el$( entina' Te$ria trans uctiei (s!re !eri*eria !ul!ei' Te$ria /i r$ ina)ica (c$ntractarea ter)inatiil$r nerv$ase' 65.'ementogeneza ce)entul !ri)ar4 !ri)ul ti! e ce)ent care se *$r)eaza(acelular'(se ezv$lta relativ incet !e )asura ce intele eru!e(ac$!era cele " trei)i c$r$nare ale ra acinii' ce)ent secun ar4 u!a ce intele a intrat in $cluzie+!r$ces c$ntinuu (ingr$sara ce)entului $ ata cu varsta' 66.Formarea aparatului de suport al radacinii Liga)entul !eri$ $ntal(se *$r)eaza in sacul entar'+re)$ elare si re irecti$nare u!a eru!tie Osul alve$lar( e(a lungul !eretelui cri!tei $s$ase' 67.'auzele eruptiei dentare cresterea ra acinii !resiunea !ul!ara !r$li*erarea celulara

*act$ri vasculari *$r)area e $s in %urul intelui in*luente en $crine 68.Dezvoltarea dintilor-faza eruptiva prefunctionala a'*$r)area ra acinii b')iscarea intelui in eru!tie c'!enetrarea var*ului c$r$anei !rin e!iteliile *uzi$nate(EAE3EAI'(s)altul a%unge in cav,$rala ')iscarea intra$rala a intelui !ana la c$ntactul cu intele antag$nist 69.Dezvoltarea dintilor-faza eruptiva functionala (*un ul alve$lei se a%usteaza !t *$r)area a!e0ului (canalul ra icular se ingusteaza(*ibrele !ar$ $ntala isi sc/i)ba !$zitia (vase sanguine !rintre *asc,*ibr$ase !eri$ $ntale ( intele in eru!tie trece e la $ z$na e !resiune crescuta la $ z$na e !resiune scazuta(cav bucala' 70.Anomalii de numar si sediu in dezvoltarea dintilor ( e nu)ar#/i!er $ntia()uguri su!ranu)erari + an$ $ntia(li!sa )ugurelui entar ( M7+PM"I+ILS' ( e se iu#Trans!$zitia (CS&PM8S+CS&ILS'+Ect$!ia+9eter$t$!ia(in !alat+in $var' 7 .Anomalii de forma si volum in dezv.dintilor( ()acr$ entitia si )icr$ entitia+ inti in *$r)a e surubelnita+IS(*$r)a literei V sau T+*uziunea a $i inti n$r)ali 7!.Anomalii de culoare datorate mediului( (e0trinseci#bacterii+*ier+tutun+ali)ente si bauturi+)ateriale restaurat$rii+)e ica)ente (intrinseci#!$r*irie eritr$!$ietica+/i!erbilirubine)ie+ trau)e+ )e ica)ente 7#.Factori locali si sistemici asociati cu defecte ale smaltului (l$cali#trau)a+in*ectie l$cala+ira iere (siste)ici#in*ectii+)e ica)ente+)ala ii c$ngenitale+tulburari e

)etab$lis)+)alnutritie+trau)e legate e nastere 7&.Amelogeneza imperfecta si dentinogeneza imperfecta A)el$geneza i)!er*ecta(a*ectata entitia te)!$rara3!er)anenta+ e*ecte l$calizate )ai ales in s)alt(rara+*act$r genetic' Dentin$geneza i)!er*ecta(a*ecteaza a)bele entitii+)$ i*icari la nivelul entinei+ cul$are )ar$n(gri albastrui+ e*ecte %$nctiune s)alt( entina( s)altul se etaseaza 75.)eincluzia dentara($!rirea eru!tiei u!a a!aritia e urgenta a unei *uziuni anat$)ice a ce)entului (sau a entinei' cu $sul alve$lar : !$ate a!are la $rice varsta + )$larii !ri)ari sunt cei )ai a*ectati inti : )$ i*icari ra i$l$gice:a!reciere tera!eutica, 76.Dezvoltarea lim%ii( in s!atiul intre e0tre)itatile anteri$are ale arcuril$r I se gasesc !r$e)inentele linguale# !e linie )e iana( )ugurele lingual )e ian:iar lateral e acesta )uguri linguali laterali, ()ugurii laterali linguali v$r *uzi$na intre ei a!$i cu )ugurele lingual )e ian !e care il ac$!era ("&7 anteri$are ale li)bii(c$r!ul li)bii' (c$!ula ac$!erita e $ !r$e)inenta a e)inentei /i!$bran/iale ( rezulta ra acina li)bii (in S. li)ba creste accelerat in t$ate sensurile + !e *ata ei anteri$ara se eli)iteaza un sant care $ se!ara e arcul )an ibular si e !lanseul bucal ( i*erentierea )usculaturii linguale( in S1 in )aterialul ulti)el$r 7(; s$)ite $cci!itale 77.Dezvoltarea glandei *ipofize ( in ect$ er)ul tavanului st$)$ eu)ului si neur$ect$ er)ul ience*alului (celulele !eretelui anteri$r al !ungii Rat/<e ( l$bul anteri$r /i!$*izar (celulele !eretelui !$steri$r al !ungii Rat/<e ( l$bul inter)e iar (in*un ibul ( l$bul !$steri$r /i!$*izar(!atrun *ibre nerv$ase in /i!$tala)us' 78.Dezvoltarea glandei tiroide ( este !ri)a glan a en $crina care se ezv$lta intrauterin (in S; + l$c e $rigine(*$ra)en caecu) ( iverticul bil$bat + c$b$ara in )ezenc/i) + trece anteri$r e *aringe+ e $sul /i$i +cartila%ele laringelui si a%unge la )arginea in*eri$ara a cartila%ului cric$i , (in S1 gl tir$i a a%unge in !$zitia *inala iar in L7 ince!e sa *uncti$neze 79.Anomalii in dezvoltarea lim%ii( Agl$sia(atrezia )uguril$r linguali'

Macr$gl$sia(e0ces e ezv$ltare a li)bii' Micr$gl$sia( ezv$ltare e*icitara a li)bii' Li)ba bi*i a+ tri*i a+An<=l$gl$sia+C/isturi si *istule c$ngenitale 80.Anomalii in dezvoltarea glandei tiroide a'!ersistenta un$r resturi ale uctului tire$gl$s b'tir$i e acces$rii lasa insule e tesut tir$i ian !e traiectul uctului tire$gl$s c'/i!$!lazia si a!lazia glan ei tir$i e( ezv$ltarea insu*icienta'

#1.,eurocraniul mem'ranos - :a ni'elul cal'ariei - In timpul 'ietii f etale oasele cal'ariei sunt separate prin membrane de tesut conjuncti' dens care formeaza suturile a :a locul de intalnire a suturilor se formeaza fontanelele b &atorita consistentei oaselor si a legaturilor laxe la ni'elul suturilor, cal'aria sufera modificari de forma in timpul nasterii A Cresterea cal'ariei corespunde dez'oltarii cerebrale 22.,eurocraniul cartilaginos(condrocraniu. osificarea endocondrala formeaza oasele bazei craniului cartila%ulparacor&al' in jurul capatului cranial al notocordului, contribuie la formarea partii bazilare a occipitalului cartila%ul(ipofizar contribuie la formarea corpului osului sfenoid - capsulele nazale contribuie la formarea osului etmoid - capsulele otice - formeaza stanca osului temporal si procesul mastoidian #3.2sificarea ma=ilarului si mandi'ulei 2sificarea ma)ilarului - Punctele de osificare sunt cate doua pentru fiecare os maxilar. - Primul punct 8 anterior ) pre a*ilar sau incisi', situat inferior de orificiul nazal. - @l doilea punct 8 posterior 8 post a*ilar' situat sub orbita, in afara capsulei nazale. - :ama osoasa maxilara se formeaza in suprafata !osif icarea externa a osului maxilar$ si se ingroasa si e'olueaza in profunzime !osificarea profunda a maxilarului$ prin trabecule ce iradiaza, incadrand si apoi i5conjurand foliculii dentari. 2sificarea mandibulei - Cea mai mare parte a mandibulei pro'ine dintr-un centru de osificare principal (centrul ental' nucleul central)' format corespunzator segmentului anterior al cartilajului lui MecDel -&in punctul initial de osificare pornesc si se ramifica trabecule longitudinale osoase, cu directie an terioara' posterioara si superioara @cestea 'or forma, respecti', portiunea simf izara, corpul mandibulei si procesul coronoid

$sificare %u*taparacondrala! 84.Cresterea postnatala a craniului si a mandibulei C4*S-*4*. ;2S,FA,A!A A GAF#@!@# - Cresterea cal'ariei este maxima in timpul primilor % ani de 'iata; dupa E 03 ani cresterea este nesemnificati'a pentru inca *-" ani !datorita cresterii in grosime a oaselor$ - :a nastere fata este inca mica in comparatie cu craniul neural datorita faptului ca rnandibula si maxila sunt subdez'oltate, dintii nu au erupt, fosele nazale sunt mici, iar sinusurile paranazalesunt abia sc5itate; odata cu eruptia dintilor apare o crestere accelerata la acest ni'el G?S,?G?A S# G?120?!AG?A ;2S,FA,A!A A 1AF0#:@!?# - Pe masura ce structurile moi faciale se largesc,deplasarea mandibulei are loc in directie anterioara si inferioara - Celocarea ramurii mandibulare se face in directie posterioara; datorita faptului ca depunerea osoasa pe suprafetele posterioare depaseste resorbtiile care au loc la ni'elul supraf etelor anterioare, ramura se largeste simultan cu deplasarea posterioara in decursul anilor. 20.Dezvoltarea glandei parotide 0ezvoltarea glandelor parotide(tip seros- primele care apar, la inceputul S3 - din muguri care iau nastere din ectodermul oral - elongarea ductului parotidian, glanda ramanand aproape de locul de origine a cordoane care se lumenizeaza in SI4; capetele rotunjite de'in acini; secretia sali'ara in SI 9 -capsula si tesutul conjuncti' se dez'olta din mezenc5imul inconjurator 23.Dezvoltarea glandei su4mandi4ulare 0ezvoltarea glandelor submandibulare (tip mi)t- apar la sf arsitul S3 - din muguri endodermali ai planseului bucal - cordoane celulare solide cresc posterior si lateral de limba in dez'oltare - +lterior se ramifica si se diferentiaza - @cinii glandularA seformeaza in SI %, iar acti'itatea secretorie incepe in S03 21.Dezvoltarea glandei su4linguale 0ezvoltarea glandelor sublinguale (tip mucosF- inS9 - din muguri endodermali in santul paralingual - mugurii se ramifica si se lumenizeaza, forrnand 0/-0% ducte care se desc5id independent in planseul bucal 88.+onele anterioara,medie si posterioara ale discului articulatiei temporomandi%ulare-A./' (z$na anteri$ara(*$r)ata in *ibre e c$lagen si !utine *ibre elastice+c$ntine ca!ilare si nervi+su!ra*ata su! si in* in c$ntact cu lic/i ul sin$vial (z$na )e ie(c$res!un e regiunii cele )ai subtiri ale iscului articular+c$ntine *ibre e c$lagen3elastice + ca!acitate slaba e re!aratie' (z$na !$steri$ara(ra!$rt cu cavitatea glen$i a a $sului te)!$ral+c$ntine ca!ilare 3

li!sesc nervii+ in tesut c$n%unctiv la0' 89.+ona %ilaminara a discului articulatiei temporo-mandi%ulare este c$)!usa in " *ascucule#unul su!eri$r si unul in*eri$r, (*asciculul su!eri$r c$ntine *ibre elastice+li)iteaza )eniscul in e!lasarea anteri$ara+ vasculariatie b$gata' (*asciculul in*eri$r#li!sa *ibrel$r elastice + se insera in regiunea !$steri$ara a c$n ilului, (tes,c$n%unctiv la0 b$gat vascularizat si inervat' 90.+onele cartila0ului condilian in etapa imatura de dezvoltare a condilului mandi%ular (in cartila%ul c$n ilian se stabilesc ur)at$arele z$ne# su!er*iciala ariculara+!r$li*erativa+/i!ertr$*ica+ e er$ziune+ e *$r)are e $s subc$n ral 9 .Agenti infectiosi cu potential teratogen (in*ectii virale(lic/i a)ni$tic in ur)a in*ectiil$r vaginale&trans!lacentar&c$ntact irect la nastere' Rubeola(cataracta+greutate scazuta la nastere'+ Citomegalovirus(sur itate nerv$asa+retar )ental+!r$ble)e car iace' Herpes Simplex Virus(leziuni ale $c/iului+!ielii+cav bucale+c$nvulsii +c$)a' Varicella zoster(c$nvulsii+cataracta+/i!$!lazie' HIV In*ectii n$n(virale#T$0$!las)a g$n ii(!arazit'+Tre!$ne)a !alli u)(cauzeaza si*ilis 9!./edicamente cu contraindicatie a%soluta in timpul sarcinii Tali $)i a( e*ecte car iace+)al*$r)atii $c/i&nas Busul*an+cl$ra)bucil+cicl$*$s*a)i e( e*ecte $culare+retar in crestere' >ar*arin+Triaz$la)+c$ntrace!tive $rale ,,alc$$lul si nic$tina 9#./edicamente cu evidenta definita de risc fetal#Tetraciclina+ $0iciclina+stre!t$)icina+ *en$barbital(se ative'+ iaze!a)+?ana0+Litiu+Aci val!r$ic 9&.Agenti c*imici cu potential teratogen# ingestia e )ercur(!aralizie cerebrala+$rbire+sur itate'+ c$nsu) e !lu)b(retar e crestere'+ i$ ura e !$tasiu(cretinis)' + insectici +*ungici (tulburari en $crine'