Ciclul de răspuns sexual

Meritul primelor studii asupra fiziologiei ciclului de raspuns sexual a om

apartine cuplului Masters si Johnson.
 Metode ale studiului fiziologiei
ciclului de raspuns sexual
• subiecti voluntari:
– 312 barbati si 382 femei heterosexuali si homosexuali
– limite de virsta: 18 – 89 ani
– mai mult de 10.000 de cicluri de răspuns sexual complete studiate
• studiile preliminarii au fost efectuate asupra celor care lucrau in sexul
commercial: prostituate si prostituati

• cei mai multi dintre voluntari au fost selectaţi din comunitatea academica a
Universităţii Washington

• variabilele raspunsului fiziologic au fost studiate in condiţii de laborator.

• “echipamente artificiale coitale”
– penisuri din material plastic cu lumina rece şi posibilităţi optice de observaţie si
înregistrare, ajustabile pentru talia si greutatea celor studiaţi;
– echipamentele artificiale coitale puteau fi controlate electronic de către subiecţi în
ceea ce priveşte rata şi adâncimea penetraţiei;
• observaţii directe asupra modificărilor presiunii arteriale, a ratei pulsului,
ratei resiraţiei, temperaturii corpului.
Ciclul de răspuns liniar Masters şi Johnson
Modelul circular de răspuns sexual la femeie (Basson 2005)
Cercul psiho-somatic sexual (Bancroft 1994)
Excitaţia sexuală la ambele sexe
• creşterea ritmului respirator
• creşterea tensiunii arteriale
• creşterea tonusului muscular (miotonia)
• creşterea ratei pulsului (tahicardia)
• vasocongestia cutanată ("sex flush")
• uşoară sau extremă dilatatie a pupilelor
(aceasta se intimplă în mod particular femeilor)
• erecţia mameloanelor (mai ales prin stimulare
directă )
 Excitatia la femeie
Excitaţia care apare ca urmare a stimulilor fizici sau mentali se
asociază cu următoarele modificări fiziologice la femeie:

• incepe lubrifierea vaginală în 10-30 secunde.

• cele doua treimi superioare ale vaginului expansionează .
• uterul si cervixul sunt trase in sus (tinting)
• labiile mari se etalează şi se despart
• labiile mici cresc in volum.
• clitorisul creşte în dimensiuni.
• ca urmare a contracţiei musculaturii proprii mameloanelor devin
erecte
• într-o stare de excitaţie importanta sânul creşte în dimensiuni
 Excitatia la barbat
• tumescenţa şi erecţia penisului
• emisia fluidului preejaculator
• ascensiunea testiculelor
• tensiunea şi îngroşarea scrotului
 Flush-ul sexual
• Vasocongestia fetei apare in toate cele patru faze de raspuns ale
ciclului sexual la. 50-75% dintre femei si 25% dintre barbati
• Un grad marcat de vasocongestie poate fi predictibil pentru
intensitatea orgasmului care va urma.
• Femeie: se dezvolta pete roz la nivelul sinilor, torsului, fetei,
mâinilor, palmelor şi picioarelor si posibil la nivelul întregului corp.
Vasocongestia determină aspectul inchis la culoare a clitorisului şi
pereţilor vaginali în timpul excitaţiei sexuale.
• Bărbatul dezvolta flush mai puţin intens deci femeile, tipic acest
flush apare la nivelul abdomenului superior si se raspindeste de-a
lungul pieptului, gâtului, feţei, frunţii, la nivelul spatelui şi uneori la
nivelul umerilor şi a antebraţelor
• Flushul sexual dispare tipic imediat după orgasm, dar poate uneori
poate să dureze pâna la doua ore şi uneori este concomitant cu o
transpiraţie intensă.
 Autostimularea la barbat
• este preferată stimularea glandului
• există variaţii importante individuale în
ceea ce priveşte gradul şi presiunea de
stimulare
• prepuţul este rareori retractat la barbaţii
care nu sunt circumcişi
• rapiditatea cu care se execută stimularea
creşte in faza de platou tardivă
• stimularea este oprită în cursul ejaculării
 Autostimularea la femeie:
• stimularea directa a glandului clitoridian
este rară.
• stimularea se face la nivelul ariei pubisului
şi a muntelui lui Venus
• stimularea are loc în timpul intregii
experienţei orgasmice
• sunt frecvente orgasmele multiple
 Ciclul de raspuns sexual masculin: reacţii genitale

Faza de excitatie Faza de Faza de orgasm Faza de rezolutie

platou
Penisul Aparitia rapida a Cresterea Initial apare senzatia de”fara Detumescent se produce
erectiei care circumferintei intoarcere” legata de emisia in doua etape: initial se
poate fi pierduta penisului la lichidului seminal din produce o pierdere rapida
pentru ca apoi nivelul zonei veziculele seminale in bulbul a congestiei, desi penisul
sa apara la coronale si uretral care se destinde. poate ramina inca marit
stimulare modificarea Acesta senzatie este cu atit ca dimensiuni, apoi se
prelungita. inconstanta de mai voluptioasa cu cit produce detumescenta
erectia poate fi culoare a cantitatea de lichid seminal lenta cu revenirea la
suprimata in zonei coronale este mai mare. Apar apoi normal.
aceasta faza cu a glandului contractii expulsive care Detumescenta este mai
usurinta prin survin pe toata lungimea rapida daca barbatul se
aparitia unui uretrei peniene care survin la scoala imediat din pat, se
stimul non-sexual interval de 0,8 sec. Dupa spa, atc si mai lent daca
primele 3-4 contractii acestea penisul ramine invagin
se raresc ca intensitate si dupa consumarea
frecventa si forta expunsiva, orgasmului
unele contractii mici putind
pesista mai multe secunde
Scrotul Tensiuninea si Nu se constata Nu se constata Pierderea rapida a
ingrosarea reactii particulare reactii particulare aparentei congestive
tegumentului a scrotului si
scrotal, aplatiarea si reaparitia
elevarea sacului aspectului
scrotal plicaturat a
tegumentului
scrotal. Uneori
aceasta reactie
poate fi intirziata

Testiculele Ridicarea partiala a Cresterea cu 50 % a Fara reactii Reducerea

testiculelor catre volumului testicular particulare volumului testicular
perineu gratie fata de starea determinate de
contractiei nestimulata; vasocongestie si
cordoanelor Ridicarea coborirea
spermatice testiculelor in testiculelor , reactii
pozitie foarte inalta care pot fi rapide
si placarea sau lente in functie
testiculelor pe de lungimea fazei de
perineu este platou.
patognomonica
pentru iminenta
orgasmului.
 Ciclul de raspuns sexual
masculin: reacţii extragenitale
Faza de excitatie Faza de platou Faza de orgasm Faza de rezolutie

Hiperventilatia Fara nici o reactie Aparitia reactiei Ritmul rspirator Disparitia

de hiperventlatie la ajunge la 40 hiperventilatiei in
sfirsitul perioadei respiratii/min. faza refractara
de platou intensitatea si
durata
hiperventilatiei
indica intensitea
orgasmului

Tahicardia Ritmul cardiac Ritmul inregistrat Ritmul inregistrat Revenirea la

creste parallel cu este de 100-175 este de 110-180 normal
tensiunea sexuala batai/min. batai/min.
independent de
modul de
stimulare
 Ciclul de raspuns sexual
masculin: reacţii extragenitale
Presiunea Cresterea presiunii Cresterea presiunii Cresterea presiunii Revenire la normal
sanguina arteriale este arteriale sistolice sistolice cu 40-100
paralela cu cu 20-80 mm Hg si mm Hg si a
tensiunea sexuala a presiunii diastolicei cu 20-50
independent de diastolice cu 10-40 mm Hg.
modul de mm Hg.
stimulare

Reactia de Fara reactie Fara reactie Fara reactie Reactie de

sudoratie sudoratie
involuntara si
inconstanta
general limitata la
plante si miini.
 Ciclul de raspuns sexual
masculin: reacţii extragenitale
Faza de excitatie Faza de platou Faza de orgasm Faza de rezolutie

Sinul Erectia Erectia Fara schimbari Involutia erectiei

mamelonelor est mameloanelor si mameloanelor care
inconstanta si turgenscenta poate fi prelungita
poate fi raportata inconstanta a
si in faza e platou sinului
Roseate –flush-ul Fara reactie Aparitia unei Eruptie bine Disparitia rapida a
sexual eruptii maculo- stabilita ca eruptiei in ordinea
papulara la importanta in inverse aparitiei
sfirsitul fazei – functie de calitatea sale
poate fi orgasmului care
inconstanta, incepe apare la 25 %
di epigastru si se dintre cazuri
intinde pe fata
anterioara a
gitului. toracelui,
pe frunte, uneori
pe umeri si
antebrate
 Ciclul de raspuns sexual
masculin: reacţii extragenitale
Miotonia Tensiunea Ultima cresterea a Pierderea Miotonia poate
musculaturii tensiunii controlului persista rar mai
voluntare, punerea musculaturii voluntary, mult de 5 min in
in evidenta a voluntare si contractii aceasta faza darn
tensiunii involuntare, involuntare si u dispare atit de
involuntare a contractii spsodcie spasm ale grupelor rapid ca alte
musculaturii ( ale muschilor musculare , spasm modificari de
ridicarea faciali, abdominali caspo-pedal exemplu cele
testiculelor, si intercostali datorate
cresterea tensiunii vasocongestiei
musculaturii
abdominale si
intercostale

Rectul Fara reactii Contractii Contractii Fara modificari

voluntare a involuntare a
sfinterului anal ca sfincterului anal
tehnica de crestere care se succed la
a stimularii ( interval de 0,8 sec.
inconstant)
Ciclul de răspuns sexual la femeie
 Ciclul de răspuns sexual la femeie – reacţii genitale

Faza de excitatie Faza de platou Faza de orgasm Faza de rezolutie

Clitoris Reactie de Corpul clitoridian, Fara modificari Revenirea la

tumescenta a glandul si gluga pozitie normala 5-
glandului isi modifica pozitia 10 secunde dupa
clitoridian, reliefata si se oprirea
crestere ascund sub simfiza contractiilor
determinate de pubiana platformei
vasocongestie a orgasmice,
corpului detumescenta lenta
clitoridian, si disparitia
alungirea glugii vasocongestiei
clitorisului
 Ciclul de răspuns sexual la femeie – reacţii genitale

Vagin Aparitia lubifierii Dezvoltarea Contractile Detumescenta

vaginale la 10-30 platformei platformei rapida a
secunde dupa orgasmice la orgasmice se platformei
debutul stimularii, nivelul treimii produc la interval orgasmice ,
independent sub ce externe a canalului de 0,8 sec. si apar replicaturarea
forma, extinderea vaginal , ultima de 5-12 ori, dupa a peretilor vaginali,
si destinderea crestere in lungime treia pina la a revenirea la
canalului vaginal , si largime a sasea contractie, normal a coloratiei
modificarea colorii canalului vaginal intervalele intre peretilor vaginali
vaginului mergind contractii devin care poate avea loc
de la coloarea rosu mai mari si in 10-15 minute
violaceu normala intensitatea
la o culoare mai acestor contractii
inchisa diminua
 Ciclul de răspuns sexual la femeie – reacţii genitale

Marile labii La multipare Ultima angorjare Multipare: fara Multipare;

cresterea prin prin vasocongestie reactie involutia
vasocongestie a a marilor labii care Nulipare: fara vasocongestiei
diametrului si depinde de gradul reactie labiale
uosara miscare de varicozitati a Nulipare:
laterala care acestora ( la revenirea la
desparte marile multipare) grosimea normala
labii de pe linia Nulipare: labile si pozitie mediana
mediana pot fi intens
Nulipare: angorjate prin
aplatizarea, singe venos in
separarea si timpul unei faze
ridicarea antero- prelungite
laterala a labiilor
care se departeaza
de orificiul vaginal
 Ciclul de răspuns sexual la femeie – reacţii genitale

Micile labii Ingrosarea si Modificare de Fara reactie Coloratia labiilor

expansiunea coloratie foarte se modifica de la
micilor labii intense, care rosu viu sau rosu
alungeste canalul merge de la risu inchis la roz
vaginal cu aprox. 1 viu la rosu inchis. deschis in 10-
cm. Aceasta reactie de 15sec. diminuarea
piele sexuala este volumului labiilor
patognomonica prin disparitia
pentru apropierea vasocongestiei
orgasmului.
Glandele Bartolin Fara modificari Secretie a 1-2 Fara modificari Fara modificari
picaturi de
substanta mucoida
care participa la
lubrifierea
suplimentara a
canalului vaginal
in timpoul unui
coit prelungit
 Ciclul de răspuns sexual la femeie – reacţii genitale

Uterul Ridicarea partiala Ridicarea Contractii ale Beanta orificiului

a uterului in completa a corpului uterin continua pentru
pozitie superioara uterului in marele care incep de la 20-30 minute.
si anterioara, bazin, ridicarea nivelul fundusului revenirea
dezvoltarea corpului produce o si se termina la uteruluidin pozitie
excitabilitatii cresta in plan nivelul inalta in pozitie
uterine median a segmentului normala in micul
vaginului, inferior,intensitate bazin, colul cade in
cresterea a contractiilor este cavitatea seminala
excitabilitatii in functie de
corpului uterin intensitatea
exprientei
orgasmice. La
multipare volumul
uterin creste cu 50
%.
 Ciclul de răspuns sexual la femeie – reacţii
extragenitale

Faza de excitatie Faza de platou Faza de orgasm Faza de rezolutie

Hieprventilatia Fara reactie Aparitia unei Ritmul respirator Disparitia

reactii la sfirsitul este superior la hiperventilatiei la
fazei 40./min indicind debutul fazei
gradul de tensiune
sexuala

Tahicardia Ritmul cardiac Ritmul cardiac Ritmul inregistrat Revenirea la

creste pralel cu inregistreaza 100- merge dela 110 la normal
tensiunea sexual si 170 batai /min 180 batai/min si un
este independent ritm cardiac
de modul de superior reflecta
stimulare mai intens gradul
experientei
orgasmice la
femeie decit la
barbat.
 Ciclul de răspuns sexual la femeie – reacţii
extragenitale

Presiunea arteriala Cresterea acesteia Cresterea presiunii Cresterea presiunii Revenire la normal
este direct sistolice cu 20-60 sistolice cu 30-80
proportionala cu mm Hg. si a mm Hg si a
tensiunea sexuala diastolicei cu 10-20 presiunii diastolice
independent de mm Hg. cu 20-40 mm Hg.
modul de
stimulare

Reactia de Fara reactie Fra reactie Fara reactie Adesea aparitia

sudoratie unei pelicule de
sudoare care nu
este legata de
gradul de
activitate fizica
 Ciclul de răspuns sexual la femeie – reacţii
extragenitale

Faza de excitatie Faza de platou Faza de orgasm Faza de rezolutie

Sinul Erectia Turgescenta Fara modificari Detumescenta

mameloanelor, mamemlonului, rapida a sinului, si
aparitia evidenta si cresterea in erectiei
extinsa a retelei continuare a mameloanelor,
venoase, volumului sinului, diminuarea lenta
tumescenta angorjarea vizibila de volum a sinului
areolara, cresterea a areolelor si revenirea la
volumului sinului normal a retelei
venoase

Roseata sexuala Aparitia unei Roseate bine Gradul de roseate Disparitia rapida a
eruptii maculo- dezvoltata care este direct rosetii sexuale in
papulare la uneori se poate proportional cu ordine inverse a
sfirsitul fazei, intinde la nivelul intensitatea aparitiei
initial la nivelul corpului la sfirsitul experientei
epigastrului, apoi fazei orgasmice la 75 %
cu extensie la sin dintre femei
 Ciclul de răspuns sexual la femeie – reacţii
extragenitale

Miotonia Tensiunea Continuarea Pierderea Miotonia persista

musculturii crestererii controlului rar peste 5 minute
voluntare , tensiunii voluntar, contractii in aceasta faza
punerea in musculaturii involuntare darn u dispare atit
evidenta a voluntare si spasmodice a de rapid precum
temsiunii involuntare, diferitelor grupe reactiile
musculaturii contractii musculare vasocongestive
involuntare, semispasmodice a
expansiunea musculaturii
peretelui vaginal faciale,
tensiunea abdominale si
musculaturii intercostale
intercostale si
abdominale
Rectul Fara reactie Contractii Contractii Fara modificari
voluntare a involuntare ale
sfincterului ca sfincterului cre
tehnica stimulativa survinsimultan cu
cele ale platformei
orgasmice
 Particularităţi ale activităţii sexuale feminine

• Faptul că se presupune că bărbatul şi femeia au exact acelaşi model de

răspuns în cadrul ciclului de răspuns sexual poate crea a falsă patologie
sexuală pentru aceasta
• Femeia poate experimenta dorinţa, excitaţia şi orgasmul, sau poate trece
direct de la excitaţie la orgasm, sau poate avea dorinţă şi excitaţie fără a
avea orgasm
• Din acest motiv s-a realizat o nouă analiză a ciclului de răspuns sexual al
femeii ajunndu-se la ideea “modelului circular” care a fost propus de Reed,
modificat de Whipple şi Brash-Mc Carey.
• Modelul se bazează pe 4 stadii
– Seducţie (dorinţa)
– Senzaţie (excitaţie şi platou)
– Abandon (orgasm)
– Reflecţie (rezoluţie)
Dacă în perioada de reflecţie femeia constată că experienţa nu a fost satisfăcătoare
va evita ulterior o alta de acelaşi tip.
 Particularităţi ale activităţii sexuale feminine

• Modelul propus de Basson demonstrează că răspunsul sexual feminin este

mult mai complex decât cel masculin şi poate fi afectat de diferite probleme
psihologice
• Femeia caută:
– intimitatea emoţională,
– stimularea sexuală
– satisfacţia relaţiei

• Răspunsul femeii poate fi afectat de

– Satisfacţia cu relaţia
– Imaginea corporală
– Experinţe sexuale negative
 Particularităţi ale activităţii sexuale feminine
După modelul Basson, femeia se poate angaja în activitatea sexuală din
diferite motive
• Unele femei o fac din “pură dorinţă”, după o separaţie prelungită de
partener sau când sunt angajate într-o nouă relaţie
• Majoritatea femeilor care sunt angajate într-o relaţie stabilă se gândesc mai
rar la sex şi nu experimentează spontan dorinţa sexuală intensă – foamea
sexuală.
• Femeia îşi doreşte mai mult intimitatea cu partenerul şi aceasta o
predispune la apariţia excitaţiei sexuale
• Iniţial femeia se află într-un punct de neutralitate sexuală în care poate
apare dorinţa de a fi excitată sexual direct, prin apropierea de partener, prin
gesturi, cuvinte, muzică, expunere la material erotic explicit sau stimulare
directă.
• După ce este excitată poate apare dorinţa de a continua activitatea sexuală
• Pe parcursul de la inceputul activităţii sexuale până la obţinerea satisfacţiei
femeia poate fi distrasă de diferiţi stimuli negativi
• Obiectivele activităţii sexuale feminine nu sunt legate întotdeauna de
obţinerea satisfacţiei fizice (orgasm) ci de obţinerea satisfacţiei emoţioanale
– intimitatea cu partenerul.
 ORGASMUL
Zwang: iluminare constienta asupra unei
placeri fara echivalent
Neurofiziologie:
• Probabil are loc la nivelul sistemului limbic:
amigdala
• La nivelul vaginului au fost descrişi
corpusculii orgasmici care rezulta probabil
din depolimerizarea glicoproteinelor locale
 ORGASMUL
Orgasmul masculin:
• Initial barbatul percepe emisia – respective trecerea
lichidului spermatic din veziculele seminale in bulbul
uretral, distensia bulbului uretral determina o senzatie
placuta cu atit mai mare cu cit cantitatea de lichid
seminal este mai importanta. Cantitatea de lichid
seminal depinde de androgeni si in consecinta aceasta
senzatie este mai puternica la tineri si scade cu virsta.
• Orgasmul propriu zis este simultan dar diferit de
ejaculare, senzatia de placere fiind determinate de
contractiile care au loc de-a lungul uretrei.
• 10 % dintre barbati pot avea orgasm multiplu
 ORGASMUL
Orgasmul feminin:
• Orgasmul clitoridian: senzatia pare sa se transmita prin intermediul
nervilor rusinosi. Freud afirma ca este forma imatura a orgasmului in vreme
ce Masters si Johnson considera ca orgasmul clitoridian sic el vaginal sunt
oarecum echivalente si important este ca femeia sa inteleaga acest lucru
pentru a nu se simti frustrata daca are numai orgasm prin stimulare
clitoridiana. Acest orgasm este scurt, ca o descarcare electrica
• 63 % dintre femei au orgasm clitoridian si necesita stimulare clitoridiana
inainte si in timpul penetratiei vaginale pentru a atinge orgasmul.
• 35 % dintre femei au orgasm vaginal dupa stimularea clitoridiana.
• Orgasmul vaginal : senzatia pare sa se trasmita prin intermediul nervilor
pelvici. Aparitia sa este legata de stimularea punctului G ( descoperit de
Grafenberg care este o zona situate pe peretele anterior al vaginului, la
aproximativ 5 cm de intrarea in vagin. Acest orgasm se insoteste uneori de
senzatia de eliminare a unui fluid si chiar eliminarea de fluid ceea c ear fi
ejacularea feminine.Acest gen de reactie nu a fost descries de catre
Masters. Orgasmul vaginal este mai prelungit si lasa femeii o senzatie de
liniste si relaxare completa.
 ORGASMUL
Orgasmul feminin:
• Orgasmul uterin este o forma rara a orgasmului si se
asociaza cu manifestari specifice: un inspir lung urmat
de expir scurt, strigat characteristic
• 1 % dintre femei au orgasme multiple
• Semnificatia sociologica a orgasmului feminine:
– orgasmul feminin poate fi independent de contactul penis-vagin
– orgasmul feminin este independent de reproducere
– constientizarea aceastei realitati a stat la baza ritualurilor de
mutilare sexuala, excizia si infibulatia care au rolul de a elimina
clitorisul ca element stimulabil sexual.