TRAUMATISMELE

MEMBRELOR
 TRAUMATISME OSTEO-
ARTICULARE

LUXATII ENTORSE FRACTURI

 LUXATIILE
• IESIREA OASELOR DIN ARTICULATIE CU RUPEREA
LIGAMENTELOR CE SUSTIN ARTICULATIA
• POSIBILE RUPTURI ALE VASELOR DE SANGE SAU A NERVILOR
 TRATAMENTUL LUXATIILOR
•SE IMOBILIZEAZA IN POZITIA
CEA MAI PUTIN DUREROASA

•NU SE INCEARCA SCHIMBAREA

POZITIEI MEMBRULUI

•NU SE INCEARCA REPUNEREA

MEMBRULUI LA LOC

•TRANSPORTUL LA SPITAL ESTE

MAI URGENT DE CAT IN CAZUL
UNEI FRACTURI
 ENTORSELE
• INTINDEREA SAU RUPEREA LIGAMENTELOR CE
SUSTIN ARTICULATIA DAR FARA IESIREA
OASELOR DIN ARTICULATIE
 TRATAMENTUL ENTORSELOR
•IMOBILIZAREA ZONEI AFECTATE
•PUNEREA GHETII PE ZONA AFECTATA:
1. REDUCE INFLAMATIA LOCALA
2. EFECT VASOCONSTRICTOR , REDUCAND SANGERAREA ZONELOR
LEZATE
•ADMINISTRAREA DE AINS ( ALGOCALMIN , KETONAL , IBUPROFEN ETC )
• MOBILIZAREA ZONEI IN PERIOADA ACUTA A
INFLAMATIEI AGRAVEAZA CONDITIILE LOCALE SI
INTARZIE VINDECAREA
 FRACTURILE
• INTRERUPEREA CONTINUITATII LA NIVELUL OSULUI DATORATA IN
MAJORITATEA CAZURILOR UNUI TRAUMATISM VIOLENT
•POT APAREA SI IN URMA UNUI TRAUMATISM MINOR CARE
ACTIONEAZA PE UN OS FRAGILIZAT
 SIMPTOMATOLOGIE
Semne de probabilitate
- D durere
- E echimoză
- D deformarea regiunii
- I impotenţă funcţională
- S scurtarea membrului

Semne de certitudine
- M mobilitate anormală
- I întreruperea continuităţii cu segmentul subiacent
- N netransmiterea mişcărilor
- C crepitaţii osoase
- R rx care confirmă
 CLASIFICARE

• MECANISM DE PRODUCERE:
1. DIRECT – LA CONTACTUL CU UN AGENT TRAUMATIC
2. INDIRECT – SE PRODUC IN ALT LOC DECAT IN CEL IN CARE A ACTIONAT AGENTUL
TRAUMATIC

• LEZIUNILE OSOASE:
1. FRACTURA INCOMPLETA
2. FRACURA COMPLETA : CU DEPLASARE
: FARA DEPLASARE

• INTEGRITATEA TEGUMENTELOR:
1. FRACTURA INCHISA: TEHUMENTUL CONTUZIONAT ESTE INTACT
2. FRACTURA DESCHISA : FOCARUL FRACTURII COMUNICA CU EXTERIORUL PRIN O
PLAGA
 COMPLICATII
• INFECTIA : MAI ALES IN CAZUL FRACTURILOR
DESCHISE
• FRACTURILE PREZENTATE IN :
• 6 H LA SPITAL : NUMAI CONTAMINATE
• 6-12 H LA SPITAL : INCEPE MULTIPLICAREA GERMENILOR
• > 12 H LA SPITAL : INFECTATE

• COMPLICATII NERVOASE
• POT FI LEZATI NERVI SI SE POT INSTALA PARALIZII SAU PARALIZII
• EAMENUL NEUROLOGIC DISTAL DE ZONA FRACTURATA ESTE OBLIGATORIU

• COMPLICATII VASCULARE
• VASELE SANGVINE POT FI CONTUZIONATE SECTIONATE INTEPATE ETC
APRECIEREA PIERDERILOR SANGUINE
PALPAREA PULSULUI
HUMERUS : 100 – 800 ml
ANTEBRAT : 50 – 400 ml
FEMUR : 300 – 2000 ml
TIBIE : 100 – 1000 ml
 IMOBILIZAREA
•PRIMUL AJUTOR : CONSTA IN MASURI CE LIMITEAZA DUREREA SI PREVIN APARITIA
UNOR LEZIUNI ULTERIOARE DATORATE MOBILITATII EXCESIVE A SEGMENTELOR
•TEHNICA :
• 2 SALVATORI : UNUL RESPONSABIL CU IMOBILIZAREA ARTICULATIILOR PROXIMALA SI
DISTALA
: UNUL RESPONSABIL CU FIXAREA ATELEI
•ATELE POT FI KRAMER , GONFLABILE VACUUM SAU LEMN INVELIT IN CEVA MOALE
•IN CAZURI SPECIALE PUTEM IMPROVIZA : CRENGI
: BETE DE SCHI
: MANER TROLLER
: MEMBRUL SANATOS
•FIXAREA SE POATE FACE CU FESI, HAINE, FASII DE PANZA
 FRACTURI INCHISE
• IN CAZUL FRACTURILOR INCHISE INAINTE DE
IMOBILIZARE SE FACE O TRACTIUNE USOARA ,
NEDUREROASA A SEGMENTULUI IN AX
 FRACTURI DESCHISE
•IN CAZUL FRACTURILOR DESCHISE IMOBLIZAREA
SE FACE IN POZITIA GASITA NU SE REDUCE
FRACTURA
•SE DEZINFECTEAZA SI SE CURATA PLAGA CU
BETADINA SI SE APLICA UN PANSAMENT STERIL
 DUPA IMOBILIZARE SE
VERIFICA PULSUL DISTAL SI SE
FACE EXAMENUL
NEUROLOGIC

SE VERIFICA RECOLORAREA
MEMBRULUI SENSIBILITATEA
SI MOTRICITATEA
 TRANSPORTUL
• PENTRU FRACTURILE DE
MEMBRU SUPERIOR SE
FACE IN POZITIE SEZANDA

• PENTRU FRACTURILE DE
MEMBRU INFERIOR DE
PREFERAT PE TARGA IN
DECUBIT DORSAL