VALORI ALE RELAŢIEI

MEDIC - PACIENT

Conf. Univ. Dr. Cristina Gavrilovici

Valoarea vieţii în medicină

1. calitatea

2. cantitatea

3. sanctitatea
Reuşita relaţiei medic pacient

1. Competenţă

2. Confidenţialitate

3. Loialitate

4. Încredere

5. Onestitate
….
 Relaţia medic pacient

Confidenţialitatea
 Confidenţialitatea:
semnificaţie
• Protejarea şi utilizarea adecvată a
informaţiilor cu caracter personal,
privat.

• Nu presupune un secret absolut ci doar

revelarea precaută a informaţiilor în
context medical.
 Confidenţialitatea:
semnificaţie
• Pacienţii împărtăşesc medicilor informaţii
personale (…)
• medicul are datoria de a respecta încrederea
pacientului şi a păstra private informaţiile
primite (restricţionând/împiedicând accesul altora la
aceste informaţii)
• în acest mod se încurajează onestitatea
pacienţilor în timpul consultaţiilor
 Confidenţialitatea:
obligaţie absolută ?
Circumstanţe de încălcare a
confidenţialităţii:
• când menţinerea confidenţialităţii produce mai
mult rău decât bine:

- afectarea siguranţei stării de sănătate a altor

persoane (ex: ideaţii de omucidere)
- cazuri de sănătate publică (boli infecţioase,
abuzuri sexuale, traumatisme prin arme de foc, etc)
 Minciuna şi adevăr în relaţia
medic - pacient
• A minţi este întotdeauna greşit?

• A minţi vs a nu spune/a ascunde

adevărul: semnificaţie morală diferită?

• Există circumstanţe în care a minţi

este permisibil?
Care sunt:
• caracteristicile psihologice
• factorii sociali,
• factorii culturali particulari pacientului

care ar justifica o excepţie de la regula

generală potrivit căreia prezentarea
adevărului este cea mai bună variantă ?
 Relaţia medic pacient

Încrederea
Relaţia medic pacient: încrederea

Are valoare:
• intrinsecă: dă semnificaţie,
importanţă şi substanţă
relaţiei medic-pacient
Relaţia medic pacient: încrederea

Are valoare (cont.):

• instrumentală: esenţială pentru
eficacitatea relaţiei medic-pacient,
afectând:
– comportamentul pacientului,
– complianţa la îngrijirile medicale
– participarea în proiecte de cercetare
– aderenţa la un anumit medic/echipă/spital
Relaţia medic pacient: încrederea

Are valoare:
• instrumentală (cont.): esenţială pentru
eficacitatea relaţiei medic-pacient,
afectând:
– recomandarea către un alt medic/spital
– interacţiunea activitate cerebrală - organism,
explicînd substratul efectului placebo,
eficacitatea medicinei alternative sau variaţiile
neexplicate/imprevizibile în evoluţia
terapeutică şi prognosticul bolii
 Relaţia medic pacient

• având în vedere evidenta şi

profunda vulnerabilitate creeată
de boală şi suferinţă, încrederea
în medic poate avea puteri
remarcabile
 Relaţia medic pacient

DAR

poate exista încredere absolută

dacă aceasta nu este acordată în
mod liber, în absenţa
constrângerilor legate de
suferinţă?
 Relaţia medic pacient

Încrederea este legată şi de motivaţie şi

de intenţie, nu numai de rezultate.

Explică de ce anumiţi pacienţi au încredere

sporită în medici mai puţin competenţi, şi
de ce medici cu profesionalism remarcabil
nu se bucură de încrederea pacienţilor.
(componenta emoţională, non raţională a
încrederii)
 Relaţia medic pacient
Neincrederea

Variante, semnificaţii:

1. Nivel scăzut sau absenţa

încrederii - prin agnosticism sau
nefamiliaritate a pacientului cu
acest concept. Nu semnifică
neîncredere propriu-zisă.
 Relaţia medic pacient
Neincrederea

Variante, semnificaţii (cont.):

2. Opusul încrederii: păreri

pesimiste referitoare la intenţia
medicului
 Relaţia medic pacient
Neincrederea

Variante, semnificaţii (cont.):

3. Substituent al încrederii (asociere a
încrederii cu neîncrederea):
– acel sentiment care naşte îngrijorare,
precauţii, verificări
– se poate transforma în încredere dacă
rezultatul este pozitiv
 Relaţia medic pacient
Neincrederea

Variante, semnificaţii (cont.):

Aceste variante explică de ce încrederea

nu este un atribut generalizabil sau
reproductibil,
ci ţine cont de tipul/personalitatea
pacientului.
 ADEVĂRATA MĂSURĂ
A VALORII
UNUI OM
ESTE DATĂ DE FELUL CUM
TRATEAZĂ PE CINEVA
DE LA CARE NU POATE OBŢINE
NICI UN AVANTAJ”
Samuel Johnson