Prezentare de caz Rezideni Boli Infecioase An I : Ciocan Alexandra Manole Ancua Traci Ileana
Pacient n vrsta de 35 ani, cstorita, mam a
doi copii, de profesie asistent medical, lucreaz ntr-un spital de stat de aproximativ 6 ani. Decide mpreuna cu familia s se mute n alt ora deoarece otul a acceptat oferta de lucru a unei firme din oraul respectiv. n urma acestei decizii, ea i depune CV-ul la un spital privat din acel ora . n urma interviului susinut cu angajatorul este acceptat i i se cere un set de analize n vederea angajrii. n urma rezultatului analizelor lucrate n respectivul spital, este diagnosticat seropozitiv HIV. Angajatorul, mpreuna cu colectivul medical, aflnd aceste rezultate decide desfacerea contractului de munc.
Care sunt aspectele etice?
Medicul, etic i legal, este dator s respecte
dreptul pacientului la confidenialitate, la baza acestui drept st autonomia sa. Principiul confidenialitii mai presupune ca echipa medical s nu dezvluie informaiile obinute din relaia cu pacientul altor persoane, care nu sunt implicate direct n ngrijirea acestuia. In medicin confidenialitatea nu este bine delimitat fiind un concept care trebuie individualizat de la caz la caz.
In cazul prezentat mai sus nu a fost respectat
confidenialitatea pacientei, deoarece rezultatul analizelor a fost divulgat in faa altor persoane dect cea vizat direct. Avnd n vedere c pacienta este de profesie asistent medical i lucreaz ntr-un mediu cu risc, angajatorul a dorit evitarea unor situaii n care pacienii clinicii respective s fie expui unui risc de contactare a infeciei HIV, astfel, ca i msur de prevenie adoptat decide desfacerea contractului de munc.
Conform Legii nr 584 din 29 octombrie 2002 privind
msurile de prevenire a rspndirii maladiei SIDA n Romania i de protecie a persoanelor infectate cu HIV sau bolnave de SIDA: Art.3. Persoanele infectate cu HIV sau bolnave de SIDA beneficiaz de protecie social, de tratament nediscriminatoriu n ceea ce privete dreptul la nvtur, dreptul la munc i protecia social a muncii i la promovarea profesional, iar starea sntii lor nu poate constitui criteriu de concediere Art. 8. (1) Pstrarea confidenialitii datelor privind persoanele infectate cu HIV sau bolnave de SIDA este obligatorie pentru a) Angajaii reelei sanitare b) Angajatorii acestor persoane c) Funcionarii publici care au acces la aceste date
Riscul epidemiologic al infeciei HIV
Aprarea drepturilor pacientului
Exist n prezent un acord ntre medici i eticieni
potrivit cruia binele unui pacient individual poate fi neglijat n favoarea binelui comunitii prin aplicarea unei teorii consecvenialiste (alegerea unei decizii pe baza consecinelor unei aciuni) :
aceasta permite o inclcare a confidenialitii cu
condiia prevenirii unui ru semnificativ n cadrul unei comuniti.
Analiza cazului din perspectiva deontologic presupune
datoria expres de ngrijire a pacientului i protejarea lui de ru ( vtamare fizic sau psihic) :
protejarea pacientei de riscurile nclcrii
confidenialitii
In cazurile cu impact asupra sntii publice prin
expunerea transmiterii unei boli letale se accept ncalcarea confidenialitii dac persoana respectiv se dovedete a fi o ameninare pentru cei din jur. Simpla divulgare a numelui asistentei medicale cu boal SIDA nu justific destinuirea secretului profesional. Comunicarea strii de purttor HIV este reglementat individual de fiecare ar n parte. Cnd nsa cazul nu se supune unui risc epidemiologic amenintor sntii publice, confidenialitatea tinde s-i exprime supremaia.
