CAZ CLINIC BIOETICĂ

TEMA: Transplant de inimă

CAZ CLINIC:
Doamna Veras, 38 de ani, mama a 2 copii de 5 ani, respectiv 1 an, necesita transplant
de inimă, in urma unei complicații apărute la nașterea celui de-al doilea copil. Se afla pe lista
de transplant de 6 luni.
Domnul Cristache, 65 de ani, se afla pe lista de transplant de un an, având până în
prezent o operație de by-pass. Însă acesta este un pacient mai puțin compliant, nu respectă
sfaturile medicului de a se lăsa de fumat, de alcool și nu respecta dieta impusă in vederea
scăderii in greutate.
Apariția unui donator de inimă a adus în discuție cele două cazuri în cadrul
comitetului de etică al spitalului. Deși Domnul Cristache se afla de un an pe lista de așteptare
fata de doamna Vera care se afla doar de 6 luni pe lista, majoritate a medicilor nu sunt de
acord ca domnul Cristache sa beneficieze de noua inima având în vedere lipsa compliantei ca
și pacient.
REZOLVAREA CAZULUI
1. Părți implicate în rezolvarea cazului:
– Domnul Cristache;
– Doamna Veras;
– Comitetul de etică al spitalului.
2. Informații relevante pentru rezolvarea cazului:
 Doamna Veras se afla mai recent pe lista de transplant, din punct de vedere medical
nu reprezintă o urgenta, mai poate aștepta, însă oricând situația se poate agrava; este
mama a 2 copii mici; avea și are un stil de viață sănătos;
 Domnul Cristache se află pe lista de transplant de inimă de un an, timp în care a
suferit o interventie chirugicala (triplu by-pass aortocoronarian), însă in ciuda
sfaturilor medicilor, nu este compliant la recomandările privind stilul de viață –
continuă sa fumeze, sa consume alcool, sa fie sedentar și să nu respecte dieta.

3. Aspectele etice:
– In vederea stabilirii care dintre cei doi pacienți va beneficia de transplant de inimă
în momentul apariției unui donator, este necesară întrunirea comisiei de etică a
spitalului;
– timpul de așteptare nu este principalul criteriu într-un transplant de inimă;
– complianța pacienților la recomandările stilului de viață este primordială, dat fiind
faptul ca în situația menținerii factorilor de risc care au condus la boala
coronariană actuală, aceasta se poate dezvolta și pe cordul transplantat.
– Ar trebui părinții care au copii mici să aibă prioritate?
– Ar trebui pacienții a căror mod de viață (consumul de tutun, alcool) dăunează
sănătății organelor, să prmeasca șansă de a beneficia de un organ;
– Ar putea fi considerata vârstă un criteriu de departajare având în vedere șansă mai
mare de supravietuire a unui pacient mai tânăr?