IGIENA SARCINII.

URMARIREA SARCINII
NORMALE
 Sub efectul progesteronului, relaxinei
care modifica tesutul conjunctiv,
relaxeaza articulatile bazinului,
slabeste fascia abdominala alaturi de
cresterea in greutate , protuberanta
anterioara a uterului, cresterea in
greutate a sanilor, centrul de greutate
este impins anterior, ducand la:
hiperlordoza, protruzia anterioara a
capului,cifoza cervicala, aducerea
inainte a umerilor
Sunt necesare
 exercitiul fizic pentru a creste
tonusul/elasticitatea grupelor musculare
inutilizate
 exercitii respiratorii cu beneficii
psihologice ,fizice (pregatire pentru
travaliu/postpartum).
 sport: plimbare,incaltaminte fara toc,
innot, tennis, ciclism golf
 odihna si relaxare
 calatoriile
 activitatea profesionala-poate avea efecte
negative ortostatismul prelungit
 Sexualitate permisa activitatea sexuala
pana cu 4-6 saptamani inainte si dupa 6
saptamani postpartum.
 Exercitiu fizic
 NUTRITIE
 Necesarul nutritional al gravidei: 25oo cal, 60-
100 gr proteine, 500-600 gr hidrocarbonate,
minerale:-administrate per os, 30-60 mg Fe zilnic
 pentru dieta inadecvata, din trim.II supliment
zilnic Zn 15 mg , Cu 2 mg, Ca 250 mg, B6 2 mg,
Folat 300 mg, vitamina C 50 mg, D 5 mg.
 In cantitati mari vitaminele pot fi toxice:
 Vitamina A= malformatii nervoase, scheletice,
cardio vasculare, gastro intestinale, genito
urinare
 Vitamina B6, C- scorbut neonatal
 Vitamina D – hipercalcemie cu restrictie de
crestere fetala intrauterina, stenoza aortica
supravalvulara, facies specific.
 Recomandari practice
 Consilitasa manance alimentatie
preferata,
 asigurarea unei cantitati suficiente ,

 cantarirea periodica-

 optim o crestere totala de 11,5- 16

kg
 verificarea uzuala la 28-30 SA a
Hb/Ht
 EDUCATIA MAMEI / A CUPLULUI
PREGATIREA PENTRU NASTERE SI MATERNITATE /
PATERNITATE

 Conceputa pentru a asista gravidele

si familiile lor pe parcursul sarcinii /in
postpartum, in conditiile modificarii
raporturilor maritale si a incorporarii
copilului in familie
 Trebuie sa inceapa inaintea nasterii
(chiar preconceptional), planificarea
familiala, si sa continue pe parcursul
gestatiei
 METODE
 tehnici de respiratie
 tehnici de relaxare- concentrare
 metode psihoprofilactice Lamaze
Beneficii:
 asistenta medicala prenatala/ igiena in timpul
sarcinii si nasterii
 reducerea la nastere a dureri, analgezice,
anestezice, anxietatii / tensiunii
 diminuarea procentului extractiei prin forceps
 experienta pozitiva a nasterii
 recuperarea postpartum mai rapida
 ingrijiri superioare a nou nascutului
 relatie mai apropiata mama copil
 PSIHOSOMATICA IN
OBSTETRICA
 Termenul de psihosomatica este derivate
din grecescul psyche semnificand “suflet”,
“spirit ” si soma semnificand “corp”.
 Odata cu dezvoltarea sarcinii o serie de
transformari si evenimente fizice
(cresterea abdomenului, semnele indirecte
de sarcina, etc.), limitarea libertatii
individuale, atat din punct de vedere
profesional, cultural, social, cat si erotic,
vor produce un eveniment de frustrare
mai mult sau mai putin accentuat, in
functie de climatul erotico- afectiv al
microcomunitatii familiale
 Psihosomatica nasterii normale
cunoaste pe plan mondial doua
categorii de management psihosomatic
 prima reprezinta pregatirea complexa
pe tot parcursul sarcinii, informarea ,
conditionarea gravidei de a percepe
sarcina si nasterea ca fenomene
fiziologice si profund pozitive, precum si
o mare varietate de tehnici (de la
gimnastica respiratorie, la traning
autogen, etc) de focalizare a atentiei
parturientei spre altceva decat spre
CUD.
a doua categorie se refera la tehnicile
de hipnorelaxare la nastere care au
avantaje evidente din punct de
vedere al eficientei (travaliu mai
scurt, medicatie minima, manevre
obstetricale reduse) cat si din punct
de vedere al timpului afectat (nu
necesita pregatire indelungata in
sarcina)
 Gravida trebuie convinsa ca orice
femeie “stie sa nasca”, iar
obstetricianul trebuie convins sa nu
perturbe un fenomen natural in plina
desfasurare, prin interventii
intempestive imaginandu-si
conducerea unei nasteri ca si
conducerea unui automobil pe sosea
adica de al accelera, frana si dirija
dupa bunul plac.
 Atitudinea holistica, psihosomatica,
obstericala moderna se opune
conceptiei mai sus amintite, printr-
o atitudine personalizata , plina de
caldura, in care parturienta este un
membru activ al echipei
obstetricala, o partenera
privilegiata in actiunea comuna al
carei scop este nasterea unui fat
sanatos, acest eveniment fiind de
fapt unul fericit din toate punctele
de vedere.
 Psihosomatica lehuzei
 Primele zile postpartum reprezinta o
perioada de recuperare a fortelor (fizice si
psihice), culminand in ziua a treia, a
cincea la circa 50% din lehuze cu o stare
tranzitorie de depresie , stare cunoscuta
ca “maternity blues” in literatura anglo-
saxona.
 Se caracterizeaza prin anxietate ,
iritabilitate, cefalee, depersonalizare,
confuzie, depresie si amnezie
 Lehuza este exterm de sensibila la
orice frustare , plange usor, fiind ea
insasi uneori constienta de aceata
stare care nu o caracterizeaza in
general.
 De aceea sfatul obstetricienilor este
ca lehuzele in aceasta perioada au o
nevoie crescuta de afectiune,
atasament, psihoterapie individuala si
de cuplu.