Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DISTAL
Definitie
- leziuni cartilaginoase
Fracturile extraarticulare
- Fracturi supracondiliene:
1. hiperextensie
2. hiperflexie
- fara deplasare
-tip1-Hahn-Steinthal
-tip2-Kocher-Lorentz
A2-fr.extraarticulara
-metafizara simpla
A3-fr.extraarticulara
-metafizara cominutiva
Clasificarea AO
B1-fr.partial articulara,sagitala lateral
B2-fr.partial articulara
-sagitala medial
C2-fr.complet articulara
-articulara simpla
-metafizara multifragmentara
C2-fr.complet articulara
-articulara simpla
-metafizara multifragmentara
- fractura olecranului
Complicatii
IMEDIATE:
- fractura deschisa
- leziuni nervoase
- leziuni vasculare
Complicatii
TARDIVE:
- calusul vicios
- redori posttraumatice ale cotului
- pseudartroza
- artroza
- necroza
- osificarile heterotopice
Prognostic
-consolideaza de regula
- ORTOPEDIC
- FUNCTIONAL
- CHIRURGICAL
Tratamentul ortopedic
INDICATII
- fracturi cu deplasare minima si complexitate mare
- pacienti necooperanti
- contraindicatii operatorii
Tratamentul ortopedic
- anestezie loco-regionala
- reducere manuala(extensie-contraextensie)
- imobilizare(4-6 saptamani):
- aparat toraco brahial
- atela brahi antebrahi palmara
- aparat ghipsat de atarnare
- mobilizare precoce
Tratamentul functional
-cand este contraindicat cel chirurgical
- osteoporoza avansata
Tratamentul chirurgical
- de electie!-fiind singura metoda ce garanteaza
refacerea anatomica a suprafetei articulare si
mobilizarea precoce a cotului
- afectarea congruentei articulare
- leziuni asociate ale membrului ce necesita interventie
urgenta(leziuni vasculo nervoase)
- fracturi pe os patologic
- esecul tratamentului ortopedic in fr.supracondiliene
Abordul posterior
- transolecranian
- ofera o lumina optima a suprafetei articulare
- abord longitudinal median
- decubit ventral sau lateral
- se izoleaza nervul ulnar
- osteotomia olecranului
- disectia mai proximala poate leza nv radial
Abordul posterior
Abordul posterior
Abordul posterior
Abordul posterior
Abordul posterior
Abordul transtricipital
- o alternativa la osteotomia olecranului
- acces limitat la suprafata articulara
- riscul lezarii nervului radial daca abordul este
prelungit proximal
- riscul dezinsertiei postoperatorii a tendonului
tricepsului
Abordul posterior
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Complicatii
Tardive:
PSEUDARTROZA
-hipervasculare
-avasculare
Conduita postoperatorie
-imobilizare relativa pe atela cu suprimare periodica
pentru exercitii usoare