RINOLOGIA

MALFORMAŢIILE NAZALE
 Faţa se formează din 9 muguri => frecvenţă
crescută a malformaţiilor

DESPICĂTURA FEŢEI ŞI A NASULUI

 Oblică – rară
 Transversală – comisura bucală la nivelul
tragusului => Macrostomia
 Mediană – hipertelorism, nas de buldog,
proboscis, nas dublu
MALFORMAŢIILE NAZALE
FISTULELE, CHISTELE
 Se deschid la nivelul dorsum nasi, glabelei,
regiunea etmoidală. Secreţii urât mirositoare
 Uneori in vestibulul nazal

CHISTELE DERMOIDE
 Conţin incluziuni ectodermale (celule tegumentare
descuamate, fire de păr).
 Dorsum nasi până la regiunea frontală
MALFORMAŢIILE NAZALE
GLIOAMELE
 Tumori benigne, solide, dezvoltate de la naştere
 Situate pe toată lungimea nasului

MENINGOCEL ŞI MENINGOENCEFALOCEL
 Hernieri ale durei şi conţinutului endocranian prin
dehiscenţa lamei ciuruite în FN
 Dg: clinic, CT, Arteriografie
 Îndepărtare, închidere dura, osteoplastie
MALFORMAŢIILE NAZALE
MALFORMAŢIILE NAZALE
MALFORMAŢIILE NAZALE
ATREZIA ŞI STENOZA CHOANALĂ
 Congenitale sau dobândite
 Tratament chirurgical
 Bilaterală se diagnostichează imediat
 Poate fi osoasă sau membranoasă

Simptome:
 Imposibilitatea de a respira pe nas
 Secreţie cronică purulentă
MALFORMAŢIILE NAZALE
MALFORMAŢIILE NAZALE

Diagnostic:
 Rinoscopia anterioară şi posterioară

 Proba stiletelor

 Endoscopia

 Rx cu subst de contrast

Tratament – chirurgical prin excizie

MALFORMAŢIILE NAZALE

MALFORMAŢIILE DOBÂNDITE
 Cauze : Obstrucţie nazală prelungită, Traume,
Boli distructive (lues, TBC, cancer, lepra)

 Deviaţie septului nazal – aproape 90%

 Patologic doar când produce obstrucţie sau
proastă aerare
 Tratament chirurgical
MALFORMAŢIILE NAZALE
MALFORMAŢIILE NAZALE
MALFORMAŢIILE NAZALE
MALFORMAŢIILE NAZALE
MALFORMAŢIILE NAZALE
MALFORMAŢIILE NAZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
 Deosebit de frecvente
 Pot fi închise sau deschise
 Cel mai des afectat sinusul maxilar

Forme anatomo-patologice:
 Luxaţii cartilaj septal
 Fracturi închise sau deschise
 Hematom septal
 Traumatism prin compresiune orbitară
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE

Simptome:
 Durere, şoc, semne neurologice

 Epistaxis

 Echimoze palpebrale, emfizem subcutan

 Deformare, deplasare piramidă şi zigomă

 Crepitaţii osoase, mobilizare anormală a oaselor

 Obstrucţie nazală

 Rinolicvoree
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
Diagnostic:
 Clinic
 Rx, CT
 Ex. Neuro, Oftalmo, BMF

Tratament
 Tratarea şocului
 Redresare manuală sau instrumentală
 Contenţie internă şi externă
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
HEMATOM SEPTAL
 După traumatism nazal cu fractura septului
 Bombare bilaterală cu obstrucţie FN
 Se suprainfectează => abces

Tratament – incizie în planuri separate şi drenaj,

AB
Complicaţii – perforaţie septală, tromboză de
sinus cavernos
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE

TRAUMATISME SINUSALE, MALARE, ORBITARE

 Se intervine în echipă multidisciplinară

 Osteosinteză cu sârmă sau plăcuţe de Tantal

TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
TRAUMATISMELE RINOSINUZALE
CORPII STRĂINI

 Exogeni sau endogeni (rinoliţi)

 Obstrucţie nazală unilaterală

 Rinoree muco-purulentă, fetidă

Tratament:
 Extragere