Lecţia 4.

masaj cardiac extern

 indicaţiile
 tehnica

 coordonarea masajului cardiac extern şi

ventilarea cu presiune pozitivă
Întreruperea masajului cardiac extern

© 2000 AAP/AHA
Lecţia 4. masaj cardiac extern

Compresiile cutiei toracice

 Temporar măresc circulaţia sanguină
 Trebuie să fie însoţit de ventilare

© 2000 AAP/AHA
 Lecţia 4. masaj cardiac extern
 FCC mai mică de 60 necătînd la 30 secunede de ventilare
cu presiune pozitivă efectivă

Sau FCC

•Asiguraţi ventilare cu PP*

FCC FCC
•Asiguraţi ventilare cu PP *
•Efectuaţi masaj cardiac extern

*la unele etape puteţi efectua intubarea traheii © 2000 AAP/AHA

Lecţia 4: compresiile cutiei toracice
 comprimă cordul spre coloana vertebrală
 măresc presiunea intratoracică

 asigură vascularizarea organelor de importanţă vitală

Faza de compresiune Faza de relaxare

© 2000 AAP/AHA
Lecţia 4: pentru efectuarea masajului cardiac
sunt necesare 2 persoane

 O persoană efectuează
masajul cardiac
 Altă persoană
efectuează ventilarea

© 2000 AAP/AHA
Lecţia 4: masaj cardiac extern: tehnica

Tehnica policelui (А) şi tehnica celor două degete (В)

© 2000 AAP/AHA
 Lecţia 4: masaj cardiac extern: tehnica
 Tehnica policelor (preferabil)
– Mai puţin obositor
– Permite controlul adîncimii compresiei sternului

 Tehnica celor două degete

– Mai preferabil în caz de prezenţa unui reanimatolog
– Mai comod pentru persoanele cu paleme mici
– Permite acces la ombelic pentru medicaţie

© 2000 AAP/AHA
 Lecţia 4: masaj cardiac extern: poziţionarea
degetelor

 Aplicaţi presiune în
treimea inferioară a linia mamelonară

sternului
 Evitaţi apofiza xifoidă

Reperele pentru masaj cardiac extern

© 2000 AAP/AHA
 Lecţia 4: tehnica policelor

 Compresiile toracice
sunt efectuate de
ambii polici
 Celelate degete
susţin spatele

Tehnica policelor la copii mici şi la copii mari

© 2000 AAP/AHA
Lecţia 4: masaj cardiac extern: tehnica policelor

Presiunea trebuie întreptată pe stern

Presiune pe stern Presiune aplicată lateral

Presiune laterală

© 2000 AAP/AHA
lecţia 4: masaj cardiac extern: tehnica
celor două degete

 Capetele degetului
index şi mijlociu
sau inelor a unei
mîni compresează
sternul
 Altă mînă susţine
spatele
Linia mamelonară

© 2000 AAP/AHA
lecţia 4: masaj cardiac extern: tehnica celor două degete

Aplicarea corectă a presiuneii Aplicarea incorectă a presiuneii

© 2000 AAP/AHA
 lecţia 4: masaj cardioac extern:
presiunea şi adîncimea compresiunilor
 Compresaţi sternul o treime din diametrul
antero-posterior a cutiei toracice

1/3

© 2000 AAP/AHA
 Lecţia 4: masaj cardiac extern: tehnica
 Durata compresiunii este mai scurtă ca durata relaxării

Corect: degetele în faza de relaxare Incorect: degetele în faza de relaxare sunt

nu-s dizlipite de cutia toracică dizlipite de cutia toracică

© 2000 AAP/AHA
 lecţia 4: masaj cardiac extern: complicaţiile
posibile
Ruptură de ficat Fractura coastelor

FICAT
© 2000 AAP/AHA
 Lecţia 4: masaj cardiac extern:
coordonarea masaj:ventilare

INSPIR

Masaj
cardiac
UNU şi DOI şi TREI şi ŞI

2 SECUNDE – 1 CICLU

VAP cu PP © 2000 AAP/AHA

 Lecţia 4: masaj cardiac extern:
coordonarea masaj:ventilare

 Ciclul din 4 evenimente cuprind – 2

secunde
 Aproximativ 120 de “evenimete” în 1
minută (30 respiraţii şi 90 compresii)

© 2000 AAP/AHA
lecţia 4: masaj cardiac extern: întreruperea
masajului
După 30 secunde de masaj cardiac şi ventilare opriţivă şi
calculaţi timp de 6 secunde FCC
Sau FCC

Ventilare

•Asiguraţi vntilare cu PP
Asistenţă continuă

FCC >100
roz
FCC FCC

•Asiguraţi vntilare cu PP*

•Efectuaţi masaj cardiac extern

© 2000 AAP/AHA
 Урок 4: masaj cardiac extern:
starea copilului nu se ameliorează
•Evaluarea respiraţiei,
 Dacă FCC mai puţin 60 •FCC,
•culoarea
necătînd la ventilare cu Sau FCC<60

PP şi masaj cardiac •Asiguraţi vntilare cu PP

extern timp de 30 de
secunde – administraţi
Sau FCC<60 FCC<60

adrenalină Asiguraţi vntilare cu PP*

Efectuaţi masaj cardiac extern

Sau FCC<60

•Administraţi adrenalină*

© 2000 AAP/AHA