dioxid de carbon între organism și mediul exterior. Se desfășoară în mai multe etape: -etapa pulmonară- se desfășoară la nivelul aparatului respirator. Constă în introducerea aerului în plămâni și expulzarea acestuia în mediul exterior. -etapa tisulară- constă în schimbul de gaze prin mecanismul difuziunii. -etapa de transport (sanguină)- constă în transportul oxigenului de la plămâni la țesuturi și a bioxidului de carbon de la țesuturi spre plămâni. Etapa pulmonară Ventilația pulmonară are rolul de a înlocui continuu oxigenul luat din aerul alveolar de către sângele care trece prin capilarele pulmonare și de a elimina dioxidul de carbon transferat în aerul alveolar de către sângele care l-a adus de la țesuturi. Ventilația se realizează prin mișcări ventilatorii (respiratorii)care se desfășoară în 2 faze: o fază inspiratorie și o fază expiratorie. Mișcările ventilatorii Inspirația: în faza inspiratorie, prin acțiunea mușchilor respiratori, pătrunde în plămâni un volum de aer atmosferic cu un conținut bogat în oxigen. Expirația: un volum de aer aproape egal cu cel inspirat, este eliminat din plămâni, având o concentrație mare de dioxid de carbon. Mecanica ventilației În cursul ventilației, se produc variații de volum și de presiune în sistemul toraco-pulmonar. În timpul mișcărilor respiratorii, dimensiunile plămânilor pot varia prin distensie și retracție cu ajutorul diafragmului și a mușchilor respiratori. Inspirul realizează creșterea diametrului antero- posterior al cutiei toracice, iar relaxarea diafragmei și retracția elastică a plămânilor , în expir, duce la micșorarea cuștii toracice. Volumele pulmonare • Volumul curent: cu fiecare inspirație normală, un adult introduce în plămâni o cantitate de aprox. 500 ml aer, care este eliminată prin expirație. Acest volum de aer introdus și eliminat în decursul unui ciclu ventilator este denumit volum curent. Crește în condiții de efort. • Volumul inspirator de rezervă: după o inspirație normală, se mai poate introduce în plămâni, printr-o inpirație maximă și completă, o cantitate de aer, în medie de 1800 ml. Acest volum inspirator de rezervă mai este denumit și aer complementar. • Volumul expirator de rezervă: este volumul de gaz care mai poate fi expulzat din plămâni după o expirație normală, printr-o expirație maximă. Este de circa 1500 ml. • Volumul rezidual: la sfârșitul unei expirații maxime, în plămâni mai rămâne o cantitate de aer egală cu aprox.1500 ml. Mai este denumit aer captiv, deoarece rămâne în plămâni și după o expirație forțată. Capacitățile pulmonare • Capacitatea inspiratorie- egală cu suma dintre volumul curent și volumul inspirator de rezervă, reprezintă cantitatea de aer pe care o persoană o poate inspira, pornind de la nivelul expirator normal, până la distensia maximă a plămânilor- 2000 ml. • Capacitatea reziduală funcțională- egală cu suma dintre volumul expirator de rezervă și volumul rezidual, reprezintă cantitatea de aer care rămâne în plămâni la sfârșitul unei expirații normale- 3000 ml. • Capacitatea vitală- egală cu suma dintre volumul inspirator de rezervă, volumul curent și volumul expirator de rezervă, reprezintă volumul maxim de aer pe care o persoană îl poate scoate din plămâni după o inspirație maximă (3500ml). • Capacitatea pulmonară totală- egală cu capacitatea vitală plus volumul rezidual, reprezintă volumul maxim până la care pot fi expansionați plămânii prin efort inspirator maxim (5000ml).