ORL

TRAUMATISMELE URECHII
 TRAUMATISMELE PAVILIONULUI
a. Plagile pavilionului
-nu sunt rare
-se intalnesc smulgeri, taieri, zdrobiri si muscaturi
b. Othematomul
-reprezinta o colectie sero-sanghinolenta intre
cartilaj si pericondru
-se formeaza ca urmare a unor lovituri sau
compresiuni ale pavilionului intre craniu si obiectul
contindent
 TRAUMATISMELE PAVILIONULUI
-se pot forma prin mecanismul de frecare al
pavilionului
-netratat se poate infecta
-tratamentul consta in evacuarea prin punctie sau
incizie urmand a fi pus un pansament compresiv
c. Arsurile
d. Degeraturile
-este primul segment care sufera in momentull
expuneri la temperatura foarte scazuta
 TRAUMATISMELE CONDUCTULUI
AUDITIV
-apar prin patrunderea accidentala a unor agenti
vulneranti ascutiti .
-tegumentul conductului este foarte slab
-pericolul principal este infectia
-fractura peretelui anterior aș conductului se poate
produce prin caderea pe menton cand condilul
mandibulei impinge si fractureaza osul timpanului,
un fragment din peretele anterior al conductului se
prabuseste in lumen su stenozeaza conductul
 TRAUMATISMELE CONDUCTULUI
AUDITIV
-la nivelul conductului se pot produce arsuri care
cel mai des sunt chimice prin instilarea
accidentala de lichide corozive
TRAUMATISMELE URECHII MEDII
-ruptura membranei timpanice prin inteparea cu
obiecte ascutite sau prin cresterea excesiva a
presiunii aerului in conduct- exemplu cand
primesti o palma peste ureche.
 TRAUMATISMELE URECHII MEDII
-este simtita o durere vie si ulterior este
instalata hipoacuzia cu acufene si uneori cu
vertij
-obiectiv sunt constatate cheaguri de sange in
conduct iar perforatia membranei timpanice
apare liniara sau stelata.
-se poate complica cu infectie locala
 TRAUMATISMELE URECHII MEDII
-dislocarea sau fracturarea lantului auricular apare
cu sau fara ruptura membranei timpanice
-cel mai des intalnim luxatia nicovalei dupa caderi
sau fracturi ale bratelor scaritei
-hipoacuzia se instaleaza in momentul accidentului
-hemotimpanul-colectarea sangelui in cavitatea
timpanului, survine dupa traumatisme sau dupa
epistaxis tamponat cand sangele intra pe calea
trompei
 TRAUMATISMELE URECHII MEDII
-barotraumatismele-apar in urma unor
modificari importante si bruste ale presiunii
aerului in mediul ambiant, cand trompa lui
EUSTACHIO nu mai poate sa si indeplineasca
rolul de a egaliza presiunea din urechea medie
cu cea din exterior.
TRAUMATISMELE URECHII INTERNE
-comotia labirintica survine dupa traumatisme
craniene; se manifesta prin zgomote puernice,
sufluri si barotraumatisme.
-bolnavul acuza hipoacuzie, acufene, vertij si
tulburare de echilibru
-trauma sonora apare in mediu militar, in razboi,
in ateliere de foraj, in mine, in bancurile de
proba
 CORPII STRAINI AURICULARI
-in majoritatea cazurilor, corpii straini auriculari
intereseaza conductul auditiv extern
-originea lor poate fi:
a.exogena-introdusi accidental, mai rar voluntar,
obiecte mici,insecte, larve
b.endogeni- dopul de cerum si dopul epidermic
-corpii straini pot fi tolerati fara ca bolnavul sa i
sesizeze, dar semnul lor caracteristic este
hipoacuzia de transmisie care apare in momentul in
care corpii straini au devenit obstruanti
 CORPII STRAINI AURICULARI
-in cazul dopului de cerum, hipoacuzia apare in
momentul curatarii conductului cu un obiect sau
dupa patrunderea apei in ureche cu ocazia unui
dus, baie in mare
-la otoscopie se observa corpul strain. Dopul de
cerum are o culoare bruna sau neagra iar cel
epidermic este albicios
-tratamentul este:
a.Extragerea corpilor
b.Spalatura auriculara cu ser fiziologic la
temoeratura de 37 grade