ANGINA PECTORALA

CURS 5-DR.VOIAN
 ANGINA PECTORALA

-se defineste ca fiind o durere (disconfort) situate cel mai adesea retrosternal sau precordial stanga,
cu caractere specific
-reprezinta forma cea mai comuna a unei cardiopatii ischemice
CAUZE:
-cea mai frecventa cauza este ATEROSCLEROZA (depunerea de colesterol la nivelul arterlor
coronare, formand placa de aterom si astfel producand obstructia acestora)
-alte cauze sunt: anomalii congenitale,HTA, valvulopatii, cardiomiopatii hipertrofice (marirea in
dimensiuni a inimii)
-mecanismul de producere este reprezentat de un dezechilibrul intre aportul si necesarul de oxigen
de la nivelul inimii
ANGINA PECTORALA

-se clasifica in 4 tipuri :

• angina stabila: apare la acelas effort, de aceiasi intensitate
•angina instabila: poate aparea la effort sau in repaus sau noaptea
•angina Prinzmetal: mai frecventa la tinerii fumatori
•spasmul coronarian
 ANGINA PECTORALA
SEMNE SI SIMPTOME:
-cel mai important simptom din A.P. este reprezentat de DURERE.
-durere este evaluat in functie de caracteristicile acesteia:
•localizare: cel mai frecvent retrosternal si precordial stanga
•iradiere: spre membrul superior stang, mandibula stanga, interscapulo-vertebral; mai rar
spre membrul superior drept
•caracter: de intepatura, de presiune (apasare), constrictive ( ca o gheara)
•conditii de aparitie: daca a aparut la efort sau repaus, ziua sau noaptea, la modificari de
presiune admosferica, etc.
•durata: este sub 15 minute (2-15 de obicei) si cedeaza la nitroglicerina
 ANGINA PECTORALA

•intensiatatea: este mai scazuta decat in infarctul miocardic

•debutul: brusc spre deosebire de infarct care are caracter crescendo
-frecventa aparitiei crizelor anginoase variaza in functie de stadiul bolii, de la crize rare (1-3/an la
crize frecvente 1/saptamana sau zilnic)
-alte simptome asociate:
•transpiratii •palpitatii
•dispnee •anxietate
•greturi •lipotimie
 ANGINA PECTORALA

EXPLORARI PARACLINICE:
-EKG care poate arata prezenta unei patologii ischemice la nivelul inimii dar in repaus poate fi
normal
-masurarea tensiunii arteriale
-TESTUL DE EFORT este cel mai indicat in stabilirea diagnosticului de A.P., ajuta la stabilirea
tipului de angina, gradul acesteia si capacitatea pacientului pentu effort
-se face sub monitorizare EKG.
-Echocardiografia este utila pentru observarea mobilitatii peretilor miocardului
 ANGINA PECTORALA
TRATAMENT:
• in plina criza anginoasa se administreaza NITROGLICERINA sublingual o pastila la 5
minute daca criza nu dispare dupa prima administrare.
• tratamentul de fond curpinde
•B Beta blocante (reducerea frecventei cardiace)
•A Antiagregante plachetare/Aspirina (previne formarea de cheaguri)
•S Statine ( scade colesterolul si depunerea acestuia la nivelul arterelor)
•I IECA( inhibitori enzime de conversie- medicatie hipotensoare)
•C conversia factorilor de risc ( incetarea fumatului, a consumului de alcool, a
mesolor bogate caloric)