1.1. Afecţiunile ţesuturilor moi din regiunea capului. 1.2. Fractura osoaselor din regiunea capului. 1.3. Cenuroza cerebrală. BIBLIOGRAFIA: • DonicaGheorghe, Moldovanov Maria. Chirurgiaoperatoere veterinară. Centrul Editoral al UASM, Chişinău 2004, 287p. ISBN 9975-946-90-9.
specială. Chişinău: „Print-Caro” SRL, 2011. 478p. ISBN 978-9975-4159-7-2.
• Mateş N., Muste A. Patologia şi clinica chirurgicală,
vol. I,II.- Cluj-Napoca: Genesis,1996. 478 p. 1. 1. Afecţiunile chirurgicale a ţesuturilor moi din regiunea capului la animale. Deosebim: rănirea pielii; buzelor; obrajilor; regiunea nazală (planul naso-labial, corneţilor nazali, septului nazal; regiunea frontală; spaţiului intermandibular şi a faringelor; orbitei; musculaturii masticatoare; limbii şi a laringelor; glandelor şi a canalelor salivare. Complicaţii: flegmonul gazos, furunculoza, limfoadenita, actinomicoza etc. Etiologia: • atitudinea brutală cu animalele • traumatismul reciproc - coarnele, copitele, dinţii (muşcăturile); • amenajarea incorectă a ieslelor şi a ţarcurilor de întreţinere a animalelor; • traumarea mucoasei cavităţii bucale cu corpii străini pătrunşi în hrana animalelor; • accidentele rutiere; • fixaţia incorectă a animalelor cu iavaşaua (rănirea buzelor, pavilioanelor urechilor; • inspecţia incorectă a cavităţilor bucală şi nazală; • tocirea neregulată a dinţilor (rănirea limbii şi a obrajilor); Manifestările clinice corespund caracterului şi gradului de rănire Pot fi înregistrate: • răni prin tăiere; operatorii; înţepături, julituri; zgârieturi şi rosături; răni unice şi multiple; penetrante (comunică cu cavităţile - bucală, nazală, sinusuri, cranio-cerebrală); Specificul rănilor în regiunea capului – hemoragie enormă însă uşor se vindecă (imobilitatea ţesuturilor, vascularizarea bogată). În rănile penetrante a obrajilor şi tratarea incorectă – rănile fistulează cu elimenări Animalele introduc adânc botul în vasul cu apă ( mai sus de nivelul rănii) pentru a bea., apare exema, dermatita, animalele slăbesc. La traumarea glandelor şi canalelor salivare apar fistule care regenerează un timp îndelungat. În rănile penetrante ale sinusurilor - eliminare de spumă sângeroasă, pulsarea aerului – (cavitatea frontală comunică cu cavitatea nazală). Complicaţii: flegmonul, abcesul, granulomul iar în caz de edem inflamator apare asfixia (se efectuează traheotomia). Tratamentul Rănile penetrante sunt tratate urgent până la apariţia fistulelor epitelizate iar la prezenţa acestora – excizia ţesuturilor şi reînnoirea marginilor canalului şi aplicarea unei suturi bi s-u trietajată. La canalele exteriorizate a glandelor salivare (cazuri proaspete) se aplică suturi în pungă -extirparea glandei salivare, s-au se face necrotizarea glandei prin inoculare a sol. 5% formalină s-au 20% azotat de argint cu o ulterioară extirpare a glandei. Rănirea limbii – se aplică suturi în “U” (anestezia limbii, Blocajul tip Magda, la cai şi tip Voronin la bovine). În ulceraţiile limbii – se înlătură corpii străini (resturile de hrană), iar apoi – iod-glicerină 1:10 s-au iodogel. Hrana aspră – traumează mucoasa cavităţii bucale şi face posibilă pătrunderea infecţiei chirurgicale Rănirea planului naso-labial – se face Rinoplastia dar nu aplicarea inelului nazal în aripile narinelor (deseori procedează incorect). Rinoragia – hemoragie nazală ca rezultat al : • traumării ţesuturilor moi s-au osoase din regiunea facială; • corpi străin şi tumori din cavitatea nazală; • boli parazitare (estroza); • traumarea sinusului frontal s-au maxilar; • traumarea osului etmoid; laringelor; traheii; pulmonilor; • sondarea naso-esofagiană incorectă, • utilizarea incorectă a sondelor magnetice cu traumarea corneţilor nazali; • unele boli infecţioase (antraxul, febra catarală, rinita infecţioasă); • unele boli necontagioase (fractura cornului, tumori intranazale – miros fetid din cavitatea nazală) • Diagnosticul de diferenţiere în hemoragia nazală • în rinestroză ( hemoragie picătură cu picătură ); • în hemoragie pulmonară (prezenţa bulelor de gaze în sânge); • În hemoragie stomacală ( prezenţa resturilor de hrană ) : Hemostaza: • metoda fizică (local temperatura scăzută - gheaţă, apa rece); • ridicarea capului mai sus decât nivelul corpului (atenţie –deglutiţia); • 10 % Ca Cl2 (100-200ml); • efedrina 5% la cal s/c 5-10 ml; • ihtiolul 1% 1ml/3kg s-au unui animal mare până la 150 ml (autor Caşin din or.Vologda) • ergotil – 10% s/c animalelor mari 5-10 ml ,iar câinilor şi pisicilor - 0,5-1ml; • Vit.K (vicasol) 1% i/m la un cal 8-10 ml; • fibrinogenul 10-15 ml la un animal mare; • trombina etc. Preparate biologice: • hemotransfuzia – cu sânge stabilizat cu10% CaCl2 – (100 ml la 500 ml sânge); salicilat de Na – pentru bovine – sol 10% -2 ml /10 ml sânge; acid citric – sol.4-5 % - 2ml/10 ml sânge; Local mai poate fi folosit: • tamponament nazal cu sol de adrenalină; sol 10% Ca Cl2; soluţie izotonică fierbinte; sol.3% apă oxigenată; În cazul pierderilor cantităţilor enorme de sânge - compensarea prin: • hemotransfuzia fracţionată – câte 0,5 – 1 1litru; • administrarea intravenoasă a sol.izotonice 1-3 litri la un animal mare; • Sol. 5% glucoză cu adaos de alcool şi cafeină. 1.2 Fracturile oaselor în regiunea capului la animale. Aici pot fi înregistrate: fracturile maxilarului; mandibulei; coarnelor ; Etiologia: • transportarea animalelor în transport neajustat; • fractura mandibulei la viţei în momentul acordării asistenţei veterinare neadecvate; • accidente rutiere; În aceste cazuri se înregistrează: • fractura la nivelul incisivilor; marginii edentare; dinţilor molari; fracturi longitudinale; compresive cu lezarea coroanelor. Patogeneza: Fracturile oaselor din această regiune pot fi: • deschise şi închise; unilaterale şi bilaterale; intra-orale şi extra-orale; • cu lezarea şi fără lezarea conţinutului cranio-cerebral; Complicaţii; (hemoragii nazale, orale, paraliza nervilor facial şi trigemen. Factorii predispozanţi în fracturile din această regiune: • dereglarea metabolismului; rahitismul; osteodistrofia;actinomicoza; rinita infecţioasă; osteomielita; afecţiunile dentare; neoformaţiile maligne. MANIFESTĂRILE CLINICE: • crepitaţie; inflamaţie; durere; deformaţie; hemoragie,dereglarea masticaţiei. În fracturile compresive – asfixia; În fracturile oaselor cranio-cerebrale – colapsul; şocul; convulsii: Mandibula prolabează; În fracturile longitudinale - mişcări libere ale ramurilor mandibulare. Prognosticul La animalele tinere – relativ favorabil dacă este acordat ajutorul respectiv la timp. În fracturile deschise complicate cu infecţie chirurgicală - prognostic grav. În fracturile aşchiate a mandibulei (zdrobire) prognostic – nefavorabil. În fracturile intra-articulare - pseudo-artroze. Tratamentul În fractura longitudinală simplă a mandibulei – bandajare, osteosinteză intra-medulară s-au extra-medulară, aplicarea cerclajelor inoxidabili. În fracturile transversale la nivelul marginii edentare s-au oaselor incisive – ligaturi concomitente a incisivilor cu molarii; tije intra-medulare. În fracturile compresive – la început - traheotomia, iar apoi una din metodele cunoscute de fixare. În fractura cornului la baza lui - amputarea totală (metoda Grigorescu) s-au - osteosinteza. În dezlipirea cutiei de corn – sanarea şi aplicarea unui pansament cu ihtiol, pudrare. Dacă fractura se complică cu frontită, - suplimentar se tratează aceste complicaţii (antibioterapia etc.). 1.3. Cenuroza cerebrală