TRAUMATISME

TORACICE
 Traumatismele toracice
reprezintă leziuni la nivelul cutiei
toracice şi a viscerelor din
interiorul acesteia, cauzate de un
agent traumatic.
 CLASIFICAREA TRAUMATISMELOR TORACICE
I. Clasificarea anatomică:
a) Traumatismele toracice parietale, pot fi:
- cu leziuni osoase (fracturi costale, claviculare);
- fără leziuni osoase (echimoze, escoriaţii, hematoame).
b) Traumatismul diafragmatic, poate fi:
- cu perforarea diafragmei;
- fără perforarea diafragmei.
c) Traumatismul cu leziuni endotoracice:
- cu leziuni de pleură, pulmonare, traheobronşice, cardiace sau pericardiace;
- cu leziuni ale vaselor mari (aortă, vena cavă);
- cu leziuni ale nervilor intercostali şi intratoracici.
II. Clasificarea etio-patogenică, este cea mai folosită. Ea se face în funcţie de
integritatea tegumentului astfel:

a) Traumatisme toracice închise (contuzii);

b) Traumatisme toracice deschise (plăgi), care pot fi provocate prin armă albă sau
de foc, având ca rezultat plaga toracică, care poate fi:
- nepenetrantă, când nu interesează pleura şi nu pătrunde în cavitatea pleurală;
- penetrantă, când interesează pleura iar agentul vulnerant pătrunde în cavitatea
pleurală şi care pot fi:
fără leziuni viscerale (cord, pericard, vase mari);
cu leziuni viscerale.
 III. Clasificarea fiziopatologică împarte traumatismele toracice în:
- Traumatisme fără modificări fiziopatologice (circulatorii sau
ventilatorii);
- Traumatisme cu tulburări fiziopatologice (insuficienţă cardio-
circulatorie, insuficienţă respiratorie).
 
 TRATAMENTUL
TRAUMATISMELOR
TORACICE
Tratamentul traumatismelor toracice este în funcţie de
tipul leziunii astfel:
a) Faza primară de acţiune (primul ajutor), constă din:
controlul hemoragiei;
imobilizarea fracturii cu volete costale;
controlul respiraţiei şi a frecvenţei cardiace;
scoaterea accidentatului din focar cu măsuri de protecţie
a coloanei vertebrale;
oxigenoterapie;
 transport rapid la spital.
b) Faza secundară de acţiune (intraspitalicesc)
se realizează:
- anamneza pacientului referitoare la
modalitatea de producere a traumatismului
şi care a fost agentul vulnerabil,
- se efectuează EKG-ul,
- radiografia toracică şi ecografia - aceste
examene urmărind evaluarea fracturilor
costale, leziunilor pulmonare şi cardiace.