DISFUNCTIA VENTILATORIE

RESTRICTIVA(DVR)

Studenti:
Neagoe Teodor
Pahomi David
Pintea Alexandru
Visla Stefan
Vidrean Denis
Spre deosebire de disfunctia ventilatorie
obstructiva (DVO) în care deficitul respirator este
determinat de un obstacol în calea fluxului de aer
în căile respiratorii şi unde sistemul toraco-
pulmonar e normal, în DVR e afectat
sistemul toraco-pulmonar, căile aeriene fiind libere.
 In DVR este afectata capacitatea de ampliatie a
sistemului toracopulmonar, respectiv capacitatea
de a-si mari volumul pentru a primi cantitatile
adecvate de aer .
Ampliatie= cresterea dimensiuni in toate sensurile
a cavitatii toracice in timpul inspirului.
Clasificarea bolilor care dau
DVR
 Tulburari neuro-musculare din traumatismele cranio-
cerebrale, leziuni vasculare celebrale ,nevralgii
intercostale,afectiuni musculare(neuroastenia).
 Tulburari ale mecanicii
toracelui:cifoscolioza,fracturi,spondilita
anchilozanta .
 Procesele intraabdominale care limiteaza miscarea
diafragmului:tumori abdominale,operatii pe
abdomen.
 Procesele pleurale(pleurezii).
 Procesele cardio-
pericardice(pericardite,hipertrofii
cardiace).
 Afectarea tesutului elastic
pulmonar(pneumonii difuze).
 Suprimarea de tesut pulmonar
functional: tuberculoza,tumori benigme
sau maligme pulmonare.
 Disfunctia ventilatorie restrictiva poate fi de cauza
parenchimatoasa sau extraparenchimatoasa(caz in
care disfunctia este predominant inspiratorie sau
combinata-inspiratorie si expiratorie).
In formele parenchimatoase , CPT(capacitatea
pulmonara totala),VC(volumul curent),VR(volumul
rezidual) si CV(capacitatea vitala) sunt scazute ,iar
debitele expiratorii maxime sunt conservate(VEMS-
volumul de aer expirat in prima secunda a unei
expiratii maximale precedata de un inspir fortat).
Efortul respirator este mare in prima secunda a
expirului si reuseste sa elimine un procent mare din
aerul pulmonar,care este scazut.
 Curba flux-volum evidentiaza o
disproportionalitate intre debitele si
volumele pulmonare: portiunea expiratorie
a curbei apare relativ inalta prin
conservarea debitelor , dar ingusta prin
deficit de volume.
In formele extraparenchimatoase cu
disfunctie inspiratorie data de rigiditatea
peretelui toracic sau slabiciunea
musculaturii respiratorii ,plamanul nu este
suficient destins: CPT este mult scazuta
,iar VR nu este semnificativ modificat.
In formele extraparenchimatoase cu disfunctie
combinata- inspiratorie si expiratorie- este
afectata in plus capacitatea de a expira pana la
VR, adica pana la pozitia expiratorie de repaus:
asadar , VR este crescut.
Indicele Tiffneau(indicele de permeabilitate
bronsica si elasticitate pulmonara) este variabil si
depinde de forta muschilor respiratori: daca
acesta este mult scazut , capacitatea de a face
un expir fortat rapid este micsorata. Daca forta
muschilor respiratori este conservata ,dar
peretele toracic este anormal de rigid astfel ca nu
se poate ajunge la pozitia expiratorie de repaus.
Disfunctia ventilatorie restrictiva :
 Dupa gravitate=>gradele

-usoara- CV este 60-80%

- medie- CV 40-60% din CV normal
-severa – CV sub 40%
Algoritm de abordare kinetica

In cadrul kinetoterapiei bolnavilor cu pleurezie,

se aplica urmatorul algoritm de recuperare:
-invatarea si utilizarea unor posturi relaxante si
de facilitare a respiratiei;
-invatarea si utilizarea unor metode sau
elemente de relaxare;
-invatarea si utilizarea posturilor si regulilor de
drenaj asistat si independent in situatiile in care
exista incarcare bronsica si tuse cu
expectoratie;
-invatarea si utilizarea modalitatilor de tuse
adecvata simptomatologiei;
-reeducarea respiratorie asistata si
invatarea si utilizarea unei respiratii
corecte;
-invatarea si utilizarea unor programe de
gimnastica medicala cu accent pe o
respiratie corecta abdominotoracica ;
-invatarea si utilizarea unor modalitati de
antrenament la effort dozat asistat si
independent;
Bibliografie
https://
www.scribd.com/doc/27373442/Kinetotera
pia-Respirator?fbclid=IwAR13iVTpBq73eX
FEmTpRwne3vlLxSAMRpzUuQTRq6qpv_
49HL8rvyA27Hvo
https://
www.academia.edu/12959007/Kinetoterapi
a_in_Afectiuni_Respiratorii
http://
www.mymed.ro/disfunctii-ventilatorii.html